黃美紅 龍偉平

【摘要】目的： 探究分析地屈孕酮治療先兆流產對新生兒結局及新生兒畸形發(fā)生率的影響。方法： 選取了2017年6月—2019年11月在我院就診治療的60例先兆流產患者為研究對象。黃體酮組患者均采用黃體酮藥物進行治療，共30例，地屈孕酮組患者均采用地屈孕酮藥物治療，共30例，對兩組用藥效果進行分析。結果：黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長以及Apgar評分的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經統(tǒng)計學比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，兩組新生兒畸形率及新生兒早產率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：地屈孕酮藥物在先兆流產患者臨床治療中的應用效果優(yōu)秀，可以有效保障新生兒結局良好，且具有較高的藥物安全性，值得推廣。

【關鍵詞】地屈孕酮;先兆流產;新生兒結局;新生兒畸形發(fā)生率

【中圖分類號】R714.21?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0155-01

先兆流產屬于妊娠特有并發(fā)癥，主要發(fā)病時期為患者妊娠早期，具體標準為患者妊娠28周前[1]。先兆流產對患者造成的危害性較大，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、下腹劇痛等，此時患者胎膜及宮口尚未破開，妊娠物也未能排出，若不及時給予有效治療干預，會導致患者最終出現(xiàn)流產情況。本次研究主要探究分析地屈孕酮治療先兆流產對新生兒結局及新生兒畸形發(fā)生率的影響，詳情如下。

1?臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料

選取了2017年6月—2019年11月在我院就診治療的60例先兆流產患者為研究對象。黃體酮組患者均采用黃體酮藥物進行治療，共30例，地屈孕酮組患者均采用地屈孕酮藥物治療，共30例。其中黃體酮組年齡22～37歲，平均（29.35±3.52）歲。地屈孕酮組年齡23～38歲，平均（29.51±3.38）歲。地屈孕酮組與黃體酮組的患者資料無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可進行比較。本次研究通過本院倫理標準委員會的批準，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經診斷患者病情符合先兆流產的相關診斷標準。排除標準：溝通功能缺陷患者，認知障礙患者。

1.3 方法

黃體酮組均采用黃體酮藥物治療，用藥詳情：以肌內注射的方式為患者注入黃體酮注射液，每日用藥頻率為1次，每次用藥劑量標準為20mg。

地屈孕酮組均采用地屈孕酮藥物治療，用藥詳情：患者口服地屈孕酮片，每日用藥頻率為2次，初始用藥劑量標準為40mg，隨后用藥劑量標準降至10mg。

黃體酮組與地屈孕酮組均持續(xù)接受14天治療。

1.4觀察指標

對黃體酮組與地屈孕酮組的新生兒體重、身長以及Apgar評分進行統(tǒng)計記錄。對黃體酮組與地屈孕酮組治療后的不良癥狀發(fā)生率、新生兒畸形率以及新生兒早產率進行統(tǒng)計記錄。

1.5統(tǒng)計學方法

使用spss24.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P<0.05，差異顯著。

2?結果

2.1黃體酮組與地屈孕酮組的新生兒體重、身長以及Apgar評分?黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長以及Apgar評分的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2黃體酮組與地屈孕酮組治療后的不良癥狀發(fā)生率、新生兒畸形率以及新生兒早產率?地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生例數(shù)為1例（3.33%），新生兒畸形例數(shù)為0例（0.00%），新生兒早產例數(shù)為2例（6.67%），黃體酮組不良癥狀發(fā)生例數(shù)為6例（20.00%），新生兒畸形例數(shù)為1例（3.33%），新生兒早產例數(shù)為1例（3.33%），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經統(tǒng)計學比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，兩組新生兒畸形率及新生兒早產率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3?討論

先兆流產的誘發(fā)因素較為復雜，主要因素包括胎盤絨毛發(fā)育不成熟以及黃體功能不完善等。于患者妊娠早期，其體內孕酮含量與胎兒的發(fā)育以及妊娠的維持均具有極為緊密的關聯(lián)，可以對患者胎盤的發(fā)育及黃體功能的生效起到直接影響。臨床中多數(shù)先兆流產患者病情均由黃體功能不完善引發(fā)。

黃體酮是由胎盤、腎上腺以及卵巢分泌的天然孕激素，該藥物可以有效幫助患者恢復正常黃體功能，豐富患者胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)物質儲備，保證患者胎兒發(fā)育正常，對胎兒的發(fā)育起到有效促進作用[2]。地屈孕酮屬于口服孕激素，具有較高的選擇性，造成的不良反應較少，以口服方式入藥，具有更高的生物利用度，保胎效果顯著。在本次研究中黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長以及Apgar評分的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經統(tǒng)計學比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明地屈孕酮及黃體酮均能夠有效保障胎兒發(fā)育良好，但地屈孕酮的藥物安全性更高。

綜上所述，地屈孕酮在先兆流產患者的臨床治療中表現(xiàn)良好，可以有效保障胎兒安全良好發(fā)育，藥物安全性較高，值得在臨床醫(yī)療中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]?廖燕，張斌斌，黃悅來.黃體酮與地屈孕酮治療孕早期先兆流產效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（1）：4-5.

[2]?張肇桂，楊淑華，鄭萍萍.孕康顆粒聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（23）：3229-3230，3231.