文/上海市中醫(yī)藥大學(xué)血液科博士 夏樂敏 圖片提供/壹 圖
硒元素是人體必需的微量營養(yǎng)素,遍布各組織器官和體液,對許多器官、組織的生理功能有著重要的保護(hù)作用和促進(jìn)作用。研究表明,硒缺乏容易導(dǎo)致人體免疫能力下降,不僅可能引起癌癥、心血管病、肝病、白內(nèi)障、糖尿病、生殖系統(tǒng)疾病等,而且還可能導(dǎo)致溶血性貧血,威脅人類健康。
我們知道,成熟紅細(xì)胞的平均壽命為120 天。正常情況下,全身成熟紅細(xì)胞總數(shù)中每天約有1/120 因衰老而消亡,同時(shí),有相等數(shù)量新的成熟紅細(xì)胞生成,如此,使得人體內(nèi)成熟紅細(xì)胞保持恒定。某些原因,如硒缺乏,會(huì)使得紅細(xì)胞的壽命縮短,過早或過多地被破壞,就可能發(fā)生“溶血”。此時(shí),通常骨髓會(huì)加速造血,以補(bǔ)償紅細(xì)胞的不足。但是,如果紅細(xì)胞的破壞能力超過了骨髓最大代償能力,以致新生紅細(xì)胞不能補(bǔ)足破壞的紅細(xì)胞數(shù)量,就會(huì)發(fā)生貧血,這種貧血被稱之為“溶血性貧血”。
研究證實(shí),硒元素的主要生理功能是抗氧化,是脂質(zhì)過氧化作用的強(qiáng)力抑制劑,能“抗衰老”,保護(hù)紅細(xì)胞細(xì)胞膜的完整性。如果人體缺乏硒元素,紅細(xì)胞細(xì)胞膜的膜結(jié)構(gòu)完整性很容易受到破壞,紅細(xì)胞破裂,發(fā)生溶血。一旦紅細(xì)胞的破壞能力超過骨髓最大代償能力,就可能引起溶血性貧血。
國內(nèi)外一些研究發(fā)現(xiàn),胎兒缺乏硒元素容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩;缺硒的新生兒中,早產(chǎn)比例較高,并且容易發(fā)生溶血性貧血。除此之外,孕婦和青少年也是容易缺硒的人群,他們的共同特點(diǎn)是機(jī)體營養(yǎng)消耗大,如不注意及時(shí)攝入營養(yǎng)素,也容易出現(xiàn)硒缺乏,進(jìn)而出現(xiàn)溶血性貧血。
研究人員還發(fā)現(xiàn),老年人是貧血高發(fā)群體,進(jìn)一步研究得出的結(jié)論是,老年貧血患者的血液中,大多硒含量不足。分析認(rèn)為,老年人缺乏硒元素和平時(shí)營養(yǎng)攝入不足有關(guān),加之機(jī)體代謝減緩,容易出現(xiàn)紅細(xì)胞壽命縮短,發(fā)生“溶血”現(xiàn)象。再加上骨髓造血能力衰退,來不及補(bǔ)償,最終可能導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生。
根據(jù)中外科學(xué)工作者對食物含硒量的測定我們可以發(fā)現(xiàn),蛋白質(zhì)含量高的食品含硒量>蛋白質(zhì)含量低的食品含硒量,其順序?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟>海產(chǎn)品>魚>蛋>肉>蔬菜>水果??梢?,動(dòng)物性食物含硒量較高。值得一提的是,雖然近年來我國居民攝入動(dòng)物性食物不斷增多,但是,飲食習(xí)慣還是以食用植物性食物為主,這可能導(dǎo)致動(dòng)物性食物不足,硒的攝入量偏低。此外,需要強(qiáng)調(diào)的是,我國糧食主要種植地如東北平原、長江三角洲、珠江三角洲均為低硒地區(qū),其糧食產(chǎn)量占全國的70%,這也可能造成食用這些地區(qū)糧食的人群普遍缺硒。
一般來說,我國成年人除食物之外,可每日補(bǔ)硒25 微克左右;缺硒成年人每日應(yīng)補(bǔ)硒50 微克或75微克以上。在天然食物中,富硒大米、富硒小麥、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等含硒元素都比較高,因此,缺硒人群可以適當(dāng)多攝入一些這類食物??梢赃@么說,只要食物攝入適當(dāng),硒元素缺乏及其導(dǎo)致的溶血性貧血是可以預(yù)防的。當(dāng)然,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充硒制劑。
摘自《大眾醫(yī)學(xué)》