張素珍

西藥與中藥的聯(lián)合使用也是目前醫(yī)學常用的治療方法。正確的中西藥結(jié)合可以起到良好療效，若是結(jié)合不當則會造成毒害的副作用，引起藥源性的疾病，不僅使疾病延誤治療，而且還會造成醫(yī)藥資源的浪費。中草藥植物與化學藥的合用會產(chǎn)生一些相互作用，中草藥材對于身體的調(diào)養(yǎng)作用很大;中藥方劑多由天然木本植物或是小個體動物制成，對人身體傷害較小;而西藥多數(shù)是化學成分生成，副作用較大，對人傷害也較大。本文介紹區(qū)分中成藥與西藥特性與聯(lián)系。

西藥與中成藥的區(qū)別

西藥與中成藥是藥品中的兩個大類別，中成藥一般指在中醫(yī)藥理的指導下，采用中藥材為原材料制成的各種制劑。西藥則泛指現(xiàn)代的化學類藥品。

（一）中藥、中成藥

中藥也稱中醫(yī)學服用藥，是中華傳統(tǒng)中醫(yī)學獨有的藥物。中藥按加工制作工藝可分為中藥方劑、中草藥材與中藥制劑;小動物、草本植物、礦物;如，鹿茸片、熟石膏、人參等。

中成藥是中藥的一大類，是中藥原藥加工配制而成。中成藥的原料配制，必須是經(jīng)過炮制才能調(diào)配。中成藥按劑型分類，可分為：散、丸、丹、膏、露、錠、片、滴、注射、酒、茶、沖、膠囊等劑制類藥物。中成藥的生產(chǎn)須經(jīng)國家審批，凡是藥品批準文號以“Z”標注的均可判斷為中成藥。

（二）西藥

西藥即為藥物，相對于傳統(tǒng)中藥材而言，指的是西醫(yī)用藥的藥品，通常采用有機合成的方式或是從天然產(chǎn)物中提取制成，如，止疼片、青霉素、阿司匹林等。藥物可分為化學類藥物、有機化學藥物、生物制品等，一般說明書都有標明化學名與化學結(jié)構(gòu)形式，在使用量上更精準于中藥材。西藥生產(chǎn)也須經(jīng)國家審批，凡藥品批準文號以“Z”標注除外的均可判斷為西藥，如“H”“S”等。

西藥與中成藥之間的聯(lián)系

西藥與中成藥之間的聯(lián)系，主要體現(xiàn)在兩者的聯(lián)合應用方面，隨著疾病復雜性的增加，中成藥與西藥均有局限性，因此在臨床中聯(lián)合應用中成藥與西藥也越來越被各醫(yī)者們重視。

1.西藥與中成藥之間的關(guān)系就如同朋友一樣，有著相互協(xié)同的作用。如甘草與氫化可的松兩種藥在抗炎與抗變態(tài)反應方面有著協(xié)同作用，這是因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，并使其在血液中的濃度升高，且持續(xù)時間延長。

2.可降低毒副作用。中成藥與西藥的聯(lián)合應用，是在中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)辯證治療的基礎(chǔ)上，采取兩種藥物學理論的體系之長，達到相互制約，從而降低毒副作用，發(fā)揮藥物的最佳療效。如，癌癥患者在接受聯(lián)合化療過程中，常因白細胞下降或是嚴重的惡心嘔吐等消化道反應而終止化療，因此，常用四君子湯加黃芪、雞血藤、山楂、枸杞子、法半夏來消除副作用，使病人得以保持一定的身體素質(zhì)來堅持化療。

3.主次兼治作用，合理的聯(lián)用中成藥與西藥可取得全面的治療作用。

4.針對一些急性病與慢性病共存的復合病患者而言，可發(fā)揮西藥與中成藥各自的長處，在此基礎(chǔ)上，采取兩者聯(lián)用，可使急性與慢性病得到較好的治療。

中成藥的認識有哪些誤區(qū)

由于中成藥治療疾病的療效較慢，它主要是一個調(diào)養(yǎng)身體的治病過程，因此很多人對于中成藥的認識還存在一些誤區(qū)。

1.中成藥毒性小，用量的大小都無關(guān)緊要。中成藥相對于西藥來說，毒副作用小，但并非所有的中成藥都是無毒的，因此，服用劑量不可以任意加大。事實上，有很多的中成藥都是含有毒成分，不可盲目加量服用。

2.中成藥療效慢，需要長期服用。中成藥有些是含重金屬鉛汞等成分，若是長期服用，會產(chǎn)生蓄積中毒。通常中醫(yī)在治療時講究“糾偏”，即是以藥物的“偏性”來糾正人體的“偏性”。若是使用中成藥的時間過長，必然會引起新的疾病。因此，應適宜控制好中成藥的服用量。

3.有很多人認為，中成藥不能應對一些急癥的救治。這種看法只是片面性的，因中成藥中有些是危重病人的搶救良藥，如搶救中暑用的十滴水等。

4.中成藥無失效期，可以長期貯存。雖然目前沒有明確規(guī)定，但絕不意味著這些藥品就可以一直服用，因其藥品的質(zhì)量無法保證。

總之，中藥與西藥從本質(zhì)上的區(qū)別在于，中藥多以生物為藥材，包括動物、植物、礦物等;西藥則以化學合成，包括有機、無機化學藥品、生物制品等。了解西藥與中藥的藥理機制等知識，有助于提升健康意識但是對于疾病的治療應遵循醫(yī)生的指導，正確服藥，避免延誤治療。

（作者單位：甘孜州石渠縣人民醫(yī)院）