孫予思，陶娟，陳淩慧

（安徽省馬鞍山市人民醫(yī)院 健康管理中心，安徽 馬鞍山）

0 引言

隨著人們對(duì)于自身健康的認(rèn)知越來(lái)越重視，臨床中人們主要通過(guò)體檢方式對(duì)自身健康進(jìn)行檢查了解[1]。但部分人對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)尚且缺失，同時(shí)對(duì)于體檢時(shí)所需關(guān)注的注意事項(xiàng)的重視力度不足，導(dǎo)致對(duì)體檢結(jié)果的認(rèn)可與配合度不高。因而，改善這一現(xiàn)象成為臨床相關(guān)學(xué)者研究的重要課題。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)可知[2]，健康教育管理對(duì)于護(hù)理工作的格外重要，對(duì)于患者的健康知識(shí)認(rèn)知以及護(hù)理工作配合起到至關(guān)重要的作用。有鑒于此，筆者收集近幾年本健康管理中心中實(shí)施科學(xué)化、個(gè)性化健康教育的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選6000例于2018年1月至2019年10月收治的在健康管理中心接受體檢的患者作為資料來(lái)源對(duì)象，將患者進(jìn)行數(shù)字編序后進(jìn)行均等分為對(duì)照組與觀察組，每組患者例數(shù)均為3000例，患者年齡在26～54歲，平均（35.73±1.48）歲；患者文化水平如下：1835例患者文化水平為小學(xué)，1617例患者文化水平為初中，1277例患者文化水平為高中，947例患者文化水平為大專以及324例患者為本科以上。本次研究目的與過(guò)程均已通過(guò)體檢患者的同意以及本院倫理委員會(huì)的授權(quán)，且為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會(huì)影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，所得患者年齡、文化水平等數(shù)據(jù)檢驗(yàn)提示P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢查方式

1.2.1 對(duì)照組檢查方式

對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）患者在接受體檢之前，護(hù)理人員需為患者講述體檢項(xiàng)目的順序以及相關(guān)注意事項(xiàng)；（2）在體檢過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)以及項(xiàng)目重要性等依據(jù)具體安排體檢流程單和導(dǎo)檢單[3]；（3）體檢結(jié)束后，護(hù)理人員根據(jù)體檢結(jié)果顯示對(duì)身體指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)患者應(yīng)仔細(xì)給予體檢報(bào)告說(shuō)明，而體檢結(jié)果顯示患者身體指標(biāo)存在異常則應(yīng)及時(shí)通知患者再次進(jìn)行體檢。

1.2.2 觀察組檢查方式

觀察組患者在科學(xué)化、個(gè)性化健康教育干預(yù)，具體措施如下：（1）健康教育方式以及內(nèi)容制定。護(hù)理人員需要實(shí)現(xiàn)了解患者及其家屬的教育背景、職業(yè)等基礎(chǔ)信息并將患者個(gè)人信息建立專人檔案，同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的心理與生理狀態(tài)分情況進(jìn)行宣教，宣講內(nèi)容可以是體檢項(xiàng)目相關(guān)注意事項(xiàng)、體檢前的準(zhǔn)備事項(xiàng)等[4]。（2）體檢前的個(gè)性健康教育。體檢之前護(hù)理人員需要根據(jù)患者對(duì)于自身的體檢需求制定相應(yīng)的體檢計(jì)劃，計(jì)劃制定后需將計(jì)劃中的體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容、體檢目的、體檢詳細(xì)過(guò)程、體檢前的準(zhǔn)備事項(xiàng)以及費(fèi)用等情況與患者詳細(xì)介紹，患者如對(duì)體檢項(xiàng)目存在疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋?；颊咦龊皿w檢前準(zhǔn)備工作后，護(hù)理人員需指引患者前往體檢科室接受體檢。（3）體檢中的針對(duì)性指引?；颊咴谧龊皿w檢項(xiàng)目事先準(zhǔn)備后，護(hù)理人員根據(jù)各科室體檢人員情況進(jìn)行安排患者前往體檢，盡量避免因體檢人數(shù)過(guò)多而導(dǎo)致患者等待體檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（4）體檢后對(duì)報(bào)告詳細(xì)解讀。當(dāng)患者體檢結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的體檢表單進(jìn)行回收，并仔細(xì)檢查，如有遺漏體檢項(xiàng)目則需要帶領(lǐng)患者前往體檢?；颊呱眢w指標(biāo)中處于正常范圍的，為患者進(jìn)行耐心解讀。如若患者中有異常指標(biāo)現(xiàn)象，護(hù)理人員需要叮囑患者數(shù)日后再次進(jìn)行體檢，觀察患者該指標(biāo)情況，如依舊異常則需查明指標(biāo)異常原因。

1.3 觀察指標(biāo)

院方可通過(guò)自制的患者健康知識(shí)認(rèn)知水平測(cè)量表給予患者進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，其評(píng)估內(nèi)容包括人體基礎(chǔ)指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)、體檢方式體檢所需注意相關(guān)事項(xiàng)等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)值越高則說(shuō)明患者對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知水平越好。

通過(guò)患者治療期間數(shù)據(jù)記錄兩組患者在體檢時(shí)間、體檢效率與體檢可信度上的數(shù)據(jù)，體檢時(shí)間以（±s）作為表現(xiàn)形式，體檢效率與體檢可信度以十分制評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明效果越好。

患者在焦慮、抑郁情緒上可通過(guò)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估[5]，分?jǐn)?shù)以百分制評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者在情緒上管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 23.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種護(hù)理方式對(duì)于患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、體檢可信度、體檢效率以及體檢時(shí)間的影響

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者在健康相關(guān)知識(shí)認(rèn)知、體檢效率、體檢時(shí)間上顯著高于對(duì)照組患者，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表 1。

表1 兩種護(hù)理方式對(duì)于患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、體檢可信度、體檢效率以及體檢時(shí)間的影響（±s）

表1 兩種護(hù)理方式對(duì)于患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、體檢可信度、體檢效率以及體檢時(shí)間的影響（±s）

體檢可信度（分）對(duì)照組（n=3000）76.32±9.89 7.16±1.25 75.98±15.68 7.02±1.09觀察組（n=3000）89.64±9.75 8.65±1.34 59.67±18.67 8.95±1.23 t 9.856 5.687 10.322 6.495 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 健康知識(shí)認(rèn)知水平（分）體檢效率（分）體檢時(shí)間（min）

2.2 焦慮、抑郁評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，兩組患者相較于體檢前情緒評(píng)分均有改善，根據(jù)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者相較于對(duì)照組患者在焦慮、抑郁情緒評(píng)分改善上更據(jù)優(yōu)勢(shì)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表 2。

表2 患者接受護(hù)理方案后的焦慮抑郁評(píng)分情況比較（±s, 分）

表2 患者接受護(hù)理方案后的焦慮抑郁評(píng)分情況比較（±s, 分）

焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=3000） 59.78±9.45 45.79±7.54 58.46±7.45 43.59±6.49觀察組（n=3000） 59.67±9.78 35.46±6.82 59.49±7.81 33.16±5.46 t 8.642 6.648 8.618 6.459 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

2.3 護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)過(guò)護(hù)理比價(jià)，觀察組患者相較于對(duì)照組患者在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)主動(dòng)性以及溝通等護(hù)理質(zhì)量方面上更具保障性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

體檢是作為疾病預(yù)防的重要途徑，同時(shí)也是醫(yī)師對(duì)于疾病治療方案的重要參考依據(jù)，但由于有部分患者對(duì)于體檢指標(biāo)的知識(shí)認(rèn)知并不高，其對(duì)于體檢項(xiàng)目的目的性不清楚，導(dǎo)致對(duì)自身健康的忽視，進(jìn)而對(duì)于體檢的配合度與效率性存在敷衍現(xiàn)象。

在本次研究中，對(duì)照組與觀察組中應(yīng)用的均屬于健康教育學(xué)科領(lǐng)域，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)可知[6]，臨床常規(guī)的健康教育對(duì)于患者過(guò)于機(jī)械化，對(duì)于不同患者需求變通彈性不足。而科學(xué)化、個(gè)性化健康教育干預(yù)方式是以人為核心的護(hù)理特點(diǎn)，其根據(jù)患者不同差異性，制定針對(duì)性有效的護(hù)理方式，極大體現(xiàn)其護(hù)理方式的人文性、全面性特點(diǎn)。

表3 患者接受護(hù)理方案后的護(hù)理質(zhì)量情況比較（±s, 分）

表3 患者接受護(hù)理方案后的護(hù)理質(zhì)量情況比較（±s, 分）

組別 服務(wù)態(tài)度 服務(wù)主動(dòng)性 溝通能力對(duì)照組（n=3000） 79.64±6.58 79.85±7.54 79.46±7.46觀察組（n=3000） 89.48±7.54 87.69±8.16 88.62±8.13 t 9.452 9.842 8.697 P 0.000 0.000 0.000

本次研究中可知，接受科學(xué)化、個(gè)性化健康教育干預(yù)的觀察組患者在健康相關(guān)知識(shí)認(rèn)知、體檢效率、體檢時(shí)間上顯著優(yōu)于接受常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，且在情緒管理改善方面均相較于常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢(shì)，提示數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05）；同時(shí)科學(xué)化、個(gè)性化健康教育干預(yù)方式在護(hù)理質(zhì)量上更能為患者提供保障，這與本文中表格3數(shù)據(jù)相符合。

綜上所述，在健康中心為患者提供科學(xué)化、個(gè)性化健康教育，讓患者更加科學(xué)、客觀地面對(duì)自身情況，讓患者對(duì)于醫(yī)師更具信賴感與依從性，值得推廣。