肖愛(ài)群

【摘要】目的：探討靜脈溶栓病人術(shù)后應(yīng)用時(shí)間護(hù)理對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能及生存質(zhì)量的影響;方法：選取2019年1月～2020年2月我院收治的靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例，并作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合時(shí)間護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果：對(duì)比兩組患者在干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示相較于對(duì)照組，觀察組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果更佳，二者差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：脈急性心肌梗死患者采用靜脈溶栓治療時(shí)，配合預(yù)防性急診護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療效果，改善預(yù)后，在臨床中有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】靜脈溶栓;術(shù)后;時(shí)間護(hù)理;運(yùn)動(dòng)功能;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R452.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0240-01

對(duì)于急性心肌梗死患者而言，通過(guò)靜脈溶栓進(jìn)行治療的原因在于溶栓類藥物對(duì)于溶解血栓有明顯作用，緩解動(dòng)脈阻塞，加快血液循環(huán)，從而起到心肌損傷修復(fù)的作用。應(yīng)用靜脈溶栓進(jìn)行此類疾病的治療，最重要的就是合適的治療時(shí)機(jī)和用藥劑量，做到上述兩點(diǎn)可以降低心律失常、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。因此急診護(hù)理工作就尤為重要，急性心肌梗死患者通過(guò)靜脈溶栓治療之后，配合使用預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升治療效果有顯著作用，并且提供了安全保障。此次研究選取近一年時(shí)間在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，根據(jù)這些患者的護(hù)理結(jié)果深入分析預(yù)防性急診護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年2月我院收治的靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例，并作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，男性和女性患者分別為30例和2例，年齡51～72歲，平均年齡（62.23±3.2）歲。觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，配合時(shí)間護(hù)理干預(yù)，患者男性31例，女性19例，年齡50～71歲，平均年齡（62.43士3.7）歲。兩組患者在一般資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用靜脈溶栓治療，觀察組患者采用同樣的治療方式，溶栓藥劑采用重組組織型纖溶酶原激活劑，按照患者體重給藥0.9mg/kg，最多不超過(guò)90mg，溶于250mL的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注1.5h，滴注完成24h做頭顱CT，經(jīng)檢查顱內(nèi)沒(méi)有出血換成腸溶性阿司匹林，每日300mg，堅(jiān)持10d后每日藥量減少25mg[2]。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，幫助患者調(diào)整體位，護(hù)理皮膚和尿管，指導(dǎo)患者日常飲食健康。觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理配合預(yù)防性急診護(hù)理干預(yù)，其中包括： （1）患者為接受溶栓治療前，護(hù)理人員要定期監(jiān)測(cè)患者血糖、凝血、血常規(guī)等，認(rèn)真了解患者過(guò)往病史，密切觀察患者口腔等部位有無(wú)出血，一旦發(fā)現(xiàn)出血情況立即通知主治醫(yī)師，輔助主治醫(yī)師采取有效的處理措施。（2）溶栓治療過(guò)程中護(hù)理人員隨時(shí)檢測(cè)患者的體溫、呼吸、血壓等，遵醫(yī)囑配制藥物并輸注。期間觀察患者牙根、虱膜有無(wú)出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知主治醫(yī)師。（3）經(jīng)溶栓治療后，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓，觀察瞳孔、意識(shí)、肌張力等，根據(jù)觀察結(jié)果對(duì)患者病情作出評(píng)估?；颊呱w征以及癥狀趨于穩(wěn)定48h之后，可引導(dǎo)患者下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組患者在干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。神經(jīng)功能評(píng)分采用某發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生研究院制定的卒中量表，評(píng)分高表示神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重;通過(guò)SF-36生活量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0為工具，計(jì)數(shù)資料使用“n（%）”來(lái)表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）來(lái)表示，以t檢驗(yàn)。（P<0.05）表示差異存在顯著意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

對(duì)兩組患者干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，觀察組患者的數(shù)據(jù)更加理想，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1

2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2

3 討論

對(duì)于急性心肌梗死患者而言，主要是采用靜脈血栓治療，對(duì)患者的病情控制和預(yù)后改善有明顯效果。但是也可能會(huì)引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，比如心律失常、出血等。所以，針對(duì)急性心肌梗死患者通過(guò)靜脈溶栓治療可以通過(guò)配合有效的護(hù)理干預(yù)提高其治療效果。在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的生命體征、精神狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，根據(jù)具體情況對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性判斷，并給予氧氣吸入等治療[3-4]。指導(dǎo)患者日常飲食和用藥，用藥期間觀察患者的用藥反應(yīng)、是否有出血情況、意識(shí)狀態(tài)以及心理狀態(tài)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)通知主治醫(yī)師采取合理的處理措施，護(hù)理人員要予以輔助配合。幫助患者調(diào)整舒適體位，在病床上可以適當(dāng)活動(dòng)四肢，待病情和生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者下床做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用預(yù)防性急診護(hù)理干預(yù)的觀察組，神經(jīng)功能損傷評(píng)分明顯低于只采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者配合預(yù)防性急診護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療效果，改善預(yù)后，在臨床中有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文娣，林瓊申，劉倩如，等.急診護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者靜脈溶檢治療的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：697-698.

[2] 王靜36例急性心肌梗死患者靜脈溶檢治療后的早期康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（35）：263-264.

[3] 陳澤芳，何碧妓.急性心肌梗死患者溶檢治療的急診護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（9）：31-32.

[4] 蘆靜.腦梗死靜脈溶檢患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床萬(wàn)效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，50（1）：98-98.