郭紅艷

(武警煙臺特勤療養(yǎng)中心，山東 煙臺)

0 引言

軍隊編制體制調整改革和聯(lián)勤保障制度改革使海勤療養(yǎng)制度發(fā)生了重大變化，療養(yǎng)院的工作重點轉到了在職官兵療養(yǎng)[1]。軍隊療養(yǎng)工作不只是單純的業(yè)務工作，也是一項重要的政治工作，體現(xiàn)了組織上的關懷和愛護，直接關系到官兵身心健康和部隊戰(zhàn)斗力提高，做好療養(yǎng)保障工作是體現(xiàn)軍隊療養(yǎng)院堅持姓軍為兵服務、增強和維護部隊戰(zhàn)斗力的具體行動[2]。隨著亞丁灣護航、航母列裝、大型艦艇編隊長航遠航等任務日益多樣化、常態(tài)化，艦艇部隊在執(zhí)行航海任務過程中，面臨著時間長、強度大等情況，為保證艦艇官兵身心健康、鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力，旨在通過療養(yǎng)達到增強體質、防治疾病、促進康復的目的[3]。艦艇官兵由于長期處于相對封閉、狹小環(huán)境加上任務重，心理壓力大，極易出現(xiàn)屈光不正、牙周炎、腰背疼痛、心電圖異常和心理疾病等各種健康問題[4]。我中心療養(yǎng)一區(qū)負責海勤基層優(yōu)秀官兵療養(yǎng)任務，就是幫助官兵建立良好的健康管理理念，做好心理調控，降低患病因素，提高戰(zhàn)斗力。

創(chuàng)新思想是一切行為的一個前提，沒有創(chuàng)新思想就不會出現(xiàn)創(chuàng)新行為，作為療養(yǎng)院一線科室工作人員需要堅持以海勤療養(yǎng)員為中心的管理理念，杜絕護理過程當中對海勤療養(yǎng)員出現(xiàn)冷漠的思想和情緒，需要將海勤療養(yǎng)員的生理和心理健康作為主要護理宗旨，克服無過記功的陳腐觀念，護理過程當中需要樹立無功即過的思想，通過自己創(chuàng)造性的功勞來獲取海勤療養(yǎng)員的生理和心理健康，以提高戰(zhàn)斗力[5]。本文針對由此分析在海勤療養(yǎng)員療養(yǎng)過程當中，應用創(chuàng)新護理管理模式對于提升海勤療養(yǎng)員滿意度的效果，并且將主要的研究情況作出如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究調查時間為2018年1月至2019年12月，所有選擇的海勤療養(yǎng)員為在此期間來我院進行療養(yǎng)的海勤療養(yǎng)員，選擇200例隨機分為常規(guī)護理組和創(chuàng)新管理護理組，平均每組海勤療養(yǎng)員均為100例，本研究常規(guī)護理組當中，海勤療養(yǎng)員的年齡區(qū)間為22歲～42歲，平均年齡為(32.4±3.8)歲；創(chuàng)新管理護理組當中，海勤療養(yǎng)員的年齡區(qū)間為23歲～43歲，平均年齡為(33.4±2.8)歲，性別均為男性。檢驗兩組海勤療養(yǎng)員的一般資料，兩組海勤療養(yǎng)員的一般資料方面未表現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。同時本研究的所有護理人員均為我院的護理工作者，選擇32名，大專以上學歷者23名，中專學歷9名，年齡區(qū)間為22歲～40歲，其中有護士長2名，主管護師8名，護師18名，護士4名。

1.2 方法

對于本研究的常規(guī)護理組的海勤療養(yǎng)員在護理過程中落實常規(guī)護理方法進行護理，常規(guī)護理按照常規(guī)原則進行護理指導，具體方法本研究不做詳細贅述。對于本研究的創(chuàng)新管理護理組，海勤療養(yǎng)員在護理過程中落實創(chuàng)新管理護理，主要在常規(guī)護理基礎之上，落實如下護理：

①創(chuàng)新觀念的培養(yǎng)：通過科室的護士長對于海勤療養(yǎng)員的護理人員進行組織，制定創(chuàng)新實施方案和相關的計劃，并且按照計劃對于科室內(nèi)部和片區(qū)的全體護理人員進行創(chuàng)新觀念和相關知識的培養(yǎng)培訓工作，保證所有護理人員能夠對創(chuàng)新的目的有所了解，并且能夠樹立創(chuàng)新才能進步，并且樹立了良好的發(fā)展觀念。

②組建創(chuàng)新小組：成立并組建創(chuàng)新小組，可以通過療養(yǎng)房間作為基本單位來成立創(chuàng)新小組，也要制定出小組的工作計劃和相關成員的職責。

③通過護理程序進行創(chuàng)新活動：護理的小組成員要進行相關的評估工作，對于本科室當中所存在的一些護理問題進行收集和整理之后，根據(jù)相關情況進行創(chuàng)新計劃的制定，并且將計劃提交到創(chuàng)新小組內(nèi)部進行討論，然后在療養(yǎng)工作上得以應用，保證護士長能夠定期進行效果的評價。

④創(chuàng)新內(nèi)容：需要對管理進行創(chuàng)新，在具體的工作當中需要設置優(yōu)質的護理服務的經(jīng)驗分享日。它能有效促進優(yōu)質護理服務水平整體性的提升，在每個月抽出一天，將其設定為優(yōu)質護理服務的經(jīng)驗分享日。

對于健康查體異常的療養(yǎng)員，建立健全海勤健康管理體系，對官兵高危人群開展分類、分級健康危險因素干預管理，從源頭改善海勤療養(yǎng)員的健康狀況[6]。對于心理疾病尤其是述情障礙的海勤人員，及時給予心理干預和認知調整，提高情緒控制能力，提高工作和訓練熱情，減少職業(yè)倦怠的產(chǎn)生[7]。

⑤評估創(chuàng)新：每個療期對療養(yǎng)的創(chuàng)新項目上交的情況，通過護士長上報醫(yī)訓處，然后通過醫(yī)訓處相關人員進行初步的篩選，然后對使用價值較高的護理項目進行創(chuàng)新組織，然后通過專家進行評定，在全院進行廣泛的推行，對于有價值的創(chuàng)新項目需要進行適當獎勵，可以對于價值較高的項目申請專利。

表1 本研究兩組研究對象的護理效果比較(n/%)

1.3 觀察指標

對于本研究不同護理干預方法落實以后，療養(yǎng)不良事件發(fā)生率和海勤療養(yǎng)員的滿意度情況進行調查和比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究選擇采用IBM SPSS 26.0進行統(tǒng)計學分析，所有的計數(shù)資料選擇采用卡方值χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間采用P＜0.05檢驗差異性，并說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究常規(guī)護理組的不良事件發(fā)生8例，發(fā)生率為8.00%，創(chuàng)新管理組不良事件發(fā)生率為0，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對于兩組患者滿意度進行評價，采用自制量表進行評分，本研究常規(guī)護理組滿意度為82.00%(82/100)，創(chuàng)新管理護理組護理滿意度為96.00%(96/100)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

隨著我軍航海戰(zhàn)略轉型建設的深入發(fā)展，總部對海勤人員的療養(yǎng)保障模式、保障標準提出更高的要求，為適應迅速發(fā)展的療養(yǎng)保障任務需求，進一步擴大海勤療養(yǎng)保障范圍，我中心試行創(chuàng)新護理管理模式，進一步持續(xù)提升海勤療養(yǎng)滿意度，效果顯著。

3.1 護士業(yè)務能力得到提高

海勤科的服務對象具有工作強度大、職業(yè)風險高、心理負擔重等特點。特定的服務對象，決定了護理工作特有的內(nèi)容和要求，需要具備全面素質的護士才能勝任。創(chuàng)新護理管理模式持續(xù)質量提升的過程中，我們及時發(fā)現(xiàn)護士業(yè)務能力的不足，有針對性地制定詳細的訓練計劃，經(jīng)過訓練-考核-運用-督導，護士的主動服務意識、服務技能有了較大提高，使海勤療養(yǎng)員得到更優(yōu)質更滿意的療養(yǎng)護理。

3.2 療養(yǎng)護理工作得到改善

通過不斷查找現(xiàn)存的和潛在的問題，確定改進方案。調整入科接待、療養(yǎng)房清潔、巡視等各項工作的職責與流程，使護理工作更流暢、更規(guī)范，從而保證了總體滿意率得到持續(xù)提高。

3.3 護理管理手段得到改進

關注的是質量改進的全過程，經(jīng)過持續(xù)創(chuàng)新改進，質量標準得到完善，管理手段得到更新，護理管理工作走上良性循環(huán)的新軌道。

3.4 療養(yǎng)安全工作得到保障

將創(chuàng)新護理管理模式運用于海勤療養(yǎng)護理工作中，使護士主動發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險因素，及時消除安全隱患。同時，通過不斷融洽工休關系，增加了療養(yǎng)員配合管理的積極性，減少了護理缺陷的發(fā)生率，保證了療養(yǎng)安全。

綜上所述，療養(yǎng)過程中對于海勤療養(yǎng)員在進行療養(yǎng)的過程中，采用創(chuàng)新護理管理模式進行療養(yǎng)護理能有效的提升海勤療養(yǎng)員滿意度，值得推廣。