石志強(qiáng)，楊川，劉楊，于素玲

(1.成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都；2.成都市郫都區(qū)骨科醫(yī)院，四川 成都；3.成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都)

0 引言

性狀鑒別法，又稱(chēng)為“經(jīng)驗(yàn)鑒別法”或“傳統(tǒng)鑒別法”。是中藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的，而且是必須掌握的中藥鑒定方法[1]。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施中藥飲片驗(yàn)收過(guò)程中，最常用也最簡(jiǎn)單方便的方法就是性狀鑒別。但由于專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)設(shè)備欠缺和人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍偏低，對(duì)于體積較小和性狀鑒別特征細(xì)微的中藥飲片，因肉眼難以看清它們的特征，無(wú)法利用這些細(xì)微特征與偽品、劣品比較，給驗(yàn)收工作造成了不少困難[2]。如何快速、直接、準(zhǔn)確地鑒別中藥飲片，嚴(yán)把中藥質(zhì)量關(guān)對(duì)庫(kù)房驗(yàn)收和藥房調(diào)劑工作中的中藥師來(lái)說(shuō)顯得尤為重要[3]。傳統(tǒng)可以使用放大鏡來(lái)觀察中藥飲片表面紋理及細(xì)微特征，也有使用體式顯微鏡來(lái)進(jìn)行觀察的方法，如安徽中醫(yī)藥大學(xué)周建理教授提出的微性狀鑒別的方法[4]，但在醫(yī)院實(shí)際工作中運(yùn)用較少。筆者嘗試使用智能手機(jī)的“放大”成像功能對(duì)中藥飲片細(xì)微鑒別特征進(jìn)行鑒別觀察，發(fā)現(xiàn)快速、方便、準(zhǔn)確。

1 藥品與方法

1.1 藥品

所選中藥飲片為四川省中藥飲片有限公司提供。

1.2 方法

采用肉眼觀察易混淆中藥飲片的性狀特征，再用智能手機(jī)拍照，保存其1倍、3倍、6倍圖像，再對(duì)比觀察，進(jìn)行鑒別。

2 結(jié)果

2.1 體積較小的中藥飲片的成像鑒別

果實(shí)種子類(lèi)中藥飲片普遍比較小，如：紫蘇子、萊菔子、芥子、南鶴虱、蛇床子等直徑都只有幾毫米，觀察和鑒定時(shí)有一定的難度，運(yùn)用智能手機(jī)的放大成像功能，它們的性狀鑒定特征被清晰的放大，觀察和辨識(shí)效果明顯提高，圖像還可以做成“標(biāo)本”，以便以后對(duì)照使用，使鑒定的結(jié)果更加可靠、準(zhǔn)確。示例如下：

2.1.1 炒萊菔子成像鑒別

炒萊菔子主要鑒別特征呈類(lèi)卵圓形或橢圓形，稍扁，長(zhǎng)2.5～4mm，寬2～3mm。表面黃棕色、紅棕色或灰棕色。一端有深棕色圓形種臍，一側(cè)有數(shù)條縱溝[5]。這些特征很難用肉眼看清，見(jiàn)圖1；將圖像放大3倍，其形狀和大小容易觀察和測(cè)量，見(jiàn)圖2；將圖像放大6倍，種臍、縱溝清晰可見(jiàn)，見(jiàn)圖3。

圖1 炒萊菔子原圖

圖2 炒萊菔子放大3倍

圖3 炒萊菔子放大6倍

2.1.2 炒芥子成像鑒別

炒芥子主要鑒別特征呈球形，直徑1.5～2.5mm。表面灰白色至淡黃色，具細(xì)微的網(wǎng)紋，有明顯的點(diǎn)狀種臍[5]。這些特征很難用肉眼看清，見(jiàn)圖4；將圖像放大3倍，其形狀和大小容易觀察和測(cè)量，見(jiàn)圖5；將圖像放大6倍，點(diǎn)狀種臍清晰可見(jiàn)，見(jiàn)圖6。

圖4 炒芥子原圖

圖5 炒芥子放大3倍

圖6 炒芥子放大6倍

2.1.3 炒紫蘇子成像鑒別

炒紫蘇子主要鑒別特征呈卵圓形或類(lèi)球形，直徑約1.5mm。表面灰棕色或灰褐色，有微隆起的暗紫色網(wǎng)紋，基部稍尖，有灰白色點(diǎn)狀果梗痕[5]。這些特征很難用肉眼看清，見(jiàn)圖7；將圖像放大3倍，其形狀和大小容易觀察和測(cè)量，見(jiàn)圖8；將圖像放大6倍，表面的暗紫色網(wǎng)紋、稍尖的基部清晰可見(jiàn)，見(jiàn)圖9。

圖7 炒紫蘇子原圖

圖8 炒紫蘇子放大3倍

圖9 炒紫蘇子放木6倍

2.2 鑒別特征細(xì)微的中藥飲片的成像鑒別

除了體積較小的果實(shí)種子類(lèi)，有些根莖類(lèi)、皮類(lèi)等的鑒別特征也比較細(xì)微。示例如下：

2.2.1 人參片成像鑒別

人參片主要鑒別特征呈圓形或類(lèi)圓形薄片。外表皮灰黃色。切面淡黃白色或類(lèi)白色，形成層環(huán)紋棕黃色，皮部有黃棕色的點(diǎn)狀樹(shù)脂道及放射性裂隙[5]。這些特征很難用肉眼看清，見(jiàn)圖10；將圖像放大3倍，形成層環(huán)紋及放射性裂隙可見(jiàn)，見(jiàn)圖11；將圖像放大6倍，點(diǎn)狀樹(shù)脂道及放射性裂隙清晰可見(jiàn)，見(jiàn)圖12。

圖10 人參片原圖

圖11 人參片放大3倍

圖12 人參片放大6倍

2.2.2 西洋參片成像鑒別

西洋參片主要鑒別特征呈長(zhǎng)圓形或類(lèi)圓形薄片。外表皮淺黃褐色。切面淡黃白至黃白色，形成層環(huán)棕黃色，皮部有黃棕色點(diǎn)狀樹(shù)脂道，近形成層環(huán)處較多而明顯，木部略呈放射狀紋理[5]。這些特征很難用肉眼看清，見(jiàn)圖13；將圖像放大3倍，皮部點(diǎn)狀樹(shù)脂道及木部放射狀紋理可見(jiàn)，見(jiàn)圖14；將圖像放大6倍，點(diǎn)狀樹(shù)脂道及放射狀紋理清晰可見(jiàn)，見(jiàn)圖15。

圖13 西洋參片原圖

圖14 西洋參片放大3倍

圖15 西洋參片放大6倍

3 討論

南京中醫(yī)藥大學(xué)的周明提出在“辨狀論質(zhì)”理論的基礎(chǔ)上，可利用計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)對(duì)飲片外觀質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，可進(jìn)一步彌補(bǔ)中藥飲片傳統(tǒng)性狀檢測(cè)客觀性上的不足，強(qiáng)化飲片性狀檢測(cè)的科學(xué)性[6]?，F(xiàn)在具備成像功能的智能手機(jī)幾乎人手一部，這為成像鑒別中藥飲片的普及和應(yīng)用提供了有效保障。據(jù)初步調(diào)查，當(dāng)今市面上的具備成像功能的手機(jī)，一般能將圖像放大到10倍左右，隨著4G、5G技術(shù)的日趨成熟和應(yīng)用，手機(jī)成像后，能及時(shí)保存、傳輸電腦處理和在線交流、分析、咨詢(xún)等。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)配置條件有限，在中藥飲片的驗(yàn)收工作中，可充分運(yùn)用智能手機(jī)的成像功能，能起到簡(jiǎn)、便、快、準(zhǔn)的效果。拍照出來(lái)的中藥飲片圖像還可以保存下來(lái)作為珍貴的教學(xué)、研究、交流、宣傳資料。此法通過(guò)筆者在中職衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)中的運(yùn)用，學(xué)生普遍反映較好。這種“教”與“學(xué)”方法極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容和啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。此舉可謂是對(duì)傳統(tǒng)性狀鑒別法的傳承與創(chuàng)新體現(xiàn)。