袁秋學(xué)

【摘要】目的 分析對帕金森病患者在治療時使用美多巴、普拉克索聯(lián)合的臨床價值。方法 此研究的選取2018年1月～2020年1月帕金森病患者76例，并將患者分為對照組和實驗組，對照組采用美多巴治療，實驗組采用普拉克索，對療效進(jìn)行評價。結(jié)果 用藥前患者的運動功能評分水平無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），用藥后普拉克索的實驗組患者運動功能改善情況顯著優(yōu)于美多巴的對照組，數(shù)據(jù)對比有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組在進(jìn)行治療后，認(rèn)知功能評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對帕金森病患者治療時使用美多巴和普拉克索聯(lián)合，能夠顯著改善認(rèn)知功能，對患者的臨床療效有顯著效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美多巴;普拉克索;帕金森病

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

中老年常見退行性疾病之一的帕金森病若不能及時治療，患者后期生活質(zhì)量受到影響[1]。我國老齡化進(jìn)程加速導(dǎo)致患該病癥的患者逐年增加。其臨床主要癥狀包括：行動遲緩、思維僵硬、情感障礙等等。如何有效用藥能夠顯著提高患者臨床效果是研究的重點[2]。本研究探究對帕金森病患者藥物治療的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從2018年1月～2020年1月我院治療的患者中選取76例進(jìn)行研究，參選患者均為帕金森病患者，按用藥方式分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。所選患者均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情并同意。實驗組年齡52～75歲，平均（61.3±1.3）歲，男18例，女20例;對照組年齡51～76歲，平均（61.8±1.5）歲，男17例，女21例。兩組患者資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組帕金森病患者均服用美多巴（上海羅氏制藥有限公司，規(guī)格：左旋多巴200 mg與芐絲肼50 mg，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H10930198）治療，每日使用量在1～3片。實驗組加用普拉克索（江蘇悅興藥業(yè)有限公司，規(guī)格：40 mg，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H32020150），初始用藥為1片/d，用藥1周后將藥物使用劑量維持在2～3片。兩組患者用藥3個月，評價治療效果[3]。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 療效評價

患者臨床癥狀基本消失且帕金森病UPDRS評分量表評分降低超過50%為顯效;患者臨床癥狀大幅度改善且UPDRS評分降低在20%～49%為有效;患者臨床癥狀無顯著變化且UPDRS評分降低程度未達(dá)到20%為無效。

1.3.2 運動功能評價[4]

治療前后用Fugl-Meyer量表對患者運動能力進(jìn)行評價，滿分100分，評分高代表運動功能相對較好。

1.3.3 認(rèn)知功能評價

利用MoCA量表評價兩組患者的認(rèn)知功能，滿分30分，評分越低表示認(rèn)知功能越弱，低于26分表示認(rèn)知異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）和t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）和x2檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05，有臨床統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 療效評價

加用普拉克索實驗組總有效率為97.37%，好于僅服用美多巴的對照組（78.95%），數(shù)據(jù)對比存在差異（x2=6.1758，P=0.0130）。

2.2 運動功能評價

治療前的Fugl-Meyer評分無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組和對照組分別為：49.41±4.93、49.30±4.03;治療后，兩組帕金森病患者運動功能評分有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)分別為：83.32±12.50、74.33±10.21。

2.3 認(rèn)知功能對比評價

對實驗組、對照組患者治療前、治療后的認(rèn)知功能評分進(jìn)行對比，治療前實驗組、對照組的評分無較大差異，治療后實驗組評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討 論

帕金森病具有長時間隱匿特點，改變病程緩慢，患者患病初期的病癥以肢體一側(cè)出現(xiàn)輕微顫抖或正常肢體活動出現(xiàn)異常為主。隨著病情的不斷發(fā)展，患者肢體運動功能會逐漸下降[5]?；疾『蟮娜说闹w運動功能與肢體協(xié)調(diào)能力不斷下降，最終會使患者出現(xiàn)運動功能紊亂癥狀。臨床治療該病主要方法為藥物治療，美多巴是治療帕金森病的常見藥物之一，但長時間使用該藥物會對患者機(jī)體造成一定副作用。普拉克索見效快，使用該藥物可降低美多巴的使用劑量，能夠大幅度降低因長時間高劑量使用美多巴帶來的不良影響，將兩種藥物聯(lián)用效果顯著。為此選取我院患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明，帕金森病患者在使用美多巴藥物基礎(chǔ)上加用普拉克索效果顯著。再一次驗證帕金森病患者同時服用美多巴和普拉克索的優(yōu)越性。

綜上所述，對帕金森病患者進(jìn)行治療時同時服用美多巴和普拉克索的療效更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李賀利.美多巴與鹽酸普拉克索聯(lián)合用于治療老年帕金森病對患者運動功能的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（11）：76-78.

[2] 范衛(wèi)平.探索美多巴聯(lián)合普拉克索對老年帕金森病患者非運動癥狀的治療效果[J].臨床研究，2020，28（03）：33-34.

[3] 徐錦錦，趙 輝，沈瑞樂.普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的效果及其對血尿酸、炎癥因子的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（24）：104-107.

[4] 趙雪晴.鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴對帕金森病患者治療效果、不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（90）：168-169.

[5] 崔金鳳，常連選，晉紅賓.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的效果及對應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].四川生理科學(xué)雜志，2019，41（03）：210-212.