余露

【摘要】當(dāng)前，我國(guó)正在加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，作為人口大省，河南省老齡化問(wèn)題日益凸顯。未來(lái)十年是河南省應(yīng)對(duì)老齡化的窗口期，應(yīng)準(zhǔn)確把握河南老齡化形勢(shì)，不斷增加養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備，健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系，開(kāi)發(fā)利用老年人力資源，構(gòu)建全方位養(yǎng)老和健康服務(wù)體系，增強(qiáng)科技支撐能力，加快形成養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】“十四五”時(shí)期;人口老齡化;河南;對(duì)策研究

作為人口大省，河南省準(zhǔn)確把握并積極應(yīng)對(duì)河南老齡化形勢(shì)，做好相關(guān)工作，既是政治責(zé)任，也是民生要求，對(duì)于堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、譜寫(xiě)新時(shí)代中原更加出彩的絢麗篇章，具有重大意義。

一、河南人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)

（一）急速老齡化階段（2020—2035年）

受自然災(zāi)害影響，1960—1961年我國(guó)出生率進(jìn)入低谷，這可能使2020—2021年老齡化進(jìn)程有所放緩，但隨著1962—1975年人口出生高峰期到來(lái)，2022—2035年河南省老年人口將迎來(lái)第二個(gè)增長(zhǎng)高峰期，考慮人口出生率的持續(xù)下降，預(yù)計(jì)河南省65歲及以上人口比例將在2025年前后超過(guò)14%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)不斷加重。

（二）深度老齡化階段（2036—2050年）

受1976—1985年出生人口波谷的影響，2036—2045年老齡化進(jìn)程會(huì)稍微放緩，但仍保持高位增長(zhǎng)，1986—1990年為我國(guó)第三次人口出生高峰，隨著這波高峰期人口步入老年期，2046—2050年，河南省的老年人口也將迎來(lái)第三個(gè)增長(zhǎng)高峰。預(yù)計(jì)65歲及以上人口比例將在2036年前后超過(guò)20%，進(jìn)入重度老齡化社會(huì)，河南省的社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)將持續(xù)加大。

二、“十四五”時(shí)期河南積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策建議

（一）穩(wěn)步增加養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備

一是增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力。不斷深化改革，做優(yōu)做大做強(qiáng)國(guó)有資本，推進(jìn)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)和提質(zhì)增效，確保經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，夯實(shí)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，為居民的基本養(yǎng)老提供保障。二是強(qiáng)化各級(jí)財(cái)政的投入保障作用。將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金納入財(cái)政預(yù)算予以重點(diǎn)保障，統(tǒng)籌可用于養(yǎng)老服務(wù)的各類(lèi)財(cái)政資金，支持全省的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，使養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及人口老齡化的程度。三是促進(jìn)企業(yè)、家庭財(cái)富的合理分配。隨著我國(guó)加速進(jìn)入老齡化、少子化社會(huì)，國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)不堪重負(fù)，應(yīng)進(jìn)一步建立健全企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障體系，鼓勵(lì)企業(yè)建立企業(yè)年金，做實(shí)企業(yè)的補(bǔ)充養(yǎng)老功能，引導(dǎo)國(guó)民家庭理財(cái)轉(zhuǎn)型升級(jí)，將養(yǎng)老財(cái)富作為家庭財(cái)富最重要的組成部分，增加個(gè)人養(yǎng)老金儲(chǔ)備。

（二）健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系

一是構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。推進(jìn)“全民參保”計(jì)劃實(shí)施，國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人養(yǎng)老金三支柱共同發(fā)力，完善現(xiàn)有的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，兜住防止老年貧困的底線(xiàn)，加快發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，推動(dòng)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老金融服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是健全現(xiàn)有醫(yī)療保障制度。健全多層次保障體系，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、大病保險(xiǎn)為延伸，建立合理籌資模式，確?；鹗罩胶?。發(fā)展社區(qū)醫(yī)療，擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，加大資金投入，兜底醫(yī)療救助。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，提高居民自我保障意識(shí)。三是建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。完善特殊困難失能老年人兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障政策，在全省范圍內(nèi)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，引導(dǎo)社會(huì)多元主體的參與，多渠道籌措資金，緩解對(duì)失能老人的護(hù)理費(fèi)支出壓力。四是推進(jìn)社會(huì)福利和社會(huì)救助體系建設(shè)。建立健全高齡老人、經(jīng)濟(jì)困難失能老人補(bǔ)貼制度，完善老年人社會(huì)救助體系，兜住困難老年人養(yǎng)老保障底線(xiàn)。

（三）注重開(kāi)發(fā)老年人力資源

一是構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。推行終身學(xué)習(xí)理念，積極發(fā)展老年大學(xué)，探索建立老年人口職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)老年人自我能力再開(kāi)發(fā)，不僅能延緩勞動(dòng)力老化，也有助于老年人的身心健康。二是創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境。保障大齡勞動(dòng)者和老年人就業(yè)權(quán)利，鼓勵(lì)健康老年人參與社區(qū)自治、養(yǎng)老托幼等互助服務(wù)，營(yíng)造老年人力資源開(kāi)發(fā)的良好氛圍。三是加強(qiáng)為老年人服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與職業(yè)院校相結(jié)合的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)、培訓(xùn)制度，加強(qiáng)老年學(xué)科建設(shè)，加大老年醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)療護(hù)理員培養(yǎng)力度，加快形成為老年人服務(wù)的隊(duì)伍保障。

（四）構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系

一是提升居家和社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)。加大社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)力度，科學(xué)確定老年人需求;采取“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，使老年人在家庭和社區(qū)中能夠享受到便捷優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù);形成鄰里之間互幫互助的文化，探索建立老年群體相互照料的護(hù)理互助體系。二是推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展。全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用，同時(shí)對(duì)民辦和公辦機(jī)構(gòu)一視同仁，鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是推進(jìn)農(nóng)村“幸福院”提質(zhì)增效。以敬老院、綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為中心，采取農(nóng)村自營(yíng)和社會(huì)化運(yùn)營(yíng)等多種模式，以解決農(nóng)村老年人餐宿和生活照料問(wèn)題。四是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。探索“醫(yī)療+養(yǎng)老”的養(yǎng)老新模式，打通醫(yī)療資源和養(yǎng)老院資源，鼓勵(lì)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供更有效的醫(yī)療健康管理。

（五）優(yōu)化健康服務(wù)體系

一是普及健康生活。落實(shí)健康中原2030規(guī)劃綱要，開(kāi)展健康生活知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，為老年人提供健康檔案建立、慢病管理、用藥指導(dǎo)等全方位的健康服務(wù)。二是完善健康設(shè)施。推進(jìn)公共體育普及工程，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈;加強(qiáng)老年病醫(yī)院建設(shè)，支持綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。三是優(yōu)化健康服務(wù)。加強(qiáng)全生命周期健康管理，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善分級(jí)診療制度，健全治療—康復(fù)—護(hù)理—長(zhǎng)期照護(hù)—安寧療護(hù)服務(wù)鏈，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，重視并加強(qiáng)老年人的心理健康與精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。

（六）營(yíng)造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)氛圍

一是加強(qiáng)老年人權(quán)益保障。完善老年人權(quán)益相關(guān)法規(guī)和制度，加強(qiáng)老年人法律服務(wù)和法律援助，完善老年人監(jiān)護(hù)制度;加強(qiáng)普法宣傳教育，提高老年人提高識(shí)別和防范非法侵害的能力;加強(qiáng)健康、養(yǎng)老、家政領(lǐng)域信用體系建設(shè)。二是完善家庭支持體系。鼓勵(lì)和引導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)老年人康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能，提升失能老年人照護(hù)者的護(hù)理技能，不斷拓展為老年人家政服務(wù)細(xì)分領(lǐng)域。三是建設(shè)老年友好型社會(huì)。推進(jìn)公共基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)障礙建設(shè)，構(gòu)建適老性智能交通體系;弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，推動(dòng)養(yǎng)老、孝老、敬老教育;加強(qiáng)宣傳報(bào)道，持續(xù)推出反映養(yǎng)老、孝老、敬老美德的藝術(shù)作品及公益廣告，利用傳統(tǒng)節(jié)日組織敬老愛(ài)老活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢(qián)伯海.國(guó)民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)（國(guó)民經(jīng)濟(jì)

核算原理）[M].北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000.

[2]王桂新.高度重視農(nóng)村人口過(guò)快老齡

化問(wèn)題[J].探索與爭(zhēng)鳴，2015（12）：28-30.

[3]周長(zhǎng)洪.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與生育率變動(dòng)

關(guān)系的量化分析[J].人口研究，2015（2）：40-47.

[4]賀丹，劉厚蓮.中國(guó)人口老齡化發(fā)展

態(tài)勢(shì)、影響及應(yīng)對(duì)策略[J].中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）學(xué)報(bào)，2019（04）：84-90.

[5]鮑常勇.中國(guó)人口老齡化問(wèn)題與應(yīng)對(duì)

策略——以河南省為例[J].中州學(xué)刊，2020（04）：82-87.

（作者單位：河南黃河河務(wù)局信息中心）