韓興濤 孫春紅

【摘要】目的：研究利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法：此次納入對象為本院接收治療的76例2型糖尿病患者，選取時間段為2018年4月至2019年4月。以數(shù)字隨機法作為分組方式，分為對照組（二甲雙胍）、觀察組（二甲雙胍+利拉魯肽）兩組，每組均有38例患者。對兩組治療效果進行比較。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對2型糖尿病給予利拉魯肽+二甲雙胍聯(lián)合治療，安全性高，可有效減少不良反應(yīng)，改善血糖水平。

【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;二甲雙胍;2型糖尿病

【中圖分類號】R977.15?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0024-01

2型糖尿病是因胰島素分泌組導致的蛋白質(zhì)、脂代謝絮亂，發(fā)病率較高，具有起病隱匿、癥狀輕等特點，易被患者忽視[1]。因此，要對于2型糖尿病診斷和治療引起重視，避免隨著病情逐漸發(fā)展，引起嚴重并發(fā)癥，危及生命安全。目前，2型糖尿病多采取藥物治療，常見藥物有二甲雙胍、利拉魯肽等，不同藥物療效不同。因此，本次研究將對2型糖尿病進行二甲雙胍與利拉魯肽治療聯(lián)合治療，現(xiàn)將情況報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

此次納入對象為本院接收治療的76例2型糖尿病患者，選取時間段為2018年4月至2019年4月。以數(shù)字隨機法作為分組方式，分為對照組（二甲雙胍）、觀察組（二甲雙胍+利拉魯肽）兩組，每組均有38例患者。對照組男性19例，女性19例，年齡最小為38歲，最大為73歲，平均年齡則為（50.21±3.15）歲;觀察組男性20例，女性18例，年齡最小為39歲，最大為72歲，平均年齡則為（50.18±3.21）歲。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后給予血糖水平監(jiān)測、飲食和運動指導。對照組給予二甲雙胍片口服治療，由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn);文號為國藥準字H20023370，首次劑量為1次0.5g，1天2次，餐前服用，治療1周后，增加藥物劑量，1天2次，1次1g。觀察組則再給予利拉魯肽注射液皮下注射治療，藥物由丹麥諾和諾德公司;生產(chǎn)，文號：國藥準字J20110026，1天1次，1次劑量為0.6mg，1～2周以患者耐受情況為依據(jù)，調(diào)整藥物劑量，1天1次，1次1.2mg。兩組患者連續(xù)治療24周。

1.3觀察指標

對兩組血糖水平進行比較，包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2?結(jié)果

2.1兩組血糖水平對比

觀察組空腹血糖為（5.79±0.81）mmol/L、餐后2h血糖為（7.79±1.62）mmol/L、糖化血紅蛋白為（10.18±2.41）%;對照組空腹血糖為（9.29±1.71）mmol/L、餐后2h血糖為（11.09±1.48）mmol/L、糖化血紅蛋白為（13.37±2.01）%。兩組比較結(jié)果依次為（t=11.403，p=0.000）、（t=9.271，p=0.000）、（t=6.266，p=0.000），p<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3?討論

2型糖尿病屬于慢性疾病，發(fā)病率較高，且多發(fā)于中老年群體?；颊哒T發(fā)疾病后，血漿滲透壓提升，尿量增加，水分快速丟失，從而導致細胞內(nèi)部脫水，最終引起高血糖。若患者長時間代謝絮亂會導致多種組織慢性病變，并損傷各系統(tǒng)，引起并發(fā)癥，對患者身心健康造成影響。

目前，臨床上對于疾病尚未具有完全根治的方法，主要通過藥物控制血糖水平，避免病情惡化。而常見的藥物有二甲雙胍、利拉魯肽等，不同藥物其治療效果不同。二甲雙胍是一種于雙胍類藥物，胰島素敏感性較高，對肝糖原異常生長具有抑制作用，從而降低肝糖，改善血糖水平[2]。利拉魯肽屬于GLP-1類似物，降糖效果顯著，有助于改善胰島功能，加快胰島β細胞增生，對胰島高血糖素分泌起到抑制作用[3]。通過皮下注射方式給藥，酶穩(wěn)定性較高，且血漿半衰期長，能夠有效改善血糖水平。而將兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病，能夠使藥效發(fā)揮最大化，既能刺激胰島β細胞胰島素分泌，又能抑制胰高糖素分泌，減少不良反應(yīng)。本次研究顯示，觀察組血糖水平均比對照組低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病給予二甲雙胍+利拉魯肽聯(lián)合治療，可有效改善血糖水平，提高治療效果。

參考文獻

[1]?嚴學琴， 付春艷， 雷雨. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代謝、胰島β細胞功能及體脂的影響探究[J]. 中華細胞與干細胞雜志（電子版）， 2019， 9（5）：276-281.

[2]?金康， 張力雙， 董麗娜， 等. 利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病合并肥胖患者效果及對胰島功能的影響[J]. 河北醫(yī)科大學學報， 2019， 40（6）：642-645.

[3]?陳燕梅， 李志勇. 胰島素聯(lián)合利拉魯肽治療伴有心血管疾病風險的難治型2型糖尿病患者的療效及安全性[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（16）：196-197.