武 卿，李 陽*，徐 華，魏 婧，張 婭

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

急診科是醫(yī)院搶救病人生命的最前線，是集急、危、重癥病人、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，要求急救護理人員必須具有知識全面、反應(yīng)迅速、決策果斷的能力[1, 2]。因此，如何培養(yǎng)一名優(yōu)秀的急救護理人員成為一個迫在眉睫的事情。另外，臨床實習是學校教育的深化和延伸，是護生由學生走向護理工作崗位的必經(jīng)階段，也是護生把理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的中轉(zhuǎn)站。因此，如何帶教急診科的護理實習生就成為當務(wù)之急，它成為是否能夠培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的急救護理人才的重中之重。

目前急診科傳統(tǒng)帶教護理實習生是采用一對一帶教模式。這種帶教模式具有眾多優(yōu)點，帶教老師在放眼不放手的情況下起到率先垂范，以身作則的作用，通過言傳身教的方式把知識與技術(shù)傳授給護生。但隨著科技文化水平的進步和發(fā)展、大數(shù)據(jù)時代的到來對醫(yī)學生培養(yǎng)提出的新要求，臨床教學方式和模式也在逐步發(fā)生著變革[3]。教學方法的創(chuàng)新可讓醫(yī)學生夯實理論知識，為培養(yǎng)學生科學的臨床思維奠定基礎(chǔ)。近年來就有種新穎的教學模式逐漸走入了人們的視線--案例教學法[4]。

1 資料與方法

采用隨機數(shù)字法選取2018年8月～10月在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診搶救室10名護理實習生進行CBL的臨床實習帶教模式，對這10名護理實習生進行隨機編碼N1～N10。研究方式采用質(zhì)性訪談的方法，其樣本量遵循質(zhì)性研究的資料飽和，即指受訪者的信息重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析時不再呈現(xiàn)新主題的原則。通過參考相關(guān)文獻后擬定半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，其內(nèi)容包括：教學方法了解程度，教學方法的優(yōu)劣，關(guān)于教學方法的建議。對受訪者進行質(zhì)性研究中的半結(jié)構(gòu)式訪談法，訪談在安靜無干擾的環(huán)境中進行，時間為25～30 min，訪談過程采用觀察、錄音、筆錄相結(jié)合的方式進行記錄。訪談結(jié)束后，申請人對資料進行整理，利用Colaizzi進行分析，形成結(jié)構(gòu)化的描述和想象的詮釋。

2 結(jié) 果

2.1 值得急診科護生帶教中推廣應(yīng)用

CBL教學法是一種不同于傳統(tǒng)教學法的新穎的教學方式，體現(xiàn)了新的教學理念，能夠使每個人對其知識點有充分的認識與理解，學員之前對其均沒有足夠的接觸。N3：我個人認為這種教學法還是很好的，雖然我之前接觸很少。N8：我自我感覺效果是非常好的，首先教學方法很是新穎，能夠加深我們對知識點的理解程度，加深我們對知識點的印象，在臨床實習時看到類似的病人，立刻能夠想起之前的這個案例。

2.2 激發(fā)學習興趣，提高自主學習的能力

CBL教學法加強了理論知識與案例之間的練習，使學員在學習的過程中不再只是被動接受老師灌輸?shù)闹R。在教學活動開始前，申請人將案例下發(fā)給學員，對于案例中的問題，學員會根據(jù)自身具備的知識、查閱相關(guān)的資料，激發(fā)學員主動學習、探討。N2：我認為之前我們對書本上的學習都是死記硬背，背下來也不怎么會用到臨床上，但是通過這種學習方法使我自然而然的記下來了好多知識點，并且知道了如何將這些知識點運用到臨床中，收獲良多。N3：我們通過小組討論，加深學習印象，感覺每個人都想去把某個問題去搞懂。而且我們感覺到了臨床后見到真實的病人就會聯(lián)想起之前學過的案例。

2.3 提高護生之間的溝通能力和團隊協(xié)作精神

該教學方法首先提出案例，學員運用自己所學知識查閱相關(guān)資料、分析問題。由于每個人的想法、觀點不同，要讓別人接納自己的觀點就需要溝通、需要有力的證據(jù)。這種教學方法是以小組為單位，既獨立又協(xié)作，將單獨學習轉(zhuǎn)變?yōu)楹献鲗W習，因此有利于培養(yǎng)學員的團隊協(xié)作精神。N1：感覺在這次課后，我們更樂意在一起討論問題了，有什么不懂的或者有什么新的想法愿意告訴我的同學。N6：我們通過微信群經(jīng)?？梢越涣魑覀冸S時隨地想到的一些問題，感覺很棒。

2.4 擴大護生的知識面，提高查閱文獻的能力

在教學活動開始前，護生針對臨床案例提出的各種問題查閱相關(guān)文獻。在這個過程中，不僅能夠解決問題，而且能夠更全面、更深刻的掌握相關(guān)知識，擴大了知識面、提高了文獻查找分析的能力。N3：我在查閱書籍，查閱文獻的過程中學習到了很多，每個知識點只要是不懂的都要自己去查閱，而且感覺事后不容易遺忘。最重要的是我感覺我對這些疾病的理解比以前更加深入了。N5：之前查閱文獻我不是特別熟練，但是通過這次學習，我感覺自己檢索文獻的能力有所提升，比之前熟練了不少，尤其會用高級搜索了。

3 結(jié) 論

CBL教學法在激發(fā)護生的學習興趣，提高護生主動學習的能力，提高護生的團隊合作的能力，擴大他們的知識面，提高他們的專業(yè)能力確實比傳統(tǒng)臨床帶教的效果更佳。那么，本項研究的目的希望將CBL教學模式運用于急診搶救室實習護生臨床實習教學中，為我國的實習護生在急診搶救室實習尋找更佳的一種教學模式并為其提供一個理論上的研究依據(jù)。