史小彥

（北京市豐臺(tái)區(qū)西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100077）

糖尿病的主要特點(diǎn)為腎陰虧虛，多見(jiàn)于氣陰兩虛癥狀[1]。六味地黃丸的目前臨床調(diào)理腎臟的首選中成藥，而二甲雙胍是降糖治療的首選西藥。鑒于此，為探析六味地黃丸聯(lián)合降糖藥物二甲雙胍片治療糖尿病腎陰虧虛的臨床療效，選取60例糖尿病腎陰虧虛患者的臨床資料展開(kāi)回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年1月～2019年2月收治的60例糖尿病腎陰虧虛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組：男16例，女14例，年齡41～71歲，平均（56.4±15）歲；病程7～19個(gè)月，平均13個(gè)月；觀察組：男19例，女11例，年齡39～68歲，平均（53.5±14.5）歲；病程8～22個(gè)月，平均15個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予二甲雙胍治療：二甲雙胍片（中美上海施貴寶，H20023371，0.5 g/片），1片/次，1～2次/d，隨餐同步口服。

對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用六味地黃丸予以聯(lián)合治療,六味地黃丸（北京同仁堂，Z11021283，0.2 g/丸），6 g/次，2次/d，于早晚溫開(kāi)水餐后口服。

兩組患者的療程均為3個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者治療前后的血糖水平，包括空腹血糖FBG/（mmol·L-1）、餐后2 h血糖PBG/（mmol·L-1）、糖化血紅蛋白（HbA1c/%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平：

FBG/（mmol·L-1）治療前：對(duì)照組（7.82±2.49）、觀察組（7.67±2.6），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；FBG/（mmol·L-1）=治療后：對(duì)照組（7.45±1.88）、觀察組（4.82±1.62），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；

PBG/（mmol·L-1）治療前：對(duì)照組（12.33±4.12）、觀察組（11.8±3.79），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；PBG/（mmol·L-1）治療后：對(duì)照組（11.69±5.01）、觀察組（9.21±2.53），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；

HbA1c/%治療前：照組（6.68±1.59）、觀察組（6.49±2.2），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；HbA1c/%治療后：照組（6.34±1.26）、觀察組（4.5±1.17），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（t=262.359，P=0.0001）；

結(jié)果顯示，治療前兩組患者的血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者血糖水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要致病誘因包括血脂代謝紊亂、長(zhǎng)期性高壓力狀態(tài)、活動(dòng)量少、肥胖、增齡、高熱量飲食等[2]。近年隨著對(duì)2型糖尿病的深入研究，臨床發(fā)現(xiàn)大部分糖尿病患者均會(huì)發(fā)生血脂紊亂現(xiàn)象，加劇了胰島β細(xì)胞衰竭與胰島素抵抗、胰島素的分泌負(fù)荷。二甲雙胍是目前臨床降糖治療的首選藥物，療效顯著。其主要通過(guò)提高外周組織對(duì)葡糖糖的充分吸收，增強(qiáng)胰島素敏感性，緩解胰島素抵抗而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降糖。

六味地黃丸是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中經(jīng)典的補(bǔ)腎陰藥方，其可通過(guò)保護(hù)神經(jīng)、腎臟等重點(diǎn)器官[2]。通過(guò)促進(jìn)碳水化合物的代謝及脂質(zhì)代謝，增加胰島素釋放，軟化血管使其正常恢復(fù)，降低血脂水平而發(fā)揮降糖作用。

本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者血糖水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合所述，六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病腎陰虧虛患者的療效顯著，明顯減低血糖水平，降糖效果俱佳，用藥安全性高，臨床極具推廣使用價(jià)值。