方雪梅

（江蘇省海安市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

器械清洗質(zhì)量直接影響該器械的滅菌功效，如果護(hù)理人員未能對(duì)器械進(jìn)行科學(xué)有效清洗，就會(huì)使器械中殘留較多的細(xì)菌。為此，護(hù)理人員應(yīng)采用正確的清洗方法，規(guī)范清洗技術(shù)，確保器械潔凈，同時(shí)對(duì)滅菌器械予以無(wú)菌保護(hù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院此次研究對(duì)照組器械2600件，護(hù)理人員46例，年齡21～35歲。研究組器械2600件，護(hù)理人員46例，年齡22～39歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行器械清洗過(guò)程中，首要要將科室已用器械浸泡清洗，然后對(duì)其進(jìn)行消毒以及滅菌等常規(guī)流程予以消毒清洗。研究組則采用質(zhì)量缺陷措施對(duì)器械予以清洗，其具體措施如下：

（1）對(duì)護(hù)理人員的清洗方式予以規(guī)范。明確要求護(hù)理人員按照清洗流程嚴(yán)格執(zhí)行操作，其步驟為震蕩、漂洗等相關(guān)步驟，護(hù)理人員對(duì)器械實(shí)施清洗環(huán)節(jié)時(shí)，應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間浸泡，繼而達(dá)到完全消毒的目的。護(hù)理人員在清洗器械時(shí)，要將器械的軸節(jié)予以打開(kāi)，防止器械軸節(jié)位置殘留細(xì)菌。清洗微小器械時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將人工清洗和機(jī)械清洗相結(jié)合，先檢查器械在是否有損傷。若無(wú)損傷，護(hù)理人員可以將器械放到超聲波清洗器中進(jìn)行震蕩清洗，然后再進(jìn)行人工清洗[1]。

（2）規(guī)范清洗流程。護(hù)理人員在清洗器械時(shí)，需要嚴(yán)格遵守消毒中心制定的相關(guān)要求對(duì)護(hù)理人員對(duì)每個(gè)科室的器械進(jìn)行詳細(xì)歸類，然后將相同種類的器械實(shí)施清洗，特別是每個(gè)科室中經(jīng)常對(duì)患者使用的精密器械，護(hù)理人員更是要對(duì)這些精密器械仔細(xì)清理，避免這些器械沒(méi)有清理干凈對(duì)患者造成二次細(xì)菌侵害。待清洗結(jié)束之后，護(hù)理人員還要將清洗干凈的器械予以分類包裝，保證器械的清潔度與干燥度。

（3）強(qiáng)化安全教育。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療器械清洗方面的專業(yè)性清洗知識(shí)，促使護(hù)理人員在學(xué)習(xí)以后，明白不同醫(yī)療器械清洗的方法也大不相同，明白有些器械需要化學(xué)液體浸泡清洗才能起到徹底殺滅細(xì)菌，這樣不僅提高器械清洗質(zhì)量，還能有效保護(hù)護(hù)理人不受化學(xué)物品的傷害[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）器械清洗質(zhì)量。消毒中心使用本院制定的器械清洗評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員器械清洗情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

（2）對(duì)各個(gè)科室的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 器械清洗質(zhì)量與護(hù)理滿意度

研究組器械清洗質(zhì)量與護(hù)理滿意度明顯高于觀察組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 器械清洗質(zhì)量缺陷發(fā)生率

對(duì)照組器械清洗質(zhì)量缺陷發(fā)生率為1.08%，其中清洗不合格為9例，包裝錯(cuò)誤為5例，器械缺失1為例，物品擺放不正確為3例，器械統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤為3例，其他為7例；研究組器械清洗質(zhì)量缺陷發(fā)生率為0.23%，其中清洗不合格為1例，包裝錯(cuò)誤為0例，器械缺失為1例，物品擺放不正確為2例，器械統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤為0例，其他為2例。研究組器械清洗質(zhì)量缺陷發(fā)生率明顯低于觀察組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院消毒中心是對(duì)各個(gè)科室的重復(fù)使用的醫(yī)療器械和物品主要用來(lái)存儲(chǔ)的地方，并對(duì)這些存儲(chǔ)的醫(yī)療器械進(jìn)行專業(yè)消毒殺菌等工作，能夠預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)部的發(fā)生感染的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院中有著舉足輕重的地位[3]。為此，消毒中心器械清洗的好壞直接影響病患的生命安全。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組器械清洗及護(hù)理滿意率環(huán)節(jié)明顯高于對(duì)照組，且器械清洗質(zhì)量缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，消毒供應(yīng)中心采用質(zhì)量缺陷措施能夠有效提高器械清洗質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性質(zhì)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，只有這樣才能讓護(hù)理人員更好的掌握器械清洗方法，以此提高醫(yī)療器械的清潔度，有效防止器械再次污染生菌，這樣可以讓醫(yī)療器械增加使用壽命，促使護(hù)理人員在清洗時(shí)具有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，確保醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量[4]。

綜上所述，質(zhì)量缺陷措施能夠有效降低器械清洗質(zhì)量缺陷，提高各個(gè)科室的護(hù)理滿意度，提升消毒供應(yīng)中的器械清洗質(zhì)量，確保病患在使用醫(yī)療器械時(shí)的安全性，確保醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。