陳 琳

（廣東省江門市新會中醫(yī)院門診內(nèi)兒科，廣東 江門 529100）

手足口病有一定的傳染性，患者主要為5歲以下的兒童［1］。發(fā)病以后會出現(xiàn)體溫升高，口腔、手、足皰疹等，如果沒有及時的進(jìn)行治療還會引起腦膜炎、肺水腫以及腦脊髓膜炎等并發(fā)癥［2］。治療主要用藥物抗病毒、涼血解毒以及清熱祛濕［3］?？共《舅幬锟梢砸种贫喾N病毒的生長，但不良反應(yīng)較多［4］。炎琥寧可對毛細(xì)血管的通透性進(jìn)行抑制，解熱作用好，對流感病毒、呼吸道病毒等有較好的滅活作用，可以抑制病毒的復(fù)制，減少手足口病的并發(fā)癥。熱感沖劑對手足口病治療有一定的療效。本研究用炎琥寧聯(lián)合熱感沖劑治療手足口病效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2017年1月至2019年12月我院收治患兒，隨機(jī)分為兩組各50例。常規(guī)組男27例，女23例；年齡0.5～4歲，平均（2.11±0.34）歲。研究組男26例，女24例；年齡0.7～4歲，平均（2.35±0.33）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為手足口?。?］，我院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性疾病或者其他危重疾病，全身感染性疾病，免疫功能障礙。

2 治療方法

兩組均用熱感沖劑治療。藥用柴胡2g，連翹3.5g，黃芩3.5g，枇枇葉3.5g，桔梗3.5g，瓜蔞仁3.5g，金銀花2g。每次量為0.5～2歲1/4～1/3包，2～6歲0.5～1包，7～11歲1包～1.5包，均為每日3次。連服1周。

研究組加用炎琥寧（重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)，目錄ID16970，藥交產(chǎn)品ID58842）5～10mg/kg加入100～250mL葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。連續(xù)治療1周。

3 觀察指標(biāo)

包括退熱時間、口腔皰疹消退時間以及皮疹消退時間。

腹瀉、嘔吐以及發(fā)熱等不良反應(yīng)情況。

采用本院自制的治療滿意度量表對患者家屬滿意度進(jìn)行評價。量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)為80～100分為滿意，分?jǐn)?shù)為60-79為一般，分?jǐn)?shù)60分以下為不滿意。

用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［5］

口腔皰疹或潰瘍愈合，軀干和手足皮疹開始消退，無發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞等癥狀為顯效?？谇话捳罨驖兠黠@減輕，軀干和手足皮疹明顯消退，發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞等改善為有效?？谇话捳罨驖儧]有消退或加重，軀干和手足皮疹沒有改善，發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞等嚴(yán)重為無效。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組相關(guān)時間指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組相關(guān)時間指標(biāo)比較 （d，±s）

表2 兩組相關(guān)時間指標(biāo)比較 （d，±s）

組別 例 退熱時間 口腔皰疹消退時間 皮疹消退時間常規(guī)組 50 2.28±0.83 4.76±1.93 6.24±1.13研究組 50 1.51±0.46 3.88±1.45 4.08±1.22 t 5.738 2.578 9.185 P 0.000 0.011 0.000

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例（%）

兩組家屬治療滿意度比較見表4。

表4 兩組家屬治療滿意度比較 例（%）

6 討 論

手足口病是一種由于病毒感染引起的傳染病，其致病的病毒種類多，主要通過口腔、糞便以及呼吸道飛沫等傳播［6］。由于小兒抵抗力較低以及各種系統(tǒng)功能沒有發(fā)育完全，其發(fā)病率較高，并且在逐年增加［7］。患病以后會對中樞神經(jīng)以及心肌功能造成損傷，進(jìn)而引起肺水腫。炎琥寧具有很好清熱解毒、抗病毒和抗菌作用，可降低炎癥反應(yīng)，改善癥狀。

熱感沖劑中黃芩清熱解毒、清熱燥濕，金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱，柴胡解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣，連翹清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱，枇杷葉清肺止咳、降逆止嘔，桔梗宣肺祛痰利咽排膿，瓜蔞皮清肺化痰、寬胸散結(jié)。諸藥合用，共奏清熱解毒、疏散風(fēng)熱之效。

炎琥寧聯(lián)合熱感沖劑治療手足口病效果較好。