余露

【摘要】當(dāng)前，我國正在加速進入老齡化社會，作為人口大省，河南省老齡化問題日益凸顯。未來十年是河南省應(yīng)對老齡化的窗口期，應(yīng)準(zhǔn)確把握河南老齡化形勢，不斷增加養(yǎng)老財富儲備，健全社會養(yǎng)老保障體系，開發(fā)利用老年人力資源，構(gòu)建全方位養(yǎng)老和健康服務(wù)體系，增強科技支撐能力，加快形成養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】“十四五”時期;人口老齡化;河南;對策研究

作為人口大省，河南省準(zhǔn)確把握并積極應(yīng)對河南老齡化形勢，做好相關(guān)工作，既是政治責(zé)任，也是民生要求，對于堅持以人民為中心的發(fā)展思想、實現(xiàn)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、譜寫新時代中原更加出彩的絢麗篇章，具有重大意義。

一、河南人口老齡化的發(fā)展趨勢

（一）急速老齡化階段（2020—2035年）

受自然災(zāi)害影響，1960—1961年我國出生率進入低谷，這可能使2020—2021年老齡化進程有所放緩，但隨著1962—1975年人口出生高峰期到來，2022—2035年河南省老年人口將迎來第二個增長高峰期，考慮人口出生率的持續(xù)下降，預(yù)計河南省65歲及以上人口比例將在2025年前后超過14%，進入中度老齡化社會，社會撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)不斷加重。

（二）深度老齡化階段（2036—2050年）

受1976—1985年出生人口波谷的影響，2036—2045年老齡化進程會稍微放緩，但仍保持高位增長，1986—1990年為我國第三次人口出生高峰，隨著這波高峰期人口步入老年期，2046—2050年，河南省的老年人口也將迎來第三個增長高峰。預(yù)計65歲及以上人口比例將在2036年前后超過20%，進入重度老齡化社會，河南省的社會撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)將持續(xù)加大。

二、“十四五”時期河南積極應(yīng)對人口老齡化的對策建議

（一）穩(wěn)步增加養(yǎng)老財富儲備

一是增強經(jīng)濟綜合實力。不斷深化改革，做優(yōu)做大做強國有資本，推進民營經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級和提質(zhì)增效，確保經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，夯實我國的經(jīng)濟基礎(chǔ)，為居民的基本養(yǎng)老提供保障。二是強化各級財政的投入保障作用。將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金納入財政預(yù)算予以重點保障，統(tǒng)籌可用于養(yǎng)老服務(wù)的各類財政資金，支持全省的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，使養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展水平以及人口老齡化的程度。三是促進企業(yè)、家庭財富的合理分配。隨著我國加速進入老齡化、少子化社會，國家基本養(yǎng)老保險已經(jīng)不堪重負(fù)，應(yīng)進一步建立健全企業(yè)補充醫(yī)療保障體系，鼓勵企業(yè)建立企業(yè)年金，做實企業(yè)的補充養(yǎng)老功能，引導(dǎo)國民家庭理財轉(zhuǎn)型升級，將養(yǎng)老財富作為家庭財富最重要的組成部分，增加個人養(yǎng)老金儲備。

（二）健全社會養(yǎng)老保障體系

一是構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險體系。推進“全民參?！庇媱潓嵤?，國家、企業(yè)和個人養(yǎng)老金三支柱共同發(fā)力，完善現(xiàn)有的基本養(yǎng)老保險制度，兜住防止老年貧困的底線，加快發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，推動金融機構(gòu)開展養(yǎng)老金融服務(wù)，鼓勵發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險。二是健全現(xiàn)有醫(yī)療保障制度。健全多層次保障體系，以基本醫(yī)療保險為主體、大病保險為延伸，建立合理籌資模式，確保基金收支平衡。發(fā)展社區(qū)醫(yī)療，擴大醫(yī)療保障范圍，加大資金投入，兜底醫(yī)療救助。發(fā)展商業(yè)健康保險，提高居民自我保障意識。三是建立老年人長期照護保障制度。完善特殊困難失能老年人兜底性長期照護服務(wù)保障政策，在全省范圍內(nèi)推廣長期護理保險，引導(dǎo)社會多元主體的參與，多渠道籌措資金，緩解對失能老人的護理費支出壓力。四是推進社會福利和社會救助體系建設(shè)。建立健全高齡老人、經(jīng)濟困難失能老人補貼制度，完善老年人社會救助體系，兜住困難老年人養(yǎng)老保障底線。

（三）注重開發(fā)老年人力資源

一是構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。推行終身學(xué)習(xí)理念，積極發(fā)展老年大學(xué)，探索建立老年人口職業(yè)培訓(xùn)計劃，實現(xiàn)老年人自我能力再開發(fā)，不僅能延緩勞動力老化，也有助于老年人的身心健康。二是創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境。保障大齡勞動者和老年人就業(yè)權(quán)利，鼓勵健康老年人參與社區(qū)自治、養(yǎng)老托幼等互助服務(wù)，營造老年人力資源開發(fā)的良好氛圍。三是加強為老年人服務(wù)的隊伍建設(shè)。完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與職業(yè)院校相結(jié)合的養(yǎng)老護理員培養(yǎng)、培訓(xùn)制度，加強老年學(xué)科建設(shè)，加大老年醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)療護理員培養(yǎng)力度，加快形成為老年人服務(wù)的隊伍保障。

（四）構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系

一是提升居家和社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)。加大社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)力度，科學(xué)確定老年人需求;采取“三社聯(lián)動”機制，使老年人在家庭和社區(qū)中能夠享受到便捷優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù);形成鄰里之間互幫互助的文化，探索建立老年群體相互照料的護理互助體系。二是推動機構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展。全面放開養(yǎng)老服務(wù)的市場，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障作用，同時對民辦和公辦機構(gòu)一視同仁，鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。三是推進農(nóng)村“幸福院”提質(zhì)增效。以敬老院、綜合性養(yǎng)老機構(gòu)為中心，采取農(nóng)村自營和社會化運營等多種模式，以解決農(nóng)村老年人餐宿和生活照料問題。四是推進醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。探索“醫(yī)療+養(yǎng)老”的養(yǎng)老新模式，打通醫(yī)療資源和養(yǎng)老院資源，鼓勵支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供更有效的醫(yī)療健康管理。

（五）優(yōu)化健康服務(wù)體系

一是普及健康生活。落實健康中原2030規(guī)劃綱要，開展健康生活知識宣傳教育活動，為老年人提供健康檔案建立、慢病管理、用藥指導(dǎo)等全方位的健康服務(wù)。二是完善健康設(shè)施。推進公共體育普及工程，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈;加強老年病醫(yī)院建設(shè)，支持綜合性醫(yī)院開設(shè)老年病科。三是優(yōu)化健康服務(wù)。加強全生命周期健康管理，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善分級診療制度，健全治療—康復(fù)—護理—長期照護—安寧療護服務(wù)鏈，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，重視并加強老年人的心理健康與精神關(guān)愛服務(wù)。

（六）營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會氛圍

一是加強老年人權(quán)益保障。完善老年人權(quán)益相關(guān)法規(guī)和制度，加強老年人法律服務(wù)和法律援助，完善老年人監(jiān)護制度;加強普法宣傳教育，提高老年人提高識別和防范非法侵害的能力;加強健康、養(yǎng)老、家政領(lǐng)域信用體系建設(shè)。二是完善家庭支持體系。鼓勵和引導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)老年人康復(fù)護理知識和技能，提升失能老年人照護者的護理技能，不斷拓展為老年人家政服務(wù)細分領(lǐng)域。三是建設(shè)老年友好型社會。推進公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)，構(gòu)建適老性智能交通體系;弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，推動養(yǎng)老、孝老、敬老教育;加強宣傳報道，持續(xù)推出反映養(yǎng)老、孝老、敬老美德的藝術(shù)作品及公益廣告，利用傳統(tǒng)節(jié)日組織敬老愛老活動。

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（作者單位：河南黃河河務(wù)局信息中心）