李勝海 李爽

【摘要】目的 討論關于心梗后心衰應用諾欣妥治療的療效。方法 將于2019年4月～2020年4月本院收治的58例心梗后心衰患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組（接受常規(guī)抗心衰治療）與研究組（對照組基礎上加用諾欣妥進行治療）各29例，評判標準：心功能及不良反應。結果 所有入選患者治療前心功能無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后研究組患者的心功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組與對照組患者不良反應發(fā)生率分別為17.24%與13.79%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 心梗后心衰應用諾欣妥治療后可有效改善患者心功能，且不會增加副作用。

【關鍵詞】心梗;心衰;諾欣妥

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

心梗（心肌梗死）在臨床中十分常見，多由機體冠狀動脈出現持續(xù)性及緊急性缺氧缺血現象而誘發(fā)的一種疾病，患有此病后將嚴重性損傷患者的心肌功能，并會在臨床上表現出胸悶以及心絞痛等不良癥狀，甚至部分患者會出現休克以及心衰（心力衰竭）等不良并發(fā)癥。針對于心梗后心衰患者來說，其病情嚴重，病死率較高，因此，應及時對患者采取有效治療干預措施，以盡可能減輕對其心肌功能所造成的損傷[1]。研究顯示[2]，諾欣妥屬于治療心力衰竭病癥的一種新型藥物，此藥可有效對患者的射血分數進行控制，治療效果顯著?；诖?，本文對本院收治58例心梗后心衰患者應用常規(guī)抗心衰治療與在此基礎上加用諾欣妥后的效果進行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2019年4月～2020年4月本院收治的58例心梗后心衰患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組與研究組各29例。基本資料：對照組中男16例，女13例;平均年齡（64.1±6.0）歲，其中前壁心肌梗死有13例、下壁心肌梗死有10例、側壁心肌梗死有6例;研究組中男17例，女12例;平均年齡（64.2±6.2）歲，其中前壁心肌梗死有14例、下壁心肌梗死有10例、側壁心肌梗死有5例，各一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：與心梗后心衰診斷標準相符患者;同意參與本次研究的患者。排除標準：對本次研究藥物有過敏反應的患者;合并先天性心臟病患者;治療配合度低下患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)抗心衰治療，包括有：阿司匹林100 mg進行口服，每日1次;單硝酸異山梨酯緩釋片40 mg進行口服，每日1次;石酸美托洛爾緩釋片23.75 mg進行口服，每日1次;呋塞米片20 mg進行口服，每日1次;螺內酯片20 mg進行口服，每日1次;地高辛片0.125 mg進行口服，每日1次;卡托普利片6.25 mg進行口服，每日3次;瑞舒伐他汀10 mg睡前口服，每日1次。

研究組在對照組基礎上加用諾欣妥進行治療，即給予患者諾欣妥12.5 mg進行口服，每日2次。

兩組患者共接受治療2周。

1.3 觀察指標

觀察指標包括有心功能及不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數資料用%表示，用x2計算;計量資料用（x±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結 果

2.1 心功能比較

所有入選患者治療前心功能無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后研究組患者的心功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發(fā)生率比較

研究組與對照組患者不良反應發(fā)生率分別為17.24%與13.79%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討 論

當前，隨著我國居民生活、工作壓力的增加及人口老齡化趨勢的加重，使得各類心血管疾病患病率不斷提高，心梗屬于臨床上高發(fā)的心血管疾病，患病后患者會出現冠狀動脈缺氧缺血癥狀，致使嚴重影響其心肌功能，若未能及時采取科學合理的治療措施，將導致患者出現心衰病癥，危及其生命安全?，F階段，臨床上針對于心梗后心衰患者多采用藥物治療方式，以對其臨床癥狀進行改善，恢復期正常心肌功能，以往臨床上多給予心梗后心衰患者的常規(guī)藥物治療，此治療方法雖然可改善患者心肌功能，但是所需治療時間較長，無法在短時間內緩解其病情。本次研究顯示，在心梗后心衰患者接受常規(guī)治療基礎上加用諾欣妥后可有效改善其心功能且治療安全性較高。諾欣妥屬于纈沙坦與沙庫巴曲的復合制劑，其中纈沙坦可對患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行抑制，降低腦啡肽酶水平，從而改善其心衰癥狀;沙庫巴曲可有效對患者機體內腦啡肽酶進行抑制，提高其利鈉肽水平，以此產生抗心衰治療功效[3]。經2017年心理衰竭管理指南指出，可將諾欣妥作為ARB以及ACEI類藥物的替代物來改善心衰患者射血分數下降現象，與ACEI類藥物相比，諾欣妥可將射血分數降低心衰患者的住院風險減少至23%，死亡率減少至18%，目前，此藥物已被獲得Ⅰ類推薦[4]。

總結：心梗后心衰應用諾欣妥治療后可有效改善患者心功能，且不會增加副作用。

參考文獻

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