李妍 丁曉波

【摘要】目的：通過對正頜患者實施個性化的護理措施，觀察其在圍術期的應用效果。方法：將在口腔醫(yī)院在2018年12月至2019年11月進行就診的正頜患者92名進行隨機分組實驗，常規(guī)組和實驗組，每組有患者46名。常規(guī)組的正頜患者我們進行圍術期的常規(guī)護理，實驗組的患者我們按照統(tǒng)一標準給正頜患者進行個性化護理措施。對所有的患者進行并發(fā)癥的發(fā)生次數統(tǒng)計、住院天數及拆線時間進行統(tǒng)計分析比較。結果：常規(guī)組正頜患者的在圍術期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實驗組的正頜患者在圍術期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實驗組并發(fā)癥例數低于常規(guī)組（P<0.05）。常規(guī)組平均住院天數為9.23±1.62d，實驗組平均住院天數為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實驗組，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時間為10.67±2.02d，實驗組患者的拆線時間為5.68±1.62d，實驗組患者拆線時間低于常規(guī)組，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：給正頜圍術期的患者進行個性化的護理措施，使得護理人員的護理質量提升，促進了患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，拆線時間提前，有利于患者更好的回歸社會。

【關鍵詞】個性化護理措施;正頜

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0009-01

正頜手術是目前外科常見的手術之一，由于手術的范圍涉及到患者的頭、舌頭、鼻子等一些重要部位，所以在術后會影響到患者的一些機能活動度，對于患者的飲食及日常生活造成了很大的影響，在進食的過程中容易對于傷口造成感染，產生后期的并發(fā)癥[1-3]。實驗中對正頜患者進行圍術期的護理中，根據患者的個人情況實施個性化的護理措施，使得護理的效果得到提升，患者能夠更快的恢復身體機能。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次實驗中我們得到醫(yī)院倫理委員會同意及科室領導及團隊支持，本實驗中入選的92名患者進行隨機分組，每組分別有正頜患者46名，實驗中我們對護理人員進行統(tǒng)一培訓，在和患者的知情談話中，交代實驗的注意事項及過程，取得患者的理解和支持，患者將填有個人資料的文件夾交于實驗人員，隨機進入相應組別。

1.2方法

常規(guī)組?我們對正頜患者按照圍術期的護理要求，對患者進行常規(guī)護理操作。

實驗組?我們在常規(guī)護理護理基礎上進行升級，對患者進行個性化的護理措施，使得患者能夠感覺被重視，護理的效果得到提升。針對入院患者的個人經歷及疾病的情況，根據患者的生理特征進行心理護理，使得患者入院后的焦慮恐懼抑郁這些負面情緒得到控制。通過手機及多媒體進行一些患者喜歡的視頻及音樂的播放，使得正頜患者自身情緒得到調節(jié)[4]。通過健康宣教，講解一些患者治愈后的效果分析。對于治療的方案及護理和患者進行溝通，溝通前了解患者的職業(yè)及個人的喜好，找好切入口，方便護理人員和患者建立新的友誼關系，為后期護理依從性的提升打下基礎?；颊咝g后進行呼吸道的護理，清除患者口腔中多余的分泌物，對于一些創(chuàng)傷較大的患者進行吸氧及生命體征的監(jiān)護。對于腫脹的傷口可以進行間斷性的冷敷，促進傷口更快消腫[5]。在傷口的預防方面，按醫(yī)囑做好口腔護理[6]。健康宣教中指導患者如何保持口腔清潔，幫助患者樹立術后面對自身容貌改變的應激能力。督促患者保證術后的睡眠時間，保證精力充沛。對于患者飲食進行干預，對于不合理的飲食結構，護理人員進行指導。由于患者手術及術后的休養(yǎng)耗費大量的能量及營養(yǎng)，做好后期營養(yǎng)的儲備，使得患者能夠更好的傷口恢復?；颊叱鲈汉笞龊没颊哂行щ娫挏贤ǚ绞剑ＷC患者能夠準確的表達自身的感受，保證電話回訪的效果。建立一些手機的公眾號，組織患者定期的進行交流活動，保證患者出院后的各項恢復工作能夠在護理人員的指導下正確進行。

1.3 統(tǒng)計正頜圍術期患者并發(fā)癥的次數、住院天數、拆線時間。

1.4統(tǒng)計學處理：通過專業(yè)軟件進行分析對實驗中正頜患者出現的并發(fā)癥次數、住院天數及拆線時間進行對照分析。

常規(guī)組正頜患者的在圍術期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實驗組的正頜患者在圍術期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實驗組患者發(fā)生并發(fā)癥例數明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。常規(guī)組的正頜患者平均住院天數為9.23±1.62d，實驗組的正頜患者平均住院天數為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實驗組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時間為10.67±2.02d，實驗組患者的拆線時間為5.68±1.62d，實驗組患者拆線時間低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3?討論

由于正頜手術涉及到患者的面部，對于患者面容有影響，對于患者后期的恢復及傷口的預后影響較大[7]。所以針對目前遇到的護理問題針對性的制定護理計劃，做好患者的心理護理，從而促進患者的康復。在手術后通過一些口腔護理，保持患者呼吸道的通暢，對患者進行飲食結構的調整及監(jiān)督，使得患者能夠減少術后的壓力。

在本次針對正頜患者圍術期的護理中，常規(guī)組正頜患者的在圍術期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實驗組的正頜患者在圍術期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實驗組低于常規(guī)組（P<0.05）。常規(guī)組平均住院天數為9.23±1.62d，實驗組平均住院天數為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實驗組，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時間為10.67±2.02d，實驗組患者的拆線時間為5.68±1.62d，實驗組患者拆線時間低于常規(guī)組，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。術后護理人員和患者更多的交流，針對性的進行一些疼痛方面的護理，使得患者的疼痛感覺減弱，使得雙發(fā)信任度提升，使得后期的交流順利。

綜上所述，個性化的護理措施在正頜圍術期患者中的應用，使得患者能夠對疾病本身有更多的了解，患者的應激狀態(tài)得到控制，患者能夠主動的配合護理人員，住院期間依從性提升。

參考文獻

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