郭笑冬 宋黎

【摘要】目的：探討外科護理管理中開展護理風險管理的方法及效果。方法：選取我院2019年1月-2020年1月外科收治120例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間分為觀察組60例與對照組60例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組則實施護理風險管理，對比兩組患者風險事件發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者風險事件發(fā)生率3.33%，對于對照組患者風險事件發(fā)生率13.33%，p<0.05;觀察組患者護理滿意度95.0%。高于對照組患者護理滿意度83.3%，p<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：護理風險管理的開展，可有效的降低風險事件的發(fā)生率，提高護理滿意度，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】外科護理;護理風險管理;護理滿意度;風險事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0202-01

護理風險管理主要是指護理可以有效的識別和評估患者在住院期間可能會威脅其安全的潛在風險，針對其患者的情況制定相對應(yīng)的管理措施，建立管理的目標，減少患者風險事件的發(fā)生率，提高護理滿意度[1]。外科在管理中為了預(yù)防、減少護理中存在的風險，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，采取有效的護理風險管理，提高護士的專業(yè)性，提升護理質(zhì)量，我院選取外科收治的120例患者作為研究對象進行分析討論，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2020年1月收治120例外科患者，根據(jù)入院時間分為觀察組與對照組，觀察組60例患者男女比例為33：27，年齡45-70歲，平均年齡（65.23±5.21）歲，對照組60例患者男女比例為29：31，年齡46-71歲，平均年齡（66.11±5.56）歲，兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計學差異，p>0.05。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)的外科護理方式，主要內(nèi)容為：做好患者準備工作，提高患者的協(xié)助性，能夠配合醫(yī)生完成檢查及治療過程，對患者的身體情況進行詳細的評估，做好患者術(shù)前皮膚、腸道及呼吸道的準備工作，術(shù)后妥善安排患者，完成各種導(dǎo)管引流管的連接，保證引流管的通暢性，密切監(jiān)測患者生命體征，與家屬做好交接工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑進行護理工作[2-3]。

實驗組患者選擇在常規(guī)外科護理基礎(chǔ)上實施風險護理管理，主要內(nèi)容包括：①對患者的具體情況進行全面的分析了解，給予患者相對應(yīng)的護理服務(wù)，較危重的患者應(yīng)進行重點監(jiān)護，定期巡視患者的情況并做好記錄，防止患者發(fā)生意外情況。②定期對外科的病床、輪椅、氧氣管道等醫(yī)療設(shè)備進行檢查與維修;護士在交接班的時候應(yīng)做好明確的護理記錄，將注意事項及患者的情況都記錄在內(nèi)。③定期對護士的專業(yè)知識及風險管理護理進行培訓，完善護士的基本操作及突發(fā)事件的應(yīng)急措施等;提高護士的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，提高護理質(zhì)量。不斷完善外科的應(yīng)急預(yù)案方式及急診應(yīng)對能力，加強巡視患者導(dǎo)管情況，防止出現(xiàn)導(dǎo)管錯位、脫落的現(xiàn)象[4]。

1.3觀察指標與評價標準

對比兩組患者風險事件發(fā)生情況，主要從尿管脫落、皮膚損失、鼻飼管脫落、墜床四個方面進行對比，護理風險率=風險發(fā)生例數(shù)/n×100%，發(fā)生風險事件越低證明護理效果越好;同時，對兩組患者護理滿意度進行對比，分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個方面，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/n×100%，護理滿意度越高證明護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)進行處理與分析，計數(shù)型指標通過例（n＼%）進行表示、再通過x2進行檢驗，P<0.05表示觀察組與對照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者風險事件發(fā)生情況

觀察組患者風險事件發(fā)生率為3.33%（尿管脫落0例、皮膚損失1例、鼻飼管脫落1例、墜床0例），對照組患者風險事件發(fā)生率為13.33%（尿管脫落2例、皮膚損失2例、鼻飼管脫落3例、墜床1例），結(jié)果可見，觀察組患者風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（x2=3.9273，p=0.0475<0.05）。

2.2對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為95.0%（非常滿意45例、比較滿意12例、不滿意3例），對照組患者護理滿意度為83.3%（非常滿意30例、比較滿意20例、不滿意10例），x2=4.2272，p=0.0397<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著我過經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，人們對物質(zhì)文化水平的要求也就越來越高，護理行業(yè)也在其中，醫(yī)患、護患之間的醫(yī)療糾紛一直是大家關(guān)注的重點。降低醫(yī)療風險主要措施是強化醫(yī)院的風險管理護理，在護理工作中，護理風險是避免不了的，只有在以往的護理中吸取經(jīng)驗，不斷的完善，才能更好的服務(wù)患者。護理風險管理的主要目的是降低護理工作中風險事件的發(fā)生率，防止患者因為風險事件受到傷害，建立良好的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量[5]。外科應(yīng)不斷的改善護理管理制度，明確護理風險的管理要點，消除制度上的不足。本文表明，護理風險管理在外科護理管理中，實驗組患者，在降低風險事件的發(fā)生率及護理滿意度上，都明顯優(yōu)勢常規(guī)外科護理的對照組，且具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

綜上所述，外科護理管理中應(yīng)用風險護理管理，明顯降低外科患者風險事件發(fā)生情況，提高護理滿意度，臨床效果較明顯，建議推行及應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 羅春梅.風險管理在神經(jīng)外科護理管理工作中的開展價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：13-15.

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[5] 張玉玲，楊寶珠.護理風險管理在手外科住院患者安全管理的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（31）：93-95.