李曉莉，劉春艷，苗 琦，張羽佳，宋嘉婧，顧祝蕾

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

急性腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病，由于其有著較高的復(fù)發(fā)率[1]，因此臨床護(hù)理對其尤為重要。本文就臨床護(hù)理路徑管理在急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月～2019年12月于我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者68例，并分為觀察組和對照組，兩組各34例，其中對照組男18例，女16例，年齡52～81歲，平均年齡（64.15±6.97）歲；觀察組男19例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡（63.73±6.89）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組一般護(hù)理：①用藥及飲食等日常護(hù)理：指導(dǎo)患者遵循醫(yī)師要求準(zhǔn)確用藥，監(jiān)督其飲食以清淡營養(yǎng)為主，指導(dǎo)其體位正確，保持病房內(nèi)衛(wèi)生通風(fēng)，記錄觀察其病情變化等；②心理護(hù)理：患者在疾病的壓力下多會產(chǎn)生一些自卑、焦慮、躁郁等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)多與其溝通交流，助其疏導(dǎo)心理，樹立盡快康復(fù)的信心，保持良好的心態(tài)。

給予觀察組患者臨床護(hù)理路徑管理：①患者入院時(shí)將相關(guān)醫(yī)師、陪護(hù)探視制度等基礎(chǔ)信息告知并予以臨床健康教育路徑表；②指導(dǎo)飲食宜清淡易消化，水果、蔬菜、蛋白質(zhì)等要充足；③指導(dǎo)正確用藥和注意事項(xiàng)；④多與患者交流以消除其內(nèi)心緊張、畏懼、焦慮的情緒，加強(qiáng)其對醫(yī)護(hù)人員的信任，使其保持積極樂觀的心態(tài)；⑤詳細(xì)講解鍛煉語言功能、肢體功能的方法，并指導(dǎo)監(jiān)督其進(jìn)行鍛煉；⑥給患者及其家屬普及疾病相關(guān)知識，使其了解到疾病的成因，掌握預(yù)防此類疾病的方法，敦促其養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣并主動鍛煉身體，指導(dǎo)其出院后依然進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿意度分為非常滿意（護(hù)理人員主動溝通、態(tài)度良好等）、滿意、一般滿意、不滿意，分別對應(yīng)分值100分、85分、70分、55分，總分為100分；

（2）護(hù)理效果評分采用美國國立研究院卒中量表（NIHSS）比較，神經(jīng)缺損程度評分越低，表明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以是“±s”表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的護(hù)理滿意度相比較，觀察組（94.75±5.03）明顯高于對照組（88.41±6.17），P=0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理前兩組神經(jīng)缺損程度評分基本無差異，P＞0.05，護(hù)理后觀察組評分（10.24±2.08）明顯低于對照組（13.17±2.96），P=0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性腦梗死也被稱為急性缺血性腦卒中，是由腦部供血出現(xiàn)障礙而引發(fā)的局限性腦組織的缺血性軟化或壞死，有著感覺障礙、偏癱、失語甚至昏迷等主要臨床癥狀，在很大程度上影響著患者的正常生活和身體健康，甚至對于患者的生命安全也有一定的威脅[2]。

臨床護(hù)理路徑是一種利用科學(xué)手段對患者進(jìn)行系統(tǒng)管理的護(hù)理模式，其特點(diǎn)有實(shí)用性、時(shí)序性、協(xié)調(diào)性及個(gè)體化等，護(hù)理計(jì)劃由相關(guān)人員結(jié)合患者實(shí)際情況、遵循時(shí)間性和有序性的原則制定并實(shí)施[3]。

此次研究結(jié)果顯示，采用臨床護(hù)理路徑管理方法的觀察組的護(hù)理滿意度評分（94.75±5.03）明顯高于對照組的（88.41±6.17）；對比兩組的神經(jīng)功能缺損程度評分，觀察組評分（10.24±2.08）明顯低于對照組（13.17±2.96），表明臨床護(hù)理路徑管理相較于一般的護(hù)理對于急性腦梗死患者更有助于其神經(jīng)功能、肢體及言語功能等的恢復(fù)[4]，不僅能夠有效地使患者較快康復(fù)，也使其醫(yī)療費(fèi)用減少，減輕了患者經(jīng)濟(jì)壓力，醫(yī)療糾紛也有所減少，應(yīng)用效果較好[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑管理在急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，優(yōu)勢明顯，值得在臨床上廣泛推廣使用。