馮愛民

（廣東省佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院婦科，廣東 佛山 528000）

盆腔炎性疾病可累及盆腔腹膜、卵巢以及子宮內膜，可導致異位妊娠、不孕等，嚴重者可導致敗血癥，對生命造成嚴重的威脅［1］。盆腔炎分為急性和慢性，慢性盆腔炎即盆腔炎性疾病后遺癥。本研究用桂枝茯苓膠囊結合盆腔灌注治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結型療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2018年6月至2019年6月我院收治的盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結型患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組年齡26～49歲，平均（33.45±2.54）歲；病程1～3年，平均（1.7±0.6）年。觀察組年齡25～52歲，平均（33.78±3.01）歲；病程1～3年，平均（1.8±0.7）年。兩組基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合《中醫(yī)內科病證診斷療效標準》［2］中濕熱瘀結型盆腔炎性疾病診斷標準；②知情同意研究。

排除標準；①妊娠或哺乳期；②中途退出研究；③合并心、肝、腎等嚴重器質疾病。

2 治療方法

兩組均給予盆腔灌注治療，患者排空二便，取側臥位，潤滑肛管后緩慢放入肛門15cm，注入慢盆灌腸液70mL（佛山市中醫(yī)院，粵藥制字Z20060023）進行盆腔灌注，q7d。

觀察組加用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字Z10950005），1次3粒，日3次口服。

兩組均治療1個月，治療期間不使用其他抗生素。

3 觀察指標

癥狀積分統(tǒng)計包括下腹脹痛，腰骶脹痛和刺痛以及帶下異常等癥狀，輕中重分別用0分、1分、2分表示。積分15以上為重度，積分10～15為中度，積分5～9分為輕度。

用SPSS22.0軟件處理分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 療效標準

痊愈：癥狀消失，婦科檢查結果正常。顯效：癥狀消失，婦科檢查結果顯著改善。無效：未達到“顯效”標準。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀積分比較見表2。

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后觀察組 50 15.63±2.01 6.89±1.36對照組 50 15.22±2.13 11.36±2.85 t 0.989 10.011 P 0.324 0.000

6 討 論

慢性盆腔炎主要是因急性盆腔炎或者其他的疾病發(fā)展而成，治愈難度較大，若未及時治療，可導致不孕、異位妊娠等。目前，常采用盆腔灌注的方式進行治療，經盆腔內給藥，能夠使盆腔炎性組織浸泡于藥液中，使藥物直接作用于炎癥部位，可提高藥物的生物利用度［3］。

中醫(yī)認為，慢性盆腔炎主要病機為濕熱內阻以及氣血凝滯，治療當活血化瘀、止痛消癥。桂枝茯苓膠囊方中桂枝溫通經脈，桃仁活血化瘀，丹皮散血行瘀，茯苓利水、健脾。諸藥合用，可起到活血化瘀，消除包塊的功效。現代藥理研究表明，桂枝及茯苓能夠穩(wěn)定細胞膜，有較高的免疫活性及調節(jié)免疫功能的作用［4］。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊結合盆腔灌注治療慢性盆腔炎療效較好。