王瑋

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 青海 西寧 810012）

支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎是臨床上極為常見的一種全身性疾病在鼻部的一種表現(xiàn)，屬于一種多發(fā)的過敏性的疾病，有關(guān)調(diào)查報告顯示這種疾病在全球范圍的發(fā)病率有著增高的趨勢[1]。由于單一的治療方案雖然能起到相應(yīng)的療效，但無法取得最佳效果，所以為了更深入的研究對支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎具有更好的臨床效果，本研究分析氯雷他定聯(lián)合布地奈德的臨床療效，具體方法如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年10 月—2020 年2 月中收治的支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎患者共計180 例、對患者進行隨機分組，分為對照組90 例和研究組90 例。對照組包含男性52 例，女性38 例，年齡23 ～67 歲，平均39.45±9.58 歲。研究組包含男性47 例，女性43 例，年齡24 ～66 歲，平均39.23±9.26 歲。兩組的患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有患者對本次研究過程和藥物作用機理已完全知曉并簽署知情書，我院倫理委員會已通過本次研究申請。

1.2 方法

對照組在常規(guī)的基礎(chǔ)上查清患者病史以及過敏源，叮囑患者在避免接觸過敏原的前提下遵照醫(yī)囑口服氯雷他定，本研究中的氯雷他定（國藥準字H20051618），口服。劑量為10mg，每天1 次，每次1 片，詳情按藥品說明書方法服用，兩個星期為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。研究組則內(nèi)外聯(lián)合采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德進行治療，即在服用氯雷他定的治療基礎(chǔ)之上再聯(lián)合布地奈德鼻噴劑進行治療，氯雷他定鼻噴劑（國藥準字H20163253），用于鼻噴治療，每個鼻孔噴藥劑量64ug，每天2 次，同氯雷他定療程一樣。

1.3 觀察指標

鼻炎癥狀的鼻塞、噴嚏、鼻癢等在治療之后有所緩解，具體臨床療效表現(xiàn)：有效：患者在治療之后有所好轉(zhuǎn)；無效：患者在接受藥物治療之后臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)且有加重現(xiàn)象；顯效：治療后癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組的治療總有效率（91.1%）顯著高于對照組治療總有效率（75.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和研究組臨床療效對比[n(%)]

3.討論

支氣管哮喘和變應(yīng)性鼻炎在臨床上稱為“統(tǒng)一氣道疾病”，他們常常同時存在、相互依存，復(fù)發(fā)時患者多表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀。發(fā)病時對人們的嗅覺功能會產(chǎn)生嚴重的不良影響，損壞人們的健康，給人們的日常生活和工作帶來許多不便。常用的治療方法是口服和鼻用，但是當變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)慢性鼻塞、下鼻甲腺樣增生、肥大的情況下則需要考慮手術(shù)治療[2]。所以采取有效治療措施是人們普遍關(guān)注的問題。

在當前的治療中無論是口服治療還是鼻噴治療，首先要明確的是這種疾病發(fā)生的過敏原是什么？生活中常見的過敏原有灰塵、花粉、真菌、動物皮毛等，在治療中往往要患者注意避免接觸過敏原，從根源上解決過敏性疾病的復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作時候主要是使用激素和抗過敏藥物進行治療[3]。單純使用某一藥物是不能徹底根治過敏性鼻炎的，應(yīng)該在日常生活中多加以注意。

隨著人們對支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎的深入認識，強調(diào)支氣管哮喘和變應(yīng)性鼻炎應(yīng)該聯(lián)合預(yù)防和治療。氯雷他定是一種經(jīng)常用于抗組胺的藥物，能夠降低毛細血管的通透性、降低炎性過敏反應(yīng)；而布地奈德鼻噴劑是當前常用于治療過敏性鼻炎的藥物，它能夠減少毛細血管擴張，促進比黏膜的恢復(fù)，對抗過敏具有顯著的效果[4]。因此本研究將氯雷他定和布地奈德聯(lián)合用于支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎臨床治療中，發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合在不增加不良反應(yīng)的前提下能夠有效地控制疾病復(fù)發(fā)，可以顯著改善臨床效果，比起單一使用某一藥物治療具有更高的醫(yī)療效果[5]。

綜上所述，氯雷他定聯(lián)合布地奈德治療高原支氣管哮喘伴變應(yīng)性鼻炎能有效改善患者癥狀，具有較高的安全性和臨床應(yīng)用價值。