李艷 劉淑娟

【摘要】目的：探究食道癌患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月-2019年11月我院接受診治的食道癌患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均接受手術(shù)治療，按照雙盲隨機(jī)方法1：1的方式分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組30例，觀察組30例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組住院時(shí)間較短，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間也較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在食道癌手術(shù)治療患者中采用全稱優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，可以有效的提升臨床護(hù)理效果，減短住院時(shí)間和術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】食道癌;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;住院時(shí)間;術(shù)后進(jìn)食時(shí)間;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0245-01

食道癌是臨床中比較常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤，在中老年人群中比較多見(jiàn)，男性明顯多于女性，患者在臨床中主要病癥為吞咽障礙和消瘦，對(duì)消化系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)吸收有較大的影響，現(xiàn)階段臨床中對(duì)這一病癥主要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，良好的護(hù)理方式對(duì)手術(shù)治療效果、安全性和預(yù)后狀況均有較大的影響，因此在良好開(kāi)展手術(shù)治療的同時(shí)需選擇較好的手術(shù)護(hù)理方式[1]?，F(xiàn)就我院收治的60例食道癌患者，研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食道癌手術(shù)中的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年6月-2019年11月在我院接受診治的共60例食道癌患者進(jìn)行此次研究，選用隨機(jī)平均電腦分配方式將60例患者分為2組，探究組30例，性別比男：女（19：11），年齡資料，下限值為41歲，上限值為63歲，平均值為（50.4±3.6）歲;對(duì)照組30例，性別比男：女（18：12），年齡資料，下限值為40歲，上限值為64歲，平均值為（50.8±3.9）歲，兩組患者的一般資料沒(méi)有較大差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開(kāi)展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合食道癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并采取手術(shù)治療的患者;患者均無(wú)其他嚴(yán)重的臟器疾病和障礙;患者均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情并簽訂了知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不符合食道癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療的患者;排除有明顯手術(shù)禁忌癥的患者;排除患有精神疾病不能進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通的患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，探究組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前訪視增強(qiáng)與患者的交流，了解觀察患者的臨床狀況，并及時(shí)的了解患者的心理狀況與情緒變化，對(duì)于患者的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答，簡(jiǎn)單表述術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)臨床中這一手術(shù)治療的具體狀況進(jìn)行表述，穩(wěn)定患者的心理，讓患者保持輕松的心情減少對(duì)心情對(duì)手術(shù)造成的影響，術(shù)前3d進(jìn)行流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d禁食，術(shù)前8h禁水，進(jìn)行上消化道準(zhǔn)備;（2）術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中配合麻醉師完成麻醉，觀察患者的生命指標(biāo)，麻醉良好后進(jìn)行手術(shù)治療，觀察與記錄患者的臨床狀況，遵照手術(shù)醫(yī)生要求配合完成臨床手術(shù)治療;（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后注意呼吸道護(hù)理，及時(shí)清除痰液，觀察患者的肺呼吸狀況，進(jìn)行拔管前觀察患者的恢復(fù)狀況，對(duì)恢復(fù)不良的患者應(yīng)延遲拔管;予以胃管進(jìn)行胃腸減壓，注意良好固定胃管，避免滑脫，同時(shí)注意胃液量和顏色，引流管也應(yīng)良好固定，觀察引流液;術(shù)后進(jìn)行早期腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)因引流管和胃管，在翻身過(guò)程中應(yīng)注意管道保護(hù)，避免管道折、壓，觀察手術(shù)切口恢復(fù)狀況，對(duì)滲血和滲液應(yīng)及時(shí)處理;保持安靜良好的環(huán)境，確?；颊吣軌蜉^好的休息[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組住院時(shí)間，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間和術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以臨床記錄時(shí)間為準(zhǔn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以病歷資料和跟蹤訪問(wèn)記錄綜合數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組住院時(shí)間減短，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間也較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，有效落實(shí)護(hù)理責(zé)任的臨床護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人要求更高，在整個(gè)圍手術(shù)期能夠針對(duì)患者的狀況進(jìn)行臨床護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理涵蓋范圍更廣，在食道癌手術(shù)中有重要的護(hù)理意義。

本次研究結(jié)果顯示：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食道癌手術(shù)患者，可以顯著減短住院時(shí)間和術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，還可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用效果較好，原因分析為：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食道癌手術(shù)治療患者，術(shù)前可穩(wěn)定患者的心理狀況，進(jìn)一步了解患者的生理狀況，促使手術(shù)準(zhǔn)備更加完善;在手術(shù)治療過(guò)程中可配合完成麻醉、手術(shù)和生命指標(biāo)觀察與記錄，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展有重要的推動(dòng)作用;術(shù)后觀察患者的狀況，良好進(jìn)行管道護(hù)理，依據(jù)患者的恢復(fù)狀況逐步恢復(fù)飲食，在圍手術(shù)期中可針對(duì)多種狀況進(jìn)行臨床護(hù)理，可有效避免不良因素的影響，因此患者恢復(fù)良好。

綜上：食道癌圍手術(shù)期進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升臨床護(hù)理效果，減短住院時(shí)間和術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海紅，陳麗霞.對(duì)接受手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：242-244.

[2] 閆俐俐.食道癌放療患者采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果及患者焦慮情緒、放療依從性分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：202-203.