陳桂群 王華翠

（貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 貴州 黔南州 558000）

糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)中的常見疾病之一，引發(fā)該病的主要因素是胰島素分泌不足或生物作用受到損害，導(dǎo)致糖類、蛋白質(zhì)等出現(xiàn)代謝紊亂，其臨床長(zhǎng)期表現(xiàn)主要是高血糖[1]。本文探討少數(shù)民族地區(qū)2 型糖尿病患者焦慮抑郁狀況和心理干預(yù)的影響因素，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月—2019 年6 月收治的200 例2 型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各100 例。觀察組：男性64 例，女性36 例，年齡25 ～70 歲，平均年齡為（30.23±2.45）歲。對(duì)照組：男性57 例，女性43 例，年齡范圍為26 ～72 歲，平均年齡為（31.43±2.66）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者接受常規(guī)健康教育，護(hù)理人員實(shí)施的主要內(nèi)容是（1）密切觀察患者的血糖變化情況；嚴(yán)格按照醫(yī)囑予以患者口服降糖藥；飲食方面要嚴(yán)格遵守糖尿病飲食規(guī)定進(jìn)行。（2）向患者以及家屬進(jìn)行健康宣教，使其能對(duì)2 型糖尿病有全面認(rèn)識(shí)，并且清楚自身的病情以及病情進(jìn)展等；提升患者自我管理意識(shí)，讓患者學(xué)會(huì)自測(cè)血糖；告知患者預(yù)防糖尿病加重的方法，比如調(diào)節(jié)自身的情緒，避免不良情緒使病情加重；鼓勵(lì)患者改善不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，良好的生活習(xí)慣可以改善病情狀況；叮囑患者定期復(fù)診病情。

觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)行常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上還應(yīng)加上心理護(hù)理干預(yù)，首先患者在入院后應(yīng)當(dāng)為其提供較為舒適的住宿環(huán)境，可以選擇播放患者喜歡的音樂來放松其心情，防止負(fù)面情緒產(chǎn)生，定期對(duì)病房消毒，并且按時(shí)更換床單被褥。入院后要對(duì)患者接受醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，降低患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，并且要隨時(shí)和患者進(jìn)行交流，耐心回答患者的各種疑問[2]。加強(qiáng)對(duì)患者的宣教工作，提高患者的治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況，文化程度以及病情狀況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性宣教。密切關(guān)注患者的心情變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者采用Zung 的焦慮抑郁自評(píng)量表進(jìn)行問卷調(diào)查。(1)SDS(抑郁自評(píng)表)：最后總得分在為53 分以下是為正常，53～62 分是為輕度抑郁，63 ～72 分是為中度抑郁郁，73 分以上則為重度抑郁。(2)SAS(焦慮自評(píng)表)：得分在50分以下是為正常，50～59 分是為輕度焦慮，60 ～69 分表示中度焦慮，70 分以下表示重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用Zung 的焦慮抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者護(hù)理干預(yù)前，焦慮、抑郁評(píng)分情況相較無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組CCU 監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組CCU 監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 100 56.34±11.34 38.45±6.32 53.55±10.34 34.22±7.35對(duì)照組 100 54.65±10.34 42.66±7.86 55.34±9.53 48.54±10.74 t 1.101 4.174 1.273 11.003 P 0.272 0.000 0.205 0.000

3.討論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，患2 型糖尿病的人也越來越多，而治療2 型糖尿病的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并且病情容易復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)患者都需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療來控制血糖水平，防止患者出現(xiàn)低血糖的情況。但由于要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，其治療費(fèi)用相對(duì)較高，治療過程中也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，患者一旦產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒又會(huì)影響治療療效，所以對(duì)2 型糖尿病患者的焦慮抑郁狀況采取心理護(hù)理干預(yù)是具有重要的作用[3]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)2 型糖尿病患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，在對(duì)患者治療上效果明顯，利于改善患者因?yàn)槁约膊《a(chǎn)生的一系列負(fù)面情緒，同時(shí)還能有效控制患者的血糖。現(xiàn)目前臨床上，糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高，一旦出現(xiàn)急性并發(fā)會(huì)嚴(yán)重危害患者生命安全。所以對(duì)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)于治療糖尿病患者起到了至關(guān)重要的作用，不僅能減輕患者的負(fù)面情緒、控制血糖水平，還能使患者增強(qiáng)治療依從性[4-5]。

綜上所述，對(duì)少數(shù)民族地區(qū)2 型糖尿病患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，利于其焦慮和抑郁狀況改善，改善情況較明顯，值得臨床應(yīng)用。