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        臨床護(hù)理路徑在慢阻肺患者護(hù)理及健康教育中的應(yīng)用效果

        2020-12-09 01:59:24萍,凃娟*
        關(guān)鍵詞:護(hù)理教育

        李 萍,凃 娟*

        (云南省大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院,云南 大理 671000)

        慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,該病的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢。COPD的主要癥狀為咳嗽、氣短、咳嗽、呼吸困難等,還可引起睡眠障礙、肌肉萎縮等不良癥狀[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,該病的急性期治療效果不斷提高,但是很多患者由于缺乏疾病相關(guān)知識,防治意識差,容易復(fù)發(fā)。因此,需要通過有效的健康教育措施來提高患者的防治意識,加強(qiáng)自我管理。但常規(guī)健康教育的效果不夠理想。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式,主要是針對某種類型患者制定針對性護(hù)理計劃,嚴(yán)格按照時間順序?qū)嵤┳o(hù)理措施,從而提高患者的醫(yī)療工作的配合度[2]。為了進(jìn)一步分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值,文章選取144例醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治慢阻肺患者進(jìn)行觀察,研究如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年6月~2019年3月我院收治的慢性阻塞性肺炎患者144例,隨機(jī)分成兩組。其中對照組72例,男39例,女33例;年齡63~78歲,平均(63.8±2.3)歲;觀察組72例,男33例,女39例;年齡60~79歲,平均(64.1±1.9)歲,且一般資料具有可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)護(hù)理,主要是采取健康教育手冊以及一對一教育方式進(jìn)行健康教育。

        觀察組實施臨床護(hù)理路徑,具體措施為:①入院第1天:與患者和家屬進(jìn)行溝通,了解患者的疾病狀況以及家庭狀況,從而制定科學(xué)的護(hù)理計劃,通過制定日程表,以患者的治療階段為時間軸,主要內(nèi)容為患者各種檢查項目、病情觀察以及護(hù)理記錄等。為患者介紹科室的就診與治療流程,同時通過圖像和影像的方式為患者介紹住院環(huán)境,并告知慢阻肺相關(guān)知識,如發(fā)病機(jī)制、治療方法以及注意事項,同時為患者講解該病的治療效果,從而消除患者的心理壓力,樹立治愈的信心;同時指導(dǎo)患者如何使用病房設(shè)備以及注意事項,若不理解需要為患者實際演示具體操作;在解答患者疑問時需呀保持耐心;②入院2~5天:協(xié)助患者做好各項檢查,同時指導(dǎo)患者的飲食與生活,飲食方面需要以清淡易消化的飲食為主,減少酸辣煎炸食物,同時戒煙戒酒,鼓勵患者多進(jìn)行散步;指導(dǎo)患者保持足夠的休息以及有效的排痰方法,若痰液過于黏稠可以霧化吸入的方式稀釋痰液;夜間加強(qiáng)巡視管理,從而避免夜間不適癥狀的出現(xiàn),同時要做好患者治療相關(guān)記錄,若發(fā)生不良反應(yīng)需要及時告知醫(yī)生;⑤出院前1天:指導(dǎo)患者如何進(jìn)行康復(fù)呼吸訓(xùn)練以及家庭護(hù)理措施,同時叮囑患者在家中要多加強(qiáng)鍛煉,還需要通過電話隨訪了解患者的病情狀況,監(jiān)督患者的生活狀況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者在治療依從性以及健康知識知曉率等方面的差異。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS 20.0做分析,且所有數(shù)據(jù)當(dāng)中,(%)類計數(shù)數(shù)據(jù),行x2檢驗檢測;(±s)類計量數(shù)據(jù),行t檢驗檢測,P<0.05表明存在明顯差異。

        2 結(jié) 果

        觀察組72例患者中治療依從共計68例,治療依從率為94.4%,對照組72例患者中治療依從共計59例,治療依從率為81.9%;觀察組72例患者中有65例對健康知識知曉合格,健康知識知曉率為90.3%,對照組72例患者中有56例對健康知識知曉合格,健康知識知曉率為77.8%,觀察組患者在治療依從性以及健康知識知曉率等方面均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病,且氣流受限具有不可逆性特征,呈進(jìn)行性進(jìn)展,具有較高的死亡率和殘疾率。目前我國COPD患者數(shù)量超過5000萬,其中約有12%的患者死亡,約有25%的患者殘疾,導(dǎo)致社會負(fù)擔(dān)加重,成為我國公共衛(wèi)生安全的重要問題[3]。COPD急性發(fā)作時主要是采取藥物治療,在緩解期主要是通過康復(fù)治療來改善患者的臨床癥狀,其中以呼吸功能鍛煉最為常見。但是很多患者出院之后沒有做好康復(fù)鍛煉,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[4]。因此,需要加強(qiáng)健康教育,提高患者的認(rèn)知水平,從而提高患者對臨床治療的依從性。

        臨床護(hù)理路徑通過循證醫(yī)學(xué)理念,以患者治療階段為時間軸,在實際工作中對臨床護(hù)理不斷進(jìn)行改進(jìn),針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時,通過不同的宣教方式告知患者該病發(fā)生原因、治療方案和注意事項,從而提高患者的自我防護(hù)意識,并定期評價患者的學(xué)習(xí)情況,不斷強(qiáng)化健康教育,從而提高患者的認(rèn)知水平。本次研究中,觀察組患者在治療依從性以及健康知識知曉率等方面均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這說明臨床護(hù)理路徑在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用有助于提高患者的健康知識知曉率,從而提高患者對治療的依從性。

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