何瑩 張彥彬

（四平市結(jié)核病醫(yī)院 吉林 四平 136001）

引言

我國是世界上結(jié)核病高發(fā)的國家之一，患者數(shù)量長期處于世界領先地位，許多患者深受結(jié)核病的拖累，不僅極大地影響著人民群眾的生命健康，也對當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展造成不良影響。落實結(jié)核病疫情檔案管理工作是指在進行結(jié)核病防治過程中，通過有效的工作記錄，將防治過程中的各項技術信息、制度規(guī)劃、決策內(nèi)容、醫(yī)治效果以及改進建議進行有效的記錄，能夠為持續(xù)開展結(jié)核病疫情防治工作提供有力的數(shù)據(jù)支持，正確收集結(jié)核病疫情控制信息并加強檔案管理，將是準確評價疫情控制工作效率和管理水平的主要依據(jù)，也是持續(xù)推進結(jié)核病疫情防治工作的重要信息支撐，所以我們應該結(jié)合多年工作經(jīng)驗采取有針對性的措施對結(jié)核病疫情檔案管理工作進行全面升級。

1 建立完善的結(jié)核病疫情檔案管理信息系統(tǒng)

應該建立起全方位的結(jié)核病疫情檔案管理信息系統(tǒng)，將疫情預防控制中心、定點醫(yī)治醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的檔案信息進行整合，共同構(gòu)建起完整的結(jié)核病疫情檔案管理信息體系，對整個區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病疫情防治工作進行有效地管理控制。一方面，定點醫(yī)治醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心將作為臨床數(shù)據(jù)重要來源，對各項確診肺結(jié)核數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、密切接觸者跟蹤數(shù)據(jù)、督導報告、轉(zhuǎn)診信息、追蹤報告、藥品發(fā)放報告等信息進行有效整合，將所有與結(jié)核病醫(yī)治相關的各類信息資料進行的全面收集，而這也將成為結(jié)核病疫情檔案中最為重要的內(nèi)容；另一方面，疫情預防控制中心、定點醫(yī)治醫(yī)院將是行政信息的主要來源。對各行政部門下達的與結(jié)核病疫情防治相關的文件、督導信息以及督導反饋進行有效收集和整理，能夠幫助地方進一步完善體系構(gòu)建，強化結(jié)核病疫情檔案管理網(wǎng)絡建設。行政檔案的建設將幫助該地區(qū)逐漸形成逐級督導體系，針對結(jié)核病疫情發(fā)展情況進行實時監(jiān)督和改進，進而也將全面提高結(jié)核病疫情檔案管理所能夠帶來的作用價值，促進結(jié)核檔案管理工作的嚴謹和規(guī)范，使其更好地滿足結(jié)核病防治需要[1-2]。

2 優(yōu)化結(jié)核病疫情檔案管理工作模式和流程

為了真正優(yōu)化結(jié)核病疫情檔案管理工作的模式和流程，應該對現(xiàn)有檔案管理模式進行優(yōu)化升級，使原有的以醫(yī)院為單位進行的檔案管理工作細化為以業(yè)務科室為主導方向的檔案管理工作，結(jié)合結(jié)核病疫情防控工作的特點，深入挖掘臨床業(yè)務的信息價值，發(fā)揮出一線部門作用，進行檔案管理工作的建設。結(jié)核病從發(fā)現(xiàn)到治愈至少需要半年時間，對于復發(fā)的病人療程會進一步延長，在這一過程中各臨床醫(yī)師都會通過查閱病歷的方式來把握病人病情，如果病歷記錄不規(guī)范，就會導致醫(yī)師在整治過程中出現(xiàn)失誤，進而影響醫(yī)治效果。對于復發(fā)病人，醫(yī)師必須通過查閱以往治療過程和用藥信息才能夠?qū)桶l(fā)病人進行準確病情判斷，更要對病人在復診過程中各項影像資料和體檢報告進行實時查閱才能夠有效跟蹤病情，所以業(yè)務科室內(nèi)所記錄的結(jié)核病疫情檔案管理對于醫(yī)療診治而言將有著十分重要的意義。通過管理模式改革，將臨床檔案管理工作落實到具體業(yè)務部門和專業(yè)檔案管理工作人員身上將進一步強化檔案管理工作的有效性和規(guī)范性，使業(yè)務部門能夠按照檔案管理工作人員的指示要求下規(guī)范記錄檔案信息，也能夠使檔案內(nèi)容在業(yè)務部開展下提高專業(yè)性和準確性[3]。

3 加強檔案管理人員的培訓和指導規(guī)范管理

由于逐漸強化業(yè)務部門進行結(jié)核病疫情檔案管理建設，必將意味著醫(yī)務人員所開展的檔案管理工作可能會出現(xiàn)不規(guī)范、不嚴謹?shù)那闆r，所以必須加強對于兼職檔案管理人員的培訓力度，強化規(guī)范性操作，全面提高結(jié)核病疫情檔案管理建設質(zhì)量。檔案管理部門應該有計劃有針對性地對各業(yè)務科室的兼職檔案管理人員進行教育宣傳工作，結(jié)合結(jié)核病疫情檔案建設的特點，突出檔案建設的嚴謹性和規(guī)范性，使每一名兼職檔案管理人員都能夠通過有效教育指導不斷提高檔案建立水平和責任意識，配合醫(yī)院全面強化結(jié)核病疫情檔案管理水平。醫(yī)院內(nèi)專職的檔案管理人員也應該積極深入一線，對兼職工作人員進行主動培養(yǎng)，共同配合工作的開展，定期檢查檔案管理工作的開展狀況，有效完成結(jié)核病疫情檔案管理工作任務[4]。

4 促進結(jié)核病疫情檔案資源的開發(fā)和利用

在進行結(jié)核病疫情檔案管理建設過程中，隨著時代發(fā)展進步，檔案信息資源不僅需要包含疫情防治政策和文獻資料，也應該準確記錄各個真實臨床案例。業(yè)務部門的醫(yī)護人員應該結(jié)合崗位優(yōu)勢，全面確保結(jié)核病疫情檔案建設中各類有用資源的收集效果，必須使信息資源準確，符合實際，并且也能夠發(fā)揮出促進結(jié)核病疫情防控工作的作用，制定出規(guī)范、有針對性、有科研價值的結(jié)核病疫情檔案管理制度，使檔案中的各類信息資源都能夠發(fā)揮出最大價值，為我國結(jié)核病的防治工作提供有力的信息支持[5]。

5 結(jié)束語

綜上所述，在進行結(jié)核病疫情檔案管理工作開展過程中，為了充分發(fā)揮出檔案管理工作的作用，必須強化檔案管理工作體系建設，確保檔案信息資源的準確性和規(guī)范性，使其最大限度地為結(jié)核病疫情防治工作提供有效的信息支持。