康婷婷，劉碧云

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

慢性阻塞性肺疾病屬于常見疾病，患者有呼吸系統(tǒng)不良癥狀，并有氣道受阻問(wèn)題，在急性期可能存在呼吸衰竭問(wèn)題，要做好對(duì)疾病的防治工作，而無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣則為主要治療手段[1]。與此同時(shí)，配合有效地護(hù)理方案能夠幫助患者提升治療舒適性。實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月～2019年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者作為研究的對(duì)象[2]。通過(guò)回顧式分析對(duì)92例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)歸納。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月～2019年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者作為研究的對(duì)象[3]。通過(guò)回顧式分析對(duì)92例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法。其中，男性患者52例，女性40例，患者年齡區(qū)間在49～74歲之間，平均年齡則為（50.6±3.5）歲。在入院后對(duì)患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分[4]，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式[5]，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者試試分小組管理模式，對(duì)患者的病情進(jìn)行掌控，并優(yōu)化護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理人員的工作量進(jìn)行妥善安排，這樣可以更全面的去照顧到患者的治療[6]。其次，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用的培訓(xùn)，提升臨床護(hù)理水平[7]，這也是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。此外，對(duì)初次使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的患者加強(qiáng)心理指導(dǎo)，克服恐懼感，并注意面罩使用的舒適性，逐步適應(yīng)這一治療策略[8]。隨后可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行飲食調(diào)整[9]，輔助藥物調(diào)整，提升治療療效，縮短治療用時(shí)，并防止對(duì)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療產(chǎn)生依賴[10]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行呼吸機(jī)使用時(shí)間和住院時(shí)間的記錄[11]。隨后，則是關(guān)注其是否有明顯的不適感，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)呼吸機(jī)使用時(shí)間、住院時(shí)間采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良反應(yīng)上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的呼吸機(jī)使用時(shí)間和住院時(shí)間分別為（33.2±2.9）h和（8.1±2.6）d，對(duì)照組為（38.5±3.0）h和（10.5±6.6）d，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在不良反應(yīng)調(diào)查上，觀察組患者發(fā)生率為4.3%（2/46），包括腹脹和球結(jié)膜水腫各自1例；明顯低于對(duì)照組的8.7%（4/46），包括2例腹脹，1例球結(jié)膜水腫和1例排痰障礙，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見病，在呼吸科中患者人數(shù)占比多，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理策略，首先要了解到患者的治療需求，并能夠針對(duì)現(xiàn)階段的情況有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，隨后，才能去調(diào)整護(hù)理方案，促使患者的治療更為全面、舒適，并能夠加強(qiáng)護(hù)患、醫(yī)患的溝通，發(fā)揮護(hù)理人員的橋梁作用、病情協(xié)助作用，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)問(wèn)題[12]。

此外，慢阻肺患者具有呼吸困難不完全可逆，且病情容易反復(fù)，這就會(huì)導(dǎo)致住院患者的情緒低落或者焦躁，優(yōu)質(zhì)護(hù)理則需要結(jié)合患者的病情差異、情緒特點(diǎn)以及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用狀況開展心理指導(dǎo)，幫助患者建立治療信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員工作。特別是在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用上，其可以挽救缺氧患者、呼吸性酸中毒患者的生命[3]，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的落實(shí)能夠在保障患者安全的前提下，輔助康復(fù)治療，提升患者的無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的耐受度，面罩舒適度，并能夠做好不良事件的預(yù)防準(zhǔn)備?；颊邔?duì)這一治療措施的接受度高，并在護(hù)理人員的幫助下完成相應(yīng)操作，及時(shí)解決治療期的問(wèn)題[13]。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善慢性阻塞性肺病患者的病情，并結(jié)合無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的特點(diǎn)開展護(hù)理協(xié)助，減少并發(fā)癥，縮短治療用時(shí)，具有臨床推廣價(jià)值。