甘奇達(dá)

（平南縣婦幼保健院，廣西 貴港 537300）

在已婚婦女中陰道分泌物檢測和細(xì)菌白帶檢查使臨床常用的檢查方法，該方法中主要是女性婦科健康的主要檢測項(xiàng)目，主要包括陰道清潔度、陰道病原菌、陰道pH、胺試驗(yàn)等，該檢測結(jié)果可以反映女性的陰道健康[1]。本研究探討2018年6月-2019年6月，對735例已婚婦女使用陰道分泌物檢測和細(xì)菌白帶檢查結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在2018年6月-2019年6月內(nèi)，選擇735例已婚婦女，患者年齡25-65歲，平均年齡（35.12±10.28）歲，絕經(jīng)294例，未絕經(jīng)441例。臨床癥狀主要為外陰、陰道瘙癢，白帶有異味。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合非月經(jīng)期，已婚婦女，非性關(guān)系期，配合本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：檢測前1個(gè)月未接受治療，惡性腫瘤，精神疾病，未婚婦女，不配合本次研究[2]。

1.2 研究方法 陰道分泌物檢測和細(xì)菌白帶檢查：幫助引導(dǎo)患者采取截短的結(jié)石體位，讓患者打開下肢，用陰道擴(kuò)張器打開陰道，使用無菌拭子，深入患者陰道穹窿，收集陰道分泌物和白帶，并根據(jù)樣本大小進(jìn)行取樣。將分泌物和白帶拭子放入試管中，將7 d組合試劑滴入試管中，充分混合，滴入每個(gè)孔的混合物中。1號孔陰性正常，陰道菌群陽性異常；白細(xì)胞陰性孔少于5個(gè)，白細(xì)胞陽性孔多于15個(gè)；3號孔陰性正常，陽性被細(xì)菌感染；4號孔陰性正常，4號陽5號陰感染。感染滴蟲的細(xì)菌5號陽，pH值小于4.8。5號陽、酸堿度小于4.6為滴蟲感染和真菌感染[3]。用生理鹽水處理標(biāo)本，顯微鏡下觀察，判斷其清潔度。I度以陰道桿菌為主，上皮細(xì)胞數(shù)量較多；II度以陰道桿菌為主，上皮細(xì)胞數(shù)量較多，同時(shí)有雜菌；III度以外皮和膿細(xì)胞較多，上皮細(xì)胞數(shù)量較少。上皮細(xì)胞和陰道桿菌。IV度主要是雜菌和膿細(xì)胞，很少有陰道桿菌[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析患者陰道清潔度（I-IV度），以及感染類型（細(xì)菌性、滴蟲、真菌）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，率（%）表示清潔度，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

735例患者中有712例（96.87%）病原菌檢測陽性的患者，其中391例（53.20%）細(xì)菌感染，283例（38.50%）滴蟲感染，38例（5.17%）真菌感染。細(xì)菌感染與滴蟲感染和真菌感染明顯優(yōu)差異（P＜0.05，χ2=32.8576、415.6900），且滴蟲感染比真菌感染明顯要高（P＜0.05，χ2=241.4135）。并且清潔度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明顯高于I、II 度（P＜0.05，χ2=238.8999、418.6318、270.5138、118.7280）。

3 討論

已婚女性患者白帶異常與多種婦科炎癥有關(guān)，主要有陰道炎、盆腔炎、附件炎等。白帶異常對婦女的生殖健康有很大的危害。白帶異常也表明患者可能患有婦科疾病，需要進(jìn)行檢查和治療。臨床上常用的陰道分泌物和細(xì)菌性白帶檢查，通過分析陰道分泌物和致病性感染的清潔度來確定患者的病情[5]。

本次研究，對735例患者中有712例（96.87%）病原菌檢測陽性的患者，其中391例（53.20%）細(xì)菌感染，283例（38.50%）滴蟲感染，38例（5.17%）真菌感染。細(xì)菌感染與滴蟲感染和真菌感染明顯優(yōu)差異（P＜0.05），且滴蟲感染比真菌感染明顯要高（P＜0.05）。并且清潔度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明顯高于I、II度（P＜0.05）。這些結(jié)果都證明清潔與病原體感染密切相關(guān)。潔凈度越高，感染越嚴(yán)重，就越容易受到細(xì)菌、滴蟲、真菌等的感染。感染的III和IV清潔度比感染的I和II度更嚴(yán)重。因此，通過檢測陰道分泌物和細(xì)菌白帶，可以確定病人是否有感染，以及感染類型和清潔程度，以促使患者注意陰道的清潔，并及時(shí)治療問題，確保女性的生殖健康。減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，已婚婦女門診中使用陰道分泌物檢測和細(xì)菌白帶檢查，發(fā)現(xiàn)女性陰道的感染概率較高，主要以細(xì)菌為主，并且清潔度較低，這對診斷婦科疾病具有重要的臨床意義。