陳玉霞，冉 紅，盛 婧

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六〇醫(yī)院，山東 淄博 255300）

目前，神經(jīng)科的患者大多是慢性病，且種類(lèi)繁雜，治療方式也相對(duì)復(fù)雜，治療后護(hù)理康復(fù)周期較緩慢，且效果不容樂(lè)觀。其造成的結(jié)果是不同程度上的影響患者的身心健康及病情狀況。對(duì)神經(jīng)科患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理能夠改善患者的病況，減輕心理壓力。提高了神經(jīng)科病房護(hù)理管理效率。我院結(jié)合80例患者的實(shí)際情況，對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理的護(hù)理方式進(jìn)行觀察分析，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取至2019.3～2019.6神經(jīng)科病房進(jìn)行住院治療的80例患者。均符合神經(jīng)科住院診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用平行對(duì)照法按照1:1隨機(jī)分配的形式分為兩組，對(duì)照組（40例，男32例，女8例，平均年齡49.35±2.16歲）和觀察組（40例，男28例，女12例，平均年齡50.32±2.09歲）。對(duì)兩組資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，表明其兩組患者一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與該調(diào)查研究的所有患者對(duì)本研究完全知情自愿參與并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)表明對(duì)該調(diào)查研究完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

所有患者病情穩(wěn)定且需住院治療提供護(hù)理。其中，對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理細(xì)節(jié)管理措施。具體細(xì)節(jié)管理措施如下：

1.2.1 心理健康護(hù)理：

神經(jīng)科患者的療后康復(fù)周期緩慢且效果不佳造成許多患者情緒低落并伴有心理壓力，因此負(fù)責(zé)護(hù)理工作的人員應(yīng)每天和患者積極的溝通鼓勵(lì)患者應(yīng)對(duì)康復(fù)治療時(shí)期，疏導(dǎo)患者的不良情緒反應(yīng)，從而改善和提高治療的效果。

1.2.2 用藥康復(fù)護(hù)理：

護(hù)理工作人員需每日針對(duì)各個(gè)患者的用藥信息監(jiān)督指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥并告知患者用藥后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)以確保每位患者在護(hù)理過(guò)程中能夠妥善用藥，促進(jìn)恢復(fù)。

1.2.3 生活作息護(hù)理：

在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中要保持整個(gè)病房的整潔衛(wèi)生及空氣的流通，為患者提供一個(gè)良好的生活護(hù)理環(huán)境。督促患者在住院期間內(nèi)有規(guī)律的生活起居，關(guān)心患者的用餐質(zhì)量，確保每餐營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理有效率，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀基本消失，心理狀態(tài)樂(lè)觀良好，對(duì)護(hù)理服務(wù)完全滿(mǎn)意。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀顯著改善，無(wú)明顯消極心理情緒，對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿(mǎn)意。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：以上標(biāo)準(zhǔn)均沒(méi)有達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中，顯效患者4 例（1 0%），有效患者2 8 例（70%），無(wú)效患者8例（20%），總有效率為80%；觀察組中，顯效患者34例（85%），有效患者4例（10%），無(wú)效患者2 例（5%），總有效率為9 5%。比較結(jié)果顯示（x2=10.286,P=0.001），其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度也相應(yīng)提升，從而促使了人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和要求的提高而更加注重細(xì)節(jié)上的護(hù)理模式?；颊邔?duì)于醫(yī)療護(hù)理的高要求也促使了醫(yī)護(hù)模式的不斷改善與發(fā)展。而其中，細(xì)節(jié)護(hù)理管理理念是目前來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的護(hù)理措施，在臨床護(hù)理實(shí)施中也有相當(dāng)大的作用效果。其全面高效的特點(diǎn)為護(hù)理人員提供了便捷的護(hù)理措施的同時(shí)更能給患者帶來(lái)更為有效的護(hù)理并對(duì)改善患者病情作出更顯著的幫助。有效地提升了各大醫(yī)院的護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)度及質(zhì)量水平[1]。

細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式在神經(jīng)科的運(yùn)用也是尤為重要的。針對(duì)神經(jīng)科患者的病理特點(diǎn)，護(hù)理工作人員需對(duì)患者進(jìn)行的病情觀察主要有神志意識(shí)的狀況，呼吸、血壓以及體溫的基本情況，還有患者的肢體活動(dòng)等情況?？梢?jiàn)，神經(jīng)科患者的病況尤為復(fù)雜，這對(duì)護(hù)理工作也造成了相當(dāng)大的難度，因此細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度則變得尤為重要。通過(guò)細(xì)節(jié)管理更深入全面地對(duì)患者的個(gè)人病癥情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作，使患者在較為緩慢的護(hù)理康復(fù)過(guò)程中能有更加舒適且心理負(fù)擔(dān)更小的護(hù)理體驗(yàn)，為病痛的康復(fù)帶來(lái)顯著的改善，縮短了護(hù)理周期時(shí)間，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)及精神帶來(lái)的雙重負(fù)擔(dān)。因?yàn)樯窠?jīng)科護(hù)理的特殊性，細(xì)節(jié)管理也避免了在護(hù)理過(guò)程中某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題而產(chǎn)生嚴(yán)重不可改觀的后果。

在細(xì)節(jié)管理中，護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中做到及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通，從心理和身體兩方面對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施不僅能夠有效地提高患者的配合度和治療信心也能避免一些醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。在穩(wěn)定了患者的心理狀態(tài)的同時(shí)減輕了患者的治療心理壓力，保證了護(hù)理整個(gè)過(guò)程的效率，高效地為患者的康復(fù)作出完善，間接地也為護(hù)理工作提供了便捷。將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到神經(jīng)科病房臨床護(hù)理工作中，從患者角度及護(hù)理工作人員角度兩方面改善治療質(zhì)量和效率。達(dá)到更全面綜合性的完善[2]。

本研究結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用作用效果顯著。

綜上所述，在觀察細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)科病房護(hù)理管理應(yīng)用中，其效果顯著，患者護(hù)理效果改善，具有臨床推廣實(shí)踐意義。