喬相軍

【摘要】目的：分析加味香砂六君子湯治療脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病的臨床效果。方法：將前來(lái)我院接受治療的74例脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=37）。其中，對(duì)照組進(jìn)行《國(guó)家藥典》香砂六君子方治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行加味香砂六君子湯治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)為期28天的治療，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀均有所好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組的較為顯著，且證候指標(biāo)好轉(zhuǎn)率較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病患者的臨床治療來(lái)說(shuō)，加味香砂六君子湯的有效運(yùn)用，可獲得顯著的治療效果，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】加味香砂六君子湯;脾胃虛弱型;痞滿(mǎn)病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0282-01

痞滿(mǎn)病屬于中醫(yī)學(xué)范疇，引發(fā)該疾病的原因有脾胃功能失調(diào)、升降失司、胃氣壅塞等，具有易反復(fù)、病程長(zhǎng)等特征。通過(guò)研究了解到，痞滿(mǎn)病的臨床癥狀與西醫(yī)學(xué)中的慢性胃炎、功能性消化不良等疾病相似，即脘腹?jié)M悶不舒，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[1]。想要使痞滿(mǎn)病得到有效的治療，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，就要遵循“對(duì)癥下藥”的原則進(jìn)行治療。因此，本文對(duì)加味香砂六君子湯治療脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病的臨床效果展開(kāi)探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院中西醫(yī)結(jié)合科室收治的74例脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病進(jìn)行研究，時(shí)間為2018年4月至2019年6月。采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=37）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合痞滿(mǎn)病中西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn);（2）伴有胸悶膈滿(mǎn)、食欲不振、大便不調(diào)等癥;（3）無(wú)合并其他癥狀，如腎臟功能損傷、惡性腫瘤等;（4）患者及家屬知曉并同意研究。74例患者中，男40例，女34例;平均年齡（38.37±3.19）歲;患病時(shí)間2-7年。比較兩組患者一般資料中顯示的數(shù)據(jù)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施《國(guó)家藥典》香砂六君子方治療，方中的藥材包括：法半夏12g，黨參10g，炙甘草、木香、砂仁各6g，茯苓、白術(shù)、陳皮各9g。上述藥方用水煎服，分早晚服用，劑量為250ml/次，療程為28天。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施加味香砂六君子湯治療，方中的藥材包括：木香、枳實(shí)、厚樸、大棗各10g，砂仁、甘草各6g，陳皮、法半夏各12g，白術(shù)、茯苓各15g，黨參20g。加減：若胃脘痛者，加延胡索15g、丹參10g、香附8g;胃陰不足者加麥冬、生地各10g，石斛6g[2]。上述藥方用水煎服，分早晚服用，劑量為250ml/次，療程為28天。

如果兩組患者在服用藥物時(shí)難以下咽，可將湯劑換為免煎顆粒，并對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀察。需要注意的是，為保證研究效果，患者參與試驗(yàn)期間不得服用其他治療痞滿(mǎn)病的藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，組間檢驗(yàn)為t和x2，計(jì)數(shù)資料為（%），計(jì)量資料為（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表1）所示

2.2證候指標(biāo)好轉(zhuǎn)率

詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表2）所示

3 討論

痞滿(mǎn)病為中醫(yī)病癥，其病因病機(jī)多與表邪入里（脾胃受損、升降失司），食滯中阻（暴飲暴食、濃茶烈酒、生冷辛辣），情志失調(diào)（憤怒、憂(yōu)郁、驚恐）等因素有關(guān)。臨床中，治療痞滿(mǎn)病的方法為藥物治療，即加味香砂六君子湯治療和《國(guó)家藥典》香砂六君子方治療，但因兩種藥方中的成分略有不同，所以治療效果也有所不同。對(duì)于《國(guó)家藥典》香砂六君子方來(lái)說(shuō)，方中的藥材有法半夏，黨參，炙甘草，木香，砂仁等。其中，法半夏有燥濕化痰、和胃止嘔等功效;黨參有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、養(yǎng)血生津等功效;炙甘草有調(diào)節(jié)免疫力、緩解疼痛等功效;木香有行氣、止痛等功效;砂仁有化濕行氣、溫中止嘔止瀉等功效。對(duì)于加味香砂六君子湯來(lái)說(shuō)，方中藥材有枳實(shí)，厚樸，大棗，甘草，茯苓等，加減延胡索，石斛，丹參等。其中，枳實(shí)有破氣除痞、消積導(dǎo)滯等功效;厚布有化濕導(dǎo)滯、行氣平喘等功效;大棗有益氣補(bǔ)虛、健脾養(yǎng)血等功效;甘草有補(bǔ)脾益氣、健脾胃等功效;茯苓有利水消腫、健脾安神等功效[3]。加減藥材中的延胡索有行氣、活血、止痛等功效;石斛有滋養(yǎng)胃陰、生津止渴等功效;丹參有活血化瘀、清心除煩等功效。雖然兩種藥方均有治療痞滿(mǎn)病的作用，但與《國(guó)家藥典》香砂六君子方相比，加味香砂六君子湯可獲得更為顯著的療效。

綜上所述，加味香砂六君子湯在脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病患者臨床治療中的運(yùn)用，可起到除脹消痞、燥濕化痰、健脾益氣、和胃降逆等作用，有助于病情的改善及有效控制，從而使患者的身體健康與生活質(zhì)量得到保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鵬，陳升捷，李志嫦.加味香砂六君子湯治療脾胃虛弱型痞滿(mǎn)病的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，017（014）：58-60.

[2] 曾澤生，唐曉偉.加味香砂六君子湯治療脾虛氣滯型上腹痛綜合征療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2017，（34）：007.

[3] 周文博，張婷婷，林震群，等.加味香砂六君子湯對(duì)脾虛氣滯型上腹痛綜合征患者M(jìn)TL和CCK水平的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，018（010）：21-23.