李小雙 徐小勤

【摘要】目的：探討不同檢測(cè)方法在梅毒不同時(shí)期檢驗(yàn)中的效果對(duì)比。方法：選2016年4月-2019年4月本院檢驗(yàn)的梅毒患者100例，此為觀(guān)察組。另選同期健康體檢者100例，此為對(duì)照組。對(duì)所選體檢者均采用三種不同方法進(jìn)行檢測(cè)，即酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)、梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)、梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)，并對(duì)比三種不同檢測(cè)方法的檢出率。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，三種檢測(cè)方法中，酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)及梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)的檢出率高于梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論：臨床檢測(cè)梅毒時(shí)，用酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)，檢出率較高，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】梅毒;不同檢測(cè)方法;檢出率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R759.1;R446.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0080-01

梅毒在臨床中比較常見(jiàn)，是一種性傳播疾病，主要致病菌為蒼白螺旋體，傳播途徑有血液、母嬰、性等[1]。梅毒不僅對(duì)個(gè)人身體造成危害，也會(huì)危及家人和社會(huì)，從而引起嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，因此應(yīng)認(rèn)識(shí)到其危害性，并做好公共防治。臨床治療梅毒時(shí)，需要先進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)梅毒的常用方式有酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)、梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)、梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)，為明確各種檢測(cè)方法在梅毒檢測(cè)中的敏感性和特異性，本研究選取相應(yīng)時(shí)間段體檢者，對(duì)其實(shí)施上述三種檢測(cè)，并分析檢測(cè)方法在疾病檢測(cè)中的敏感性和特異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 臨床資料

選2016年4月-2019年4月本院檢驗(yàn)的梅毒患者100例，年齡26～54歲，平均（39.2±1.1）歲;一期梅毒患者36例，二期梅毒患者64例;選2016年4月-2019年4月本院健康體檢者100例，年齡25～55歲，平均（39.4±1.3）歲;兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①年齡滿(mǎn)18周歲。②所選體檢者均對(duì)本研究知情，已經(jīng)簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重腫瘤疾病者。②處于妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法

所選體檢者均接受酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)、梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)、梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)這三種檢測(cè)方法。檢測(cè)時(shí)，取受檢者的靜脈血液5ml，經(jīng)過(guò)離心機(jī)分離，取上清送檢。酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)的試劑盒為創(chuàng)新科技公司提供，梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)的試劑盒由富士式公社提供，整個(gè)檢測(cè)流程嚴(yán)格按照相關(guān)說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）不同受檢者用不同檢測(cè)方法的檢出率比較。

（2）不同檢測(cè)方法的檢出率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1不同受檢者用不同檢測(cè)方法的檢出率比較

經(jīng)對(duì)不同受檢者采用三種不同檢測(cè)方法檢驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附的一期檢梅毒陽(yáng)性檢出率為94.4%，二期梅毒陽(yáng)性檢出率為98.4%;梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚一期梅毒的陽(yáng)性檢出率為97.2%，二期梅毒的陽(yáng)性檢出率為96.9%;梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)的一期梅毒陽(yáng)性檢出率為69.4%，二期梅毒陽(yáng)性檢出率為87.5%，總體看，（P<0.05），酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)及梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)的檢出率高于梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)（P<0.05），見(jiàn)表1。

3?討論

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播病。目前人類(lèi)對(duì)于梅毒并無(wú)免疫力，因此也無(wú)預(yù)防性疫苗，需要平時(shí)做好預(yù)防，注意性衛(wèi)生[3]。梅毒確診需要通過(guò)血液學(xué)檢測(cè)，其檢測(cè)方法主要有兩種，一種是梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)，這種檢測(cè)可用于判斷患者是否感染梅毒，也是檢測(cè)梅毒的主要方法，另外一種是非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)，主要檢測(cè)梅毒是否具有活動(dòng)性，或者檢測(cè)梅毒經(jīng)過(guò)治療后是否有效等[4-5]。

梅毒血清檢測(cè)方法在臨床中應(yīng)用比較廣泛，此種檢測(cè)方法方便快捷，通過(guò)對(duì)梅毒螺旋體侵入人體后產(chǎn)生的特異性抗體進(jìn)行檢測(cè)，檢出率較高。本研究主要選擇不同的檢測(cè)方法對(duì)不同時(shí)期的梅毒患者進(jìn)行檢測(cè)，并分析檢測(cè)效果。研究中酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)是應(yīng)用較廣的技術(shù)，是將已知抗原或抗體吸附于固相載體表面，使酶標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)在固相表面進(jìn)行，用洗滌法清除液相中的游離成分。梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚是利用超聲裂解的梅毒螺旋體為抗原，致敏紅色明膠顆粒與人血清或血漿中的梅毒螺旋體抗體結(jié)合，產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)紅色凝集反應(yīng)。梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)是一種特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法，可用于大規(guī)模的普查，其特異性相對(duì)不高。經(jīng)研究檢測(cè)，對(duì)比三種不同檢測(cè)方法的檢出率，酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)在梅毒一期患者和二期患者中的陽(yáng)性檢出率較高，而梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)相較于其他兩種檢測(cè)方法，其在梅毒患者一期和二期中的陽(yáng)性檢出率相對(duì)較低?？傮w來(lái)看，酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)及梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)的檢出率高于梅毒螺旋體血球凝聚檢測(cè)（P<0.05）。

綜合上文，在梅毒檢測(cè)時(shí)，用酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝聚檢測(cè)，檢出率較高，可應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?張暢. 對(duì)比分析不同梅毒檢驗(yàn)方法在梅毒螺旋體檢測(cè)中的臨床效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019，7（28）：96.

[2]?黃南南， 陳愛(ài)云. 對(duì)比分析不同梅毒檢驗(yàn)方法在梅毒螺旋體檢測(cè)中的臨床效果[J]. 保健文匯， 2018，6（9）：21.

[3]?劉偉. 不同檢驗(yàn)方法用于梅毒不同時(shí)期的敏感性和特異性的臨床檢驗(yàn)效果對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 261（48）：30+34.

[4]?李敏. 不同檢驗(yàn)方法對(duì)梅毒不同時(shí)期的敏感性和特異性分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（019）：80.

[5]?梁紹治. 用兩種檢測(cè)方法診斷梅毒的效果對(duì)比[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥， 2018， 16（5）： 196-197.