沈磊 顧柳芳（通訊作者）

（上海市黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 200003）

隨著近年來我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人群對生活質量也有了更高的要求，而人們的健康問題也受到了社會各界的廣泛關注[1]。糖尿病是目前臨床上一種常見的終身性慢性疾病，這種病癥會對患者的身心健康造成嚴重威脅，而在所有的糖尿病患者中，大約有95%屬于2 型糖尿病[2]。2 型糖尿病通過有效的飲食控制和運動鍛煉等方式，能夠改善患者的治療效果和血糖值，但目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，單一用藥并不能獲得良好的治療效果，故而需要選擇多種降糖藥物聯(lián)合應用的方式，對患者的血糖值進行控制[3]。本次研究中，探究對社區(qū)糖尿病患者進行治療時將二甲雙胍聯(lián)合西格列汀應用于患者治療中的效果，現(xiàn)將其歸納如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1—12 月作為研究時段，該時段內接受治療的社區(qū)糖尿病患者90 例，所有患者確診為糖尿病后進入社區(qū)接受治療；對照組（n=45）患者在生活干預的基礎上增加二甲雙胍進行治療，實驗組（n=45）患者在對照組患者的治療基礎上增加西格列汀進行治療；對照組性別資料：男：女=24：21，年齡資料：56 ～79（65.4±5.1）歲；實驗組性別資料：男：女=23：22，年齡資料：55 ～80（65.1±4.9）歲。有可比性。

1.2 方法

所有患者在接受基礎治療時，接受常規(guī)的健康教育和飲食控制，患者每日堅持大約30 分鐘左右的活動鍛煉，同時患者在日常生活中口服二甲雙胍緩釋片進行治療，規(guī)格為0.5g×30 片，患者初始劑量為每次1 片（0.5g），每天應用1 次，隨患者晚餐后口服，隨后可根據(jù)患者的血糖水平變化狀況調整用藥劑量，最大用藥劑量不可超過2.0g/d，每日用藥1 次。

實驗組患者和則在此基礎上增加西格列汀進行治療，規(guī)格為100mg×7 片，患者劑量為每次1 片（100mg），每天應用1 次。

所有患者連續(xù)治療三個月后觀察療效。

1.3 評價標準

根據(jù)兩組患者的血糖變化狀況，記錄所有患者治療后FPG、2hPG。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本次研究數(shù)據(jù)顯示，對比兩組患者的血糖值，實驗組相較于對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖值對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖值對比（±s，mmol/L）

組別 n FPG 2hPG對照組 45 9.61±1.9 12.25±2.5實驗組 45 6.65±2.3 8.26±2.3 t 6.6558 7.8790 P 0.000 0.000

3.討論

二甲雙胍是對2 型糖尿病進行治療的一線藥物[4]，這種藥物的主要作用機制是降低患者肝臟內的葡萄糖輸出，改善患者體內的胰島素抵抗狀況；二甲雙胍在實際應用過程單獨應用或與其他藥物聯(lián)合應用均能獲得一定的治療效果，所以在對患者進行血糖控制時，如果單純應用二甲雙胍不佳，往往需要聯(lián)合二線降血糖藥物進行治療。

西格列汀在臨床上具有血糖水平的雙向調節(jié)作用[5]，這種藥物主要針對2 型糖尿病患者體內的胰島β 細胞功能以及再生機制進行控制，能夠有效提高患者體內的β 細胞數(shù)量，改善患者的β 細胞功能，并且這種藥物不會增加患者的額外體重，同時還能緩解患者的胰島素抵抗狀況，大大降低了患者在治療期間低血糖事件的發(fā)生率，具有較高的臨床可用性。

而在對患者進行實際治療時，具體的用藥方式以及用藥劑量可根據(jù)患者的血糖控制狀況進行調整，不可單純根據(jù)某一文獻或資料對患者進行用藥治療，通過這種方式以保證患者的治療效果，提高治療總有效率。

綜上所述，在對社區(qū)糖尿病患者進行治療時，將二甲雙胍聯(lián)合西格列汀應用于患者的治療中，能夠改善患者的血糖值，并且具有較高的安全性，能夠對患者進行合理用藥，值得應用。