太明愛 吳爽

【摘要】目的 研究胸椎結(jié)核手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果和臨床意義。方法 擇取2018年6月～2019年6月58例我院納入的胸椎結(jié)核手術(shù)患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中分為29例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，討論患者的護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)評(píng)分。結(jié)果 胸椎結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)前相關(guān)評(píng)分具有一致性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后生活自理能力評(píng)分較高，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胸椎結(jié)核手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可緩解患者的不良情緒，提升其生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】胸椎結(jié)核手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

胸椎結(jié)核一般多源自肺結(jié)核，是脊柱結(jié)核中最為常見的一種，患者因結(jié)核桿菌感染所致骨質(zhì)破壞，進(jìn)而影響患者的脊柱功能，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊甙l(fā)生截癱問題[1]。臨床治療胸椎結(jié)核多需要采用手術(shù)方式治療，但因手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，因此，對(duì)其護(hù)理方式進(jìn)行分析十分必要[2]。本研究對(duì)胸椎結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理措施加以分析，討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年6月～2019年6月我院納入的胸椎結(jié)核手術(shù)患者58例，利用隨機(jī)數(shù)字表法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=29）與參照組（n=29）。實(shí)驗(yàn)組胸椎結(jié)核手術(shù)患者男17例，女12例。年齡26～64周歲，平均（45.09±8.67）周歲。參照組胸椎結(jié)核手術(shù)患者男15例，女14例。年齡26～65歲，平均（45.13±8.69）周歲。胸椎結(jié)核手術(shù)患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異性特征，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前護(hù)理方面：由于患者受到胸椎結(jié)核病情的影響，患者生活能力下降，且治療期間胸椎結(jié)核手術(shù)患者存在一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，患者多具有不同程度的心理壓力及不良情緒，包括悲觀、抑郁、焦慮、恐懼等，對(duì)于胸椎結(jié)核手術(shù)患者的身心健康均產(chǎn)生影響[3]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況開展心理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，并積極解答患者的各類問題，進(jìn)而提高胸椎結(jié)核手術(shù)患者心理健康水平。術(shù)后護(hù)理方面，患者手術(shù)后胸椎骨質(zhì)破壞較為嚴(yán)重，故影響了其脊柱功能，手術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者翻身，由2名護(hù)理人員或家屬的良好配合，實(shí)施同軸翻身[4]。對(duì)于胸椎結(jié)核手術(shù)患者肩胛、尾骶、髖骨等位置，可粘貼壓瘡預(yù)防貼，并每日給予患者2次肌肉及皮膚按摩，提升患者舒適度，并降低皮膚壓瘡發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部58例胸椎結(jié)核手術(shù)患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理干預(yù)前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活自理能力評(píng)分通過t檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比胸椎結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），胸椎結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)前相關(guān)評(píng)分具有一致性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后生活自理能力評(píng)分較高，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原則上全身各個(gè)骨關(guān)節(jié)均會(huì)發(fā)生結(jié)核，以脊柱結(jié)核發(fā)病率最高，約占全部骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的50.0%以上，其中胸椎結(jié)核比例相對(duì)較高，手術(shù)是治療胸椎結(jié)核最有效的方式，通過病灶排膿、清除病灶及矯形等方式，其治療效果顯著。本研究給予胸椎結(jié)核手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，胸椎結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)前相關(guān)評(píng)分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后生活自理能力評(píng)分較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式應(yīng)用于胸椎結(jié)核圍手術(shù)期，充分體現(xiàn)以患者為主題的護(hù)理理念，強(qiáng)化對(duì)于患者身心健康的護(hù)理形式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化胸椎結(jié)核手術(shù)患者的護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者身心健康，對(duì)于提高其生活自理能力方面效果顯著。

綜合以上結(jié)果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于胸椎結(jié)核手術(shù)中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏德昊，李苓苓，張 銳.體位護(hù)理對(duì)胸椎結(jié)核前后路手術(shù)的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（24）：155-158.

[2] 董志穩(wěn)，房曉惠.Ⅰ期后路胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)合并椎弓根釘內(nèi)固定的手術(shù)配合[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（5）：121-122.

[3] 殷 莉，阿比旦·阿不力孜.胸椎結(jié)核手術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（6）：164.

[4] 田江芬.胸椎結(jié)核前后路聯(lián)合手術(shù)不同體位的護(hù)理配合[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（14）：1853-1854.