李姣

【摘要】目的 本文主要研究血管內(nèi)介入栓塞術(shù)治療腦動脈瘤的遠(yuǎn)期臨床效果。方法 從我院所有腦動脈瘤患者中抽取50例平均分成參照組與實驗組，各25例，參照組實施開顱夾閉術(shù)，實驗組實施血管內(nèi)介入栓塞治療，將兩組患者遠(yuǎn)期臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組的遠(yuǎn)期治療有效率與參照組相比相對更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），差異顯著。結(jié)論 腦動脈瘤給予血管內(nèi)介入栓塞書治療所取得的遠(yuǎn)期臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)介入栓塞術(shù);腦動脈瘤;遠(yuǎn)期臨床效果

【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

【abstract】Objective To study the long-term clinical effect of endovascular embolization in the treatment of cerebral aneurysms in Jingmen. 448000.Methods 50 patients with cerebral aneurysm were divided into control group （N = 25） and Experimental Group （N = 25）.Craniotomy was performed in the control group and endovascular embolization was performed in the experimental group，the long-term clinical effects of the two groups were compared.Results The long-term effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the Control Group （P<0.05）.Conclusion The long-term clinical effect of endovascular embolization therapy for cerebral aneurysms is better.

【Key words】Endovascular embolization;Cerebral Aneurysm;Long-term clinical effect

腦動脈瘤主要指的是腦動脈壁出現(xiàn)一個瘤狀突出，大多數(shù)是因為腦動脈內(nèi)腔發(fā)生異常擴(kuò)張而造成，患者臨床中常常會出現(xiàn)頸部或者腰部疼痛、頭暈頭痛等癥狀，病情嚴(yán)重時甚至可能會導(dǎo)致患者昏迷或者發(fā)生死亡。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用開顱夾閉術(shù)進(jìn)行治療，但是由于該治療需要開顱且遠(yuǎn)期效果不太理想，因此近幾年臨床中將血管內(nèi)介入栓塞術(shù)應(yīng)用到治療之中，并已取得較好的效果[1]。對此，本文選取我院50例腦動脈瘤患者實施血管內(nèi)介入栓塞術(shù)的遠(yuǎn)期治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年2月診治的所有腦動脈瘤患者中隨機(jī)抽取50例當(dāng)作本次研究對象，所選取的患者都同意開展本次研究。利用抽簽法把患者平均分成參照組和實驗組，各25例，實驗組男14例，女11例，年齡28～63歲，平均（55.27±3.06）歲;參照組男13例，女12例，年齡27～62歲，平均（55.64±2.86）歲。通過對比兩組基礎(chǔ)資料后得出，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無顯著差異。

1.2 方法

參照組進(jìn)行開顱夾閉術(shù)治療，首先給予患者常規(guī)麻醉，應(yīng)用額顳開顱術(shù)側(cè)裂入路，將骨膜進(jìn)行剝離與固定皮瓣之后，將骨瓣取出形成骨窗，其次由血管造影結(jié)果顯示來挑選最為合適的動脈瘤夾，以進(jìn)行瘤頸夾閉結(jié)扎，最后在確定夾閉完成后將引流管放置并進(jìn)行縫合[2]。

實驗組進(jìn)行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)治療，首先給予患者全身麻醉，同時有效控制患者收縮壓在100 mmHg以內(nèi)，進(jìn)行股動脈穿刺，在頸內(nèi)動脈中把導(dǎo)管鞘插入，進(jìn)行腦血管造影，最后由具體動脈瘤大小來挑選最為合適的彈簧圈，給予瘤體栓塞，手術(shù)完成后需要及時進(jìn)行抗血栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者遠(yuǎn)期治療效果，若是患者經(jīng)過腦血管造影檢查沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤且生活自理能力提高則評判為治愈;若是患者癥狀取得明顯改善，但存在小程度神經(jīng)損傷則評判為顯效;若是上述情況患者沒有任何變化或者改善，則評判為無效;總有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用計算軟件SPSS 22.0給予數(shù)據(jù)計算，如果是計量資料給予t檢驗，最終計算結(jié)果顯示P<0.05，則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施治療后，參照組25例患者中，治愈患者10例，顯效患者14例，無效患者1例，總有效率為96.00%;實驗組25例患者中，治愈患者7例，顯效患者11例，無效患者7例，總有效率為72.00%，兩組對比后，顯然實驗組治療總有效率要更高，具有顯著差異（x2=5.3571，P=0.0206）。

3 討 論

以往臨床中都是應(yīng)用開顱夾閉術(shù)治療腦動脈瘤，但該手術(shù)存在一定的局限性，患者的遠(yuǎn)期效果不佳。在臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展下，微創(chuàng)介入栓塞技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床之中，尤其是血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，該治療可以給予股動脈進(jìn)行穿刺，并且借助導(dǎo)管把彈簧圈有效放置到動脈瘤之中，讓其能夠有效充滿動脈瘤，從而對動脈瘤囊內(nèi)血運(yùn)起到明顯的阻滯作用，減少出現(xiàn)破裂而造成出血的風(fēng)險。除此之外，血管內(nèi)介入栓塞術(shù)不同于開顱夾閉術(shù)，該方法不需要進(jìn)行開顱操作，只需要在血管內(nèi)進(jìn)行操作便可，所以給患者造成的創(chuàng)傷相對更小，能夠明顯減輕患者疼痛，同時治療后的恢復(fù)時間更短，遠(yuǎn)期恢復(fù)效果較好[3]。通過本次結(jié)果可見，治療后，實驗組遠(yuǎn)期治療有效率顯然要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，血管內(nèi)介入栓塞術(shù)應(yīng)用在腦動脈瘤治療中所取得的遠(yuǎn)期臨床效果更為顯著，能夠明顯改善患者神經(jīng)功能，降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 史 強(qiáng).開顱夾閉手術(shù)與血管栓塞介入術(shù)治療腦動脈瘤破裂的臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2018，037（025）：63-65.

[2] 何國軍，杜亞輝，李旭東.血管內(nèi)介入栓塞治療老年腦動脈瘤的手術(shù)效果及對Glasgow預(yù)后評分的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，038（001）：113-115.

[3] 廖黎慶，趙文旭，尹璋星，等.早期血管內(nèi)栓塞術(shù)聯(lián)合持續(xù)性腰大池引流術(shù)治療高級別動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（14）：13-15.