張小玲

【摘要】目的 探討ATP治療外陰白斑的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析，選取本院自2019年2月～2020年2月收治的40例外陰白斑患者的臨床資料，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（20例，給予常規(guī)西醫(yī)治療）與研究組（20例，給予ATP治療），分析其臨床療效、臨床癥狀變化。結(jié)果 研究組患者總有效率（90.00%）明顯高于對(duì)照組（65.00），有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組瘙癢程度（0.17±0.51）、瘙癢持續(xù)時(shí)間（0.14±0.01）、皮損范圍（0.11±0.15）均低于對(duì)照組（2.98±0.67、1.06±0.12、2.94±1.21），有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ATP治療外陰白斑可提高臨床療效，降低瘙癢程度，縮短瘙癢持續(xù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ATP;外陰白斑;瘙癢;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

外陰白斑是臨床婦科常見疾病，多是由于過敏性皮炎、外陰硬化性苔蘚等因素所致，直接影響患者正常生活及工作。臨床長期采用糖皮質(zhì)激素軟膏涂抹，盡管可獲得短期療效，但若長期使用，容易使得外陰處周圍皮膚出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，患者有著較差的耐受性。因此，臨床亟需尋找安全及有效的治療方法，已有學(xué)者指出[1]ATP治療外陰白斑可取得滿意療效，且有較高安全性。本文現(xiàn)將ATP治療外陰白斑的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選40例外陰白斑患者來源于本院自2019年2月～2020年2月月就診的。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n=20）與研究組（n=20），其基本資料如下表1所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床采用多種治療方法均無效;（2）夜間無法正常入睡，潰爛形成溝壑，疼痛加劇，性交困難，彈性減退，甚至消失;（3）簽署知情同意書，自愿參與此次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院前接受過其他治療方法;（3）受試者依從性差，嚴(yán)重違背試驗(yàn)方案者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療，采用1：5000的PP粉清洗外陰局部，再采用1%的膚輕松軟膏、2%的丙酸翠丸酮魚肝油軟膏涂抹，交替使用，每日涂抹3～4次。同時(shí)口服維生素E，每次500 mg，每日3次，連續(xù)治療1個(gè)月。

研究組：給予ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀治療。指導(dǎo)患者家屬采用專業(yè)的陰道護(hù)理液擦洗外陰，清洗后輕輕擦拭外陰，再采用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射患者外陰部，以病灶為中心，向四周擴(kuò)散，照射面積以病灶為中心外延2～3 cm，照射時(shí)間約9分鐘，照射中與照射后患者的外陰涂抹專用油。初始治療每日1次，再根據(jù)患者的實(shí)際情況延長治療的間隔時(shí)間。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的臨床療效、瘙癢程度、瘙癢持續(xù)時(shí)間、皮損范圍及臨床療效。以上癥狀采用評(píng)分來評(píng)價(jià)，0分表示無瘙癢出現(xiàn)，1分表示瘙癢偶爾發(fā)作，2分表示陣法性瘙癢，3分表示嚴(yán)重瘙癢，已嚴(yán)重影響到患者睡眠及工作。得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。皮損范圍則采用陰道鏡檢查，0分表示無皮損，2分表示可清晰的見到皮損。

1.4 療效評(píng)價(jià)

將療效分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者外陰、陰道癢痛癥狀均消失，表皮層軟化且有彈性，病變區(qū)域的皮膚顏色恢復(fù)正常。顯效：患者臨床癥狀得到緩解，彈性基本恢復(fù)，白色斑點(diǎn)變?yōu)楹稚蛘叻奂t色。有效：患者臨床癥狀有所改善。無效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，臨床療效采用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。臨床癥狀積分采用均數(shù)（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。若P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 兩組患者的臨床癥狀積分比較

研究組患者的瘙癢程度、瘙癢持續(xù)時(shí)間、皮損范圍與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示。

3 討 論

外陰白班指婦女陰部出現(xiàn)彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會(huì)陰蔓延，但較少侵犯尿道口，外陰奇癢、疼痛。皮膚干燥、有抓痕是此病主要臨床特點(diǎn)，可影響排尿及性生活。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷，ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療，主要是利用ATP光照，其能量與細(xì)胞內(nèi)的ATP能量相等[2]。蛋白分子吸收紅外波長后，酰胺鍵的量子將產(chǎn)生有序的振動(dòng)，使得生物能量發(fā)生傳遞。若機(jī)體內(nèi)細(xì)胞缺乏ATP分子，應(yīng)直接影響生物能量的正常傳遞。此時(shí)通過采用ATP照射，可直達(dá)病灶，達(dá)到有效治療效果。同時(shí)，ATP屬于無創(chuàng)傷的治療方法，可直接作用在蛋白質(zhì)上的酰胺鍵，替代ATP為細(xì)胞提供能量，使得細(xì)胞立即獲得能量且利用。若人體細(xì)胞缺少能量或者暫時(shí)處于無氧呼吸狀態(tài)時(shí)，則可誘發(fā)較多疾病，及時(shí)采用ATP光照射可為細(xì)胞補(bǔ)充能量，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常[3]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的臨床療效高于對(duì)照組，且各項(xiàng)臨床癥狀積分低于對(duì)照組。

綜上所述，ATP治療外陰白斑可取得較滿意的臨床療效，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 余作為，邢彥君，鐘美雄.丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合黃體酮注射液治療上皮性外陰白斑的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，2（15）：56-57.

[2] 陳 芳，劉 瀅.老年女性的難言之隱——外陰白斑[J].家庭醫(yī)學(xué)，2018，4（9）：125-126.

[3] 王 越，王 昕.銀丹膏聯(lián)合遠(yuǎn)紅外線外治法治療外陰白斑臨床療效觀察%[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，7（1）：89-90.