張文英

（赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

白血病患者以造血干細(xì)胞惡性克隆為主要病理特點(diǎn)，臨床又被稱為“血癌”，本病患者血象檢查中可發(fā)現(xiàn)早幼粒細(xì)胞形態(tài)異常，患者存在出血表現(xiàn)，近些年全反式甲酸在臨床得到了一定的推廣，致使本病疾病控制率以及患者生存率得到了顯著的提升[1]。本次研究為論證白血病臨床護(hù)理中健康教育的重要性，比較我院2018年3月～2019年3月26例常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者以及26例行護(hù)理中行健康教育白血病患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90量表以及Morisky量表得分情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年3月～2019年3月收治的52例白血病患者按照臨床護(hù)理中是否行健康教育將所有患者分為對(duì)照組（未行健康教育）與實(shí)驗(yàn)組（行健康教育），實(shí)驗(yàn)組26例患者男（13例）女（13例）比例為1:1，年齡在22歲～65歲，中位年齡為（43.52±1.22）歲。對(duì)照組26例患者男（14例）女（12例）比例為7:6，年齡在21歲～68歲，中位年齡為（43.58±1.24）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的白血病相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師結(jié)合患者入院后血象檢查以及臨床癥狀，均判定患者符合白血病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，參與本次研究的患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他血液系統(tǒng)疾病患者。（2）排除臨床診療資料不全的患者。（3）排除合并精神系統(tǒng)疾病或合并精神系統(tǒng)家族病史患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

該組患者入院后護(hù)理人員關(guān)注患者各項(xiàng)生命指征并指導(dǎo)患者規(guī)律用藥。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

該組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行健康教育，健康教育內(nèi)容如下：（1）患者入院確診后，護(hù)理人員及時(shí)與患者、患者家屬溝通，向患者家屬講解白血病病因、治療、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際病情，向患者、患者家屬強(qiáng)調(diào)臨床治療，對(duì)患者病情控制的重要性。（2）飲食指導(dǎo)：囑患者日常生活中增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入、補(bǔ)充機(jī)體所需能量，避免患者食用質(zhì)地較為生硬的食物，增加飲水量，可增食纖維豐富的果蔬。（3）白血病患者易發(fā)生貧血、感染，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)囑患者在日常生活中應(yīng)盡量多休息，在行骨穿、抽血等操作后加強(qiáng)皮膚護(hù)理。對(duì)于局部發(fā)生出血的患者，護(hù)理人員應(yīng)明確出血位置、計(jì)算患者出血量，禁止患者在日常生活中用手挖鼻腔，在行肌內(nèi)注射后應(yīng)對(duì)針眼持續(xù)按壓3 min～5 min。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者干預(yù)后負(fù)面心理情緒以及臨床醫(yī)囑依從性，本次研究參考SCL-90量表判斷患者負(fù)面心理情緒，該量表總指數(shù)得分在1～5分，得分越高表示患者負(fù)面心理情緒對(duì)臨床診療影響越大；本次研究參考Morisky量表判斷患者醫(yī)囑依從性，該量表總分為8分，得分越高表示患者依從性越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（x

±s）表示的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差相關(guān)數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P值＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者干預(yù)后SCL-90量表以及Morisky量表得分情況，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后SCL-90量表1.23±0.21、Morisky量表6.52±0.23，對(duì)照組患者干預(yù)后SCL-90量表2.68±0.22、Morisky量表4.21±0.22，實(shí)驗(yàn)組患者SCL-90量表明顯低于對(duì)照組，t值驗(yàn)證等于1.214，P＜0.05。Morisky量表表明顯低于對(duì)照組，t值驗(yàn)證等于4.621，P

＜0.05。

3 討 論

白血病患者普遍對(duì)白血病基礎(chǔ)知識(shí)了解程度較低，患者確診后可出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的產(chǎn)生在降低患者住院診療依從性的同時(shí)可增加患者局部出血以及感染發(fā)生率[2]。白血病健康教育的實(shí)施，即護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上關(guān)注患者確診后心理變化，向患者普及住院治療基礎(chǔ)知識(shí)，糾正患者對(duì)自身疾病錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)患者積極配合臨床治療[3]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后負(fù)面心理情緒明顯改善，醫(yī)囑依從性明顯提升，由此可見，白血病患者臨床護(hù)理中健康教育的實(shí)施有較高的臨床推廣價(jià)值。