汪麗靜,王潔雯,劉芳芳,秦曉雯,武麗麗,崔艷玲
(黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院,黑龍江 大慶 163113)
近年來,我國國民生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變,暴飲暴食、熬夜通宵、大量飲酒等生活方式下,使得腦血栓腦梗發(fā)病率越來越高,該病對(duì)人們生命造成嚴(yán)重威脅,特別是急性腦血栓腦梗,其致死率極高。本研究分析早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?;颊叩呐R床效果,報(bào)道如下。
選擇2019年2月~2020年2月本院收治的120例急性腦血栓腦梗患者開展本次研究,隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)比組與研究組,各組例數(shù)均為60例。對(duì)比組:男女性別構(gòu)成比為34:26;年齡38~68歲,平均(46.2±6.8)歲。研究組:男女性別構(gòu)成比為33:27;年齡39~67歲,平均(46.3±6.9)歲。因此對(duì)比這兩組患者資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)比組方法
本組給予本院常規(guī)康復(fù)治療,包括疾病監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。
1.2.2 研究組方法
本組患者采取早期綜合康復(fù)治療,具體康復(fù)治療情況如下所述:
1.2.2.1 心理護(hù)理:對(duì)急性腦血栓腦?;颊唛_展心理康復(fù),護(hù)理人員多采取簡(jiǎn)單的話語與患者溝通,交流日常一些事情,放松患者緊張、恐懼等心態(tài);患者如果對(duì)某一些問題存在疑問,積極解答,解除患者心中的疑慮;可向患者介紹治療成果的案例,增強(qiáng)患者治愈的信心。
1.2.2.2 吞咽功能、語言功能康復(fù)訓(xùn)練:若患者存在吞咽困難情況,發(fā)生嗆咳,應(yīng)指導(dǎo)其開展相應(yīng)的鍛煉;若患者存在語言功能障礙、發(fā)音障礙,需指導(dǎo)患者進(jìn)行患者進(jìn)行伸縮舌頭練習(xí)、鼓腮練習(xí)、呲牙叩齒練習(xí)、彈舌練習(xí)、口角環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、對(duì)口型練習(xí)等康復(fù)鍛煉,每一項(xiàng)練習(xí)往復(fù)10至15次,每日3次。當(dāng)上述練習(xí)患者均能自行順利的完成,說明患者的面部肌肉恢復(fù)良好,可指導(dǎo)患者開展發(fā)音康復(fù)鍛煉,直至患者可正常說話為止。
1.2.2.3 床邊康復(fù)訓(xùn)練:所謂床邊是指指導(dǎo)患者讓其在床上開展坐臥、翻身、伸曲肘部等訓(xùn)練,另指導(dǎo)患者在床邊進(jìn)行下蹲、雙腿抬高等訓(xùn)練。
1.2.3 肢體康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)患者具體情況開展肢體康復(fù)鍛煉,如站立康復(fù)訓(xùn)練、立體平衡訓(xùn)練,站立鍛煉要求患者處于站立位,指導(dǎo)其正確的進(jìn)行雙上肢左右擺動(dòng)鍛煉,肢體左右擺動(dòng)有助于患者軀干旋轉(zhuǎn),促進(jìn)肢體功能的改善,指導(dǎo)患者自行開展走動(dòng)康復(fù)鍛煉;而立體平衡訓(xùn)練即指導(dǎo)患者保持位平衡狀態(tài)進(jìn)行患肢下側(cè)負(fù)重康復(fù)鍛煉,重復(fù)性進(jìn)行患側(cè)重心轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練。
分別對(duì)比治療3個(gè)月后兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能,采取運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組的肢體運(yùn)動(dòng)功能,得分越高代表患者恢復(fù)越好;采取歐洲腦卒中評(píng)分量表評(píng)價(jià)兩組的神經(jīng)功能,得分越低代表患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。
采用以SPSS 22.0分析本組數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料“±s”表示,t檢驗(yàn);計(jì)量資料(%)表示,x2檢驗(yàn);當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),P<0.05。
護(hù)理前,兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)比組的神經(jīng)功能評(píng)分為(13.6±5.4)分,研究組的神經(jīng)功能評(píng)分為(9.6±4.8)分,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.648,P<0.05);對(duì)比組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(44.6±10.3)分,研究組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(60.3±15.3)分,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.996,P<0.05)。
對(duì)在急性腦血栓腦?;颊邔?shí)施早期綜合康復(fù)治療是指在患者發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi),對(duì)患者生命體征、臨床癥狀進(jìn)行觀察,看其是否趨于平穩(wěn),確定平穩(wěn)之后才能開展綜合康復(fù)治療。據(jù)臨床研究表明,急性腦血栓腦梗發(fā)病的最主要致病原理是因?yàn)榛颊叩难簞?dòng)力學(xué)發(fā)生改變,血管壁收到損傷,血液成分出現(xiàn)變化等。護(hù)理人員開展早期綜合康復(fù)治療給急性腦血栓腦?;颊?,教將會(huì)大大的促進(jìn)患者疾病的康復(fù),恢復(fù)患者肢體功能、語言功能,提高患者的日常生活自理能力。而本研究結(jié)果顯示,研究組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),證實(shí)了早期綜合康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦血栓腦梗患者中療效顯著,值得推廣。