肖婷婷，范聯(lián)風(fēng)*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)具備的主要鮮明特點(diǎn)為；專業(yè)能力強(qiáng)、操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、快節(jié)奏等。其具備的這些特征，使得諸多手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生不知道該從哪里著手學(xué)習(xí)。隨著教學(xué)制度的不斷改革，再加上現(xiàn)階段的醫(yī)院設(shè)備的不斷更新，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理護(hù)士的培養(yǎng)需求。微信-流程圖是現(xiàn)代，在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的一種新型教學(xué)方式，其不僅方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，還符合當(dāng)代學(xué)生的生活習(xí)慣，對(duì)激發(fā)學(xué)會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，提高實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量及效果具有重要意義。

1 微信-流程圖教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可行性分析

微信-流程圖教學(xué)法是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的一種新型的教學(xué)模式，這一教學(xué)方式不僅有助于激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)也便捷了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。并且，這一新型的教學(xué)方式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中具有較強(qiáng)的可行新。首先，智能手機(jī)現(xiàn)階段可以說(shuō)是每位大學(xué)生的必備物品之一，其次，通過(guò)微信就能學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)，并且具有保存復(fù)習(xí)功能，在一定程度上強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)知識(shí)鞏固、最后，通過(guò)微信-流程圖教學(xué)法，教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，制定多種符合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)方案，提高了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的多樣性。

2 微信-流程圖在手術(shù)護(hù)理教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題

2.1 學(xué)習(xí)環(huán)境方面的問(wèn)題

運(yùn)用微信-流程圖教學(xué)方法的必備條件為；每位學(xué)生都有一部手機(jī)，有足夠的數(shù)據(jù)流量或無(wú)線網(wǎng)環(huán)境。對(duì)于處于大學(xué)階段的手術(shù)室護(hù)理學(xué)生而言，宿舍內(nèi)一般沒(méi)有安裝無(wú)線寬帶，導(dǎo)致在進(jìn)行學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)消耗大量的數(shù)據(jù)流量。另外，有的學(xué)校沒(méi)有穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)“卡頓”現(xiàn)象,無(wú)形中降低了學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)效果。因此，對(duì)于處于學(xué)校階段的學(xué)生而言，學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，進(jìn)而微信-流程圖教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中得到更充分、跟全面地應(yīng)用[1]。

2.2 管理方面存在的問(wèn)題

微信-流程圖教學(xué)法，顧名思義其應(yīng)用的核心為微信。微信作為一個(gè)公共平臺(tái)，所以在實(shí)際的手術(shù)室護(hù)理工作中，與病人相關(guān)的一切資料，都不應(yīng)該在微信工作群之外進(jìn)行發(fā)布或者轉(zhuǎn)載。但是，有些學(xué)生在課堂上覺(jué)得很好奇，覺(jué)得將資料發(fā)出去也并無(wú)大礙，這種錯(cuò)誤的思想一旦形成，就會(huì)對(duì)微信-流程圖教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量及效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生意識(shí)到這一問(wèn)題對(duì)自身以后工作的重要程度。

3 微信-流程圖教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用方式分析

3.1 手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際流程及流程圖的制作

手術(shù)室工作流程圖在制作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照手術(shù)技術(shù)的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格制定。在制作流程圖時(shí)，一定要將“寬容、品德、公正”的工作態(tài)度體現(xiàn)出來(lái)。良好的品德一個(gè)人的思想決定行為，行為決定習(xí)慣，習(xí)慣決定品德，品德決定命運(yùn)。

3.2 制作微信媒體以及建立微信教學(xué)群

將操作流程圖制作成微信媒體信息，便于學(xué)習(xí)者快速掌握和記憶護(hù)理知識(shí)。微信媒體主要是引用不同類型的文本以及圖片，還可以充分利用微信中的小工具進(jìn)行制作和編輯，如美文美篇、制作相冊(cè)等。在微信中建立護(hù)理教學(xué)群時(shí)，應(yīng)該將所有的帶教者以及實(shí)習(xí)的護(hù)理人員全部拉近教學(xué)群中，便于彼此之間進(jìn)行互動(dòng)和溝通，提高教學(xué)效果。

4 微信-流程圖在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析

4.1 微信-流程圖在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的促進(jìn)作用

由于手術(shù)室內(nèi)部的護(hù)理工作屬于?？谱o(hù)理，與其它普通的科室有所不同，手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)期間能夠通用的知識(shí)以及實(shí)操技能比較少，?？谱o(hù)理實(shí)操的項(xiàng)目比較多，例如，護(hù)理前需要洗手殺菌消毒、穿上手術(shù)衣、正確擺放體位、手術(shù)臺(tái)上及臺(tái)下的各項(xiàng)工作、手術(shù)室的麻醉配合等項(xiàng)目，在實(shí)習(xí)期間均未明確的實(shí)習(xí)，所以在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)微信-流程圖能夠使護(hù)理知識(shí)更加直觀明確，幫助學(xué)習(xí)者提高手術(shù)室護(hù)理能力[2]。護(hù)理人員需要準(zhǔn)確掌握數(shù)百種類型的手術(shù)器械，并學(xué)會(huì)運(yùn)用以及保養(yǎng)器械，其中包括眾多高精類型的手術(shù)儀器，例如吸引器、激光儀器、離子刀、電刀、自動(dòng)的手術(shù)床、止血帶等。其中，麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，尤其是對(duì)于創(chuàng)傷型、急診型，需要急救的患者，因緊急搶救的事件較多，工作的節(jié)奏較快，因此該種緊急救助的手術(shù)室護(hù)理工作令眾多護(hù)理人員心生恐懼，直接影響了手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)效果。在對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作展開教學(xué)期間，護(hù)理人員需要在短時(shí)間內(nèi)將教材中的護(hù)理知識(shí)重新梳理，加以整合，便于護(hù)理實(shí)習(xí)期間的有效運(yùn)用，這便成為大部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)期間的一大困難。

微信-流程圖主要是逐一羅列出工作過(guò)程中需要學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容，將復(fù)雜的護(hù)理知識(shí)簡(jiǎn)單化、條理化，按照正確的邏輯關(guān)系對(duì)知識(shí)進(jìn)行排序，從而體現(xiàn)出需要重點(diǎn)掌握的護(hù)理知識(shí)，以此來(lái)幫助護(hù)理人員流暢記憶和運(yùn)用，進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。微信-流程圖中體現(xiàn)的圖片化資料便于學(xué)習(xí)者掌握和記憶，人們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中，通常使用右腦進(jìn)行記憶，通過(guò)圖片化的資料，不僅能夠加快學(xué)習(xí)者記憶的時(shí)間，還能延長(zhǎng)記憶的時(shí)間。經(jīng)過(guò)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)證明，在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用微信-流程圖能夠使學(xué)習(xí)者對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，合理高效的運(yùn)用護(hù)理知識(shí)，從而提高他們自身的邏輯能力和思維能力，因此該種教學(xué)方式受到一致認(rèn)可。相關(guān)部門對(duì)其進(jìn)行研究，在應(yīng)用微信-流程圖期間，將學(xué)習(xí)者的理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、解決護(hù)理問(wèn)題的能力以及滿意度等指標(biāo)與未應(yīng)用微信-流程圖的教學(xué)進(jìn)行比較，將手術(shù)室護(hù)理知識(shí)、操作知識(shí)以圖文并茂的形式繪制成流程圖，張貼在各個(gè)地方，并將手術(shù)室護(hù)理知識(shí)編織成手冊(cè)，便于實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)。研究結(jié)果表明，實(shí)習(xí)護(hù)理人員的整體成績(jī)均有大幅度的提升，護(hù)理人員對(duì)帶教者的滿意度也有所提升，他們一致認(rèn)為在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)期間應(yīng)用微信-流程圖，使教學(xué)更加規(guī)范和統(tǒng)一，不僅提高了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量，還提高了教學(xué)的滿意度。

4.2 微信-流程圖式教學(xué)形式更加與時(shí)俱進(jìn)

在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，微信-流程圖的融入，不僅使護(hù)理教學(xué)更加與時(shí)俱進(jìn)，而且還擴(kuò)寬了實(shí)習(xí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的空間，提升了護(hù)理教學(xué)效果，已然成為新時(shí)期頗為高效的教學(xué)方法。帶教者在進(jìn)行教學(xué)期間，憑借微信媒體和流程圖，結(jié)合手術(shù)室中護(hù)理實(shí)操的情景、物體器械以及手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際案例，不僅能夠使教學(xué)的調(diào)理更加清晰，突出強(qiáng)調(diào)的護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)，還能加快學(xué)習(xí)者的理解，快速掌握護(hù)理的重點(diǎn)知識(shí)，從而提升教學(xué)的整體質(zhì)量[3]。另外，微信媒體中涉及各種類型的小工具，如制作相冊(cè)、美文美篇等，都能夠載入視頻、圖片、音頻資料，對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行講解和示范，增加與學(xué)習(xí)者的互動(dòng)，使手術(shù)室護(hù)理教學(xué)內(nèi)容更加豐富，增加教學(xué)的互動(dòng)性。帶教者在微信教學(xué)群中發(fā)布護(hù)理教學(xué)內(nèi)容或者學(xué)習(xí)鏈接時(shí)，應(yīng)該注明教學(xué)的重點(diǎn)、要求等，學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中，可以隨時(shí)在教學(xué)群中提問(wèn)和拓展知識(shí)，學(xué)習(xí)者在完成手術(shù)室護(hù)理知識(shí)后，也可以在教學(xué)群中談?wù)勛陨淼膶?shí)習(xí)感受，帶教者可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的感受，適當(dāng)加以引導(dǎo)和糾正。微信-流程圖教學(xué)形式使學(xué)習(xí)者由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，切實(shí)體驗(yàn)，動(dòng)手實(shí)操，增加了護(hù)理教學(xué)效果。流程圖能夠保證護(hù)理人員在實(shí)操期間有支持的工具，護(hù)理人員可以根據(jù)流程圖的示范進(jìn)行反復(fù)操練，降低臨床中失誤的幾率。而且在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中，帶教者根據(jù)臨床中突發(fā)的事件進(jìn)行講解，雜亂無(wú)章的護(hù)理知識(shí)使學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受，語(yǔ)言缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，內(nèi)容缺乏邏輯性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)者難以熟悉掌握各類器械以及藥物的名稱，實(shí)際操作時(shí)經(jīng)常產(chǎn)生失誤現(xiàn)象。而微信-流程圖形式的教學(xué)形式不僅能夠?qū)⑹中g(shù)室護(hù)理知識(shí)更加清晰的進(jìn)行示范，還能通過(guò)微信圖片、視頻等資料進(jìn)行反復(fù)操練，充分利用微信中的資源，如，百度知識(shí)庫(kù)等進(jìn)行查詢，加深學(xué)習(xí)者的記憶和掌握程度，所以微信-流程圖能夠使帶教者明確教學(xué)目標(biāo)，從而提高護(hù)理教學(xué)效果。

綜上所述，隨著教學(xué)制度的不斷改革，現(xiàn)階段微信-流程圖教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，并且，取得了不多的教學(xué)效果。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)采取科學(xué)、合理的手段應(yīng)用微信-流程圖教學(xué)法，教師能夠更準(zhǔn)確地將護(hù)理知識(shí)傳授學(xué)生，并且能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)習(xí)資料、教師親身經(jīng)驗(yàn)的分享、在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，要注重發(fā)揮微信-流程圖教學(xué)法的優(yōu)越之處，并且要充分地認(rèn)識(shí)到這種教學(xué)方法的局限性，切實(shí)做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。因此，為將微信-流程圖教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)得到淋漓盡致的發(fā)揮，在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)其不斷地完善與優(yōu)化，為后期的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)更順利地進(jìn)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。