胡軍榮，顧祝蕾，苗 琦，張羽佳，宋嘉婧，于皓雪

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

癲癇病是臨床上比較常見的一種慢性且易反復(fù)發(fā)作的短暫性腦功能失調(diào)綜合征，是由腦神經(jīng)元異常放電所致[1]。目前臨床上50%左右的癲癇患者都能夠用藥物控制病情，但是病情極易在外界環(huán)境的干擾下復(fù)發(fā)，給患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響。癲癇長時(shí)間反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損害，還會(huì)造成患者行為功能性障礙[2]。本文主要針對(duì)綜合護(hù)理模式干預(yù)成人癲癇轉(zhuǎn)折的治療，分析患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量和焦慮抑郁狀況，現(xiàn)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

則取我院收治的癲癇患者100名，時(shí)間在2019年3月～2020年3月期間，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50人。對(duì)照組中男25名，女25名，年齡18～55歲，平均年齡（33.2±2.5）歲。其中發(fā)病時(shí)失神發(fā)作22名，強(qiáng)直陣攣17名，局限性發(fā)作11名。實(shí)驗(yàn)組患者中男23名，性27名，年齡20～57歲，平均（32.4±3.1）歲。其中發(fā)病時(shí)失神發(fā)作20名，強(qiáng)直陣攣21名，局限性發(fā)作9名。兩組癲癇患者的性別、年齡、發(fā)作狀態(tài)等臨床資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18歲以上。（2）臨床確診為癲癇。（3）患者及家屬明確研究項(xiàng)目，同時(shí)自愿簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。及時(shí)給患者及其家屬講解與癲癇有關(guān)的知識(shí)，普及日常注意事項(xiàng)，并將藥物的使用方式和突發(fā)性事件的應(yīng)急措施詳細(xì)告知。

實(shí)驗(yàn)組：給予綜合護(hù)理模式干預(yù)。（1）詳細(xì)診斷患者的病情，并根據(jù)實(shí)際情況制定出個(gè)性化護(hù)理方式，督促家屬和患者本人及時(shí)將發(fā)病情況告訴醫(yī)生，并將用藥方式及時(shí)講清楚。（2）為患者建立健康檔案袋，詳細(xì)記錄患者的發(fā)病情況，對(duì)患者出現(xiàn)的新情況及時(shí)記錄。（3）定期對(duì)患者進(jìn)行了解，為患者和家屬普及健康教育知識(shí)以及癲癇病相關(guān)情況和用藥方式。（4）及時(shí)了解患者本人的情況，傳播正面的成功案例，幫助患者建立良好的自信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照焦慮自量表（SAS）與抑郁自量表（SDS）對(duì)護(hù)理后的患者評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示發(fā)病頻率越高。對(duì)患者的生活質(zhì)量主要從情緒、認(rèn)知、精力、社會(huì)功能和生活質(zhì)量幾個(gè)方綜合評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮及抑郁情況

進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者SAS和SDS自評(píng)得分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.785），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS和SDS的自評(píng)得分分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組，發(fā)病頻率也低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.003）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者在情緒、認(rèn)知、精力、社會(huì)功能等各方面均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.692）；護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及綜合評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)對(duì)比差異存有學(xué)意義（P＝0.010）。

3 討 論

長期反復(fù)發(fā)作的癲癇病患者，神經(jīng)系統(tǒng)和行為能力會(huì)造成極大損傷。有數(shù)據(jù)顯示[3]，80%左右的癲癇病患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。通過綜合護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者的心理健康和身體健康等多方面進(jìn)行干預(yù)，最大程度減輕患者的癥狀，恢復(fù)正常生活。本研究通過兩種不同的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，采用SAS、SDS量表和生活質(zhì)量評(píng)分，獲取了重要數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，綜合護(hù)理模式干預(yù)成年癲癇患者，能夠有效降低患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者建立信心，也提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過綜合護(hù)理模式干預(yù)成年癲癇患者的方式對(duì)病人的病情恢復(fù)有極大的正面意義，值得我們?cè)谂R床上推廣應(yīng)用。