楊月東

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

在臨床上，異常妊娠現(xiàn)象是指孕婦在懷孕的過程中胎兒出現(xiàn)畸形、死亡或者是先兆子癇等相關嚴重的并發(fā)癥，會對孕婦的身體健康以及生命安全產(chǎn)生嚴重的影響[1]。對于中晚期異常妊娠病患需要采用引產(chǎn)的方法進行治療，中晚期的胎兒在孕婦體內(nèi)已經(jīng)成型，這個時候進行引產(chǎn)會對病患的心理產(chǎn)生嚴重的不良影響，進而產(chǎn)生相關的負面情緒，會降低病患治療的依從性，也會不利于病患的治療[2]。目前在臨床上會采用適當?shù)淖o理方法來對中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進行護理干預，本文研究探討了細化護理和心理護理用于中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患當中的護理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月我院進行治療的中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患，選擇的例數(shù)為60例，根據(jù)護理的方法將病患平均分為對照組（進行常規(guī)護理）和觀察組（進行精細化護理和心理護理）。對照組病患年齡25～32歲，平均（28.5±2.3）歲；觀察組病患年齡25～33歲，平均（29±2.6）歲。兩組病患一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病患采用常規(guī)的護理方法，主要為護理人員定期對病患的體溫、血糖以及血壓等數(shù)值進行測量觀察，對病患的飲食以及用藥進行護理等。

觀察組病患則是采用精細化護理和心理護理進行護理干預，具體為：（1）基礎護理。病患在入院之后護理人員需要主動為病患介紹醫(yī)院的具體情況，讓病患能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；為病患講解治療的方法以及相關的注意事項，并對其進行飲食和生活作息的基礎指導等。（2）手術(shù)前的護理。在病患進行引產(chǎn)手術(shù)前，護理人員要采用通俗易懂的語言告知病患需要注意的事項，了解病患的既往病史盡量降低手術(shù)風險的發(fā)生概率。對病患進行健康宣教讓其能夠?qū)ψ陨淼牟∏榍闆r有進一步的了解，從而提高治療的依從性。（3）手術(shù)中的護理。在對病患進行手術(shù)的過程中需要充分注重病患的隱私，注意遮蔽病患的隱私部位，并實時觀察病患的各項生命指標情況，防止手術(shù)意外的發(fā)生。（4）心理護理。大部分病患在進行治療的過程中會產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，情況嚴重的病患還會出現(xiàn)哭鬧不止的現(xiàn)象。護理人員需要主動和病患進行溝通，采用溫柔的語言安慰病患，向其列舉手術(shù)成功后還能繼續(xù)妊娠的案例，提高病患的治療依從性。同時護理人員要多和病患的家屬進行溝通，讓病患家屬多和病患進行交流安慰，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力，安撫病患的情緒。（5）手術(shù)后的護理。在完成引產(chǎn)手術(shù)之后，護理人員要注意對病患病房的環(huán)境進行護理，為病患提供干凈和舒適的環(huán)境，降低外部因素對病患身體恢復的影響。

1.3 觀察指標

在本文的研究中，主要對比兩組病患心理情緒的狀況、并發(fā)癥的發(fā)生概率以及對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，計量資料為（±s），計數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié) 果

2.1 心理情緒狀況

在心理情緒狀況方面主要通過觀察兩組病患抑郁量表和焦慮量表的評分數(shù)值。觀察組病患經(jīng)過護理后抑郁量表的評分數(shù)值為（41.3±2.1）分，焦慮量表的評分數(shù)值為（43.1±1.9）分；對照組病患經(jīng)過護理后抑郁量表的評分數(shù)值為（58.7±3.2）分，焦慮量表的評分數(shù)值為（57.4±2.9）分。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，觀察組病患心理情緒狀況較好。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生概率對比

經(jīng)過護理后，觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為2例，發(fā)生概率為6.7%；對照組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為5例，發(fā)生概率為16.7%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，觀察組病患并發(fā)癥發(fā)生概率相對較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對護理的滿意度

觀察組中對護理表示非常滿意為17例，表示滿意為10例，總體滿意度為90%；對照組中對護理表示非常滿意為15例，表示滿意為9例，總體滿意度為80%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，觀察組對護理的滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中晚期的異常妊娠病患，需要采用引產(chǎn)的方法進行治療。在這個時間段胎兒已經(jīng)在病患體內(nèi)成型，因此該種治療方法會對病患的心理造成一定的不良影響，也會擔心會影響到后續(xù)的生育功能[3]。目前在對中晚期異常妊娠進行引產(chǎn)治療的病患，需要配合適當?shù)淖o理方法進行護理干預。精細化護理是一種較為全面的護理方式，該種方法所考慮到的護理層面比較多，從病患在入院進行手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后都會進行全面的護理。在進行護理的過程中，護理人員首先幫助病患熟悉醫(yī)院的環(huán)境，讓病患消除對環(huán)境的陌生感，能夠有效拉進護患之間的距離；在對病患進行手術(shù)之前，需要對病患的飲食和生活習慣進行指導，幫助病患能夠保持最佳的身體狀態(tài)來進行手術(shù)的準備；對病患進行健康普及是為了幫助病患了解手術(shù)的方法，手術(shù)的結(jié)果以及會出現(xiàn)的相關手術(shù)現(xiàn)象，讓病患能夠提前做好心理準備，提高對手術(shù)的配合度；而在手術(shù)的過程中護理人員要和醫(yī)生密切配合，保證手術(shù)的順利進行并密切關注病患的身體情況，防止意外的發(fā)生；而在完成手術(shù)治療之后，護理人員要幫助病患回到病房，對病患的身體情況進行觀察，如果有不良反應的發(fā)生需要及時進行處理，讓病患的身體能夠更好的恢復。而心理護理則主要是關注病患的心理健康問題，在對中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進行護理的過程中具有重要的地位，該種護理方法能夠幫助病患緩解內(nèi)心的不良情緒，并提高對治療的依從性。和傳統(tǒng)的護理方法相比，精細化護理和心理護理能為病患帶來更加具有人性化的良好護理體驗。

本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過護理之后，觀察組病患在抑郁量表和焦慮量表的評分上，數(shù)值相對較低；在并發(fā)癥發(fā)生概率對比上，觀察組的發(fā)生概率較低；在對護理滿意度的對比上，觀察組的滿意度相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此可見，在對中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進行護理的過程中，采用精細化護理聯(lián)合心理護理能夠有效改善病患的心理狀態(tài)，提高其對護理效果的滿意度。