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        健脾和胃湯治療小兒厭食癥效果觀察

        2020-12-09 19:57:49張珊珊薛紅莉
        關(guān)鍵詞:胃湯食量厭食癥

        張珊珊,薛紅莉

        (河南醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 鄭州 451191)

        小兒厭食癥是一種兒科常見(jiàn)脾胃病癥,在臨床上表現(xiàn)為長(zhǎng)期厭惡進(jìn)食、食量降低、拒食等癥狀、。在中醫(yī)學(xué)研究角度,此病癥屬于“惡食”、“不嗜食”之癥,小兒臟腑嬌嫩,脾氣不足,喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、思慮過(guò)甚等會(huì)導(dǎo)致胃絡(luò)受阻,濕熱蘊(yùn)蒸,引起厭食,需及時(shí)治療,以保證患兒健康成長(zhǎng)[1]。此次試驗(yàn)旨在探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果,現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院在2019年1月~2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對(duì)象,基于平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)原則,將其分為兩組,每組43例?;純夯举Y料為:①對(duì)照組。男性24例,女性19例,年齡最小者1歲,最大者5歲,平均年齡為(2.85±1.06)歲;②觀察組。男性25例,女性18例,年齡最小者1歲,最大者6歲,平均年齡為(3.02±1.12)歲。對(duì)照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無(wú)顯著差異(P>0.05),滿足對(duì)比研究的條件。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①西醫(yī)診斷符合第七版《實(shí)用兒科學(xué)》中厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)診斷符合國(guó)家中醫(yī)管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次試驗(yàn)計(jì)劃合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范,患兒監(jiān)護(hù)人已簽署知情同意書(shū)[2]。

        (2)排除標(biāo)準(zhǔn):用藥禁忌癥患兒。

        1.3 治療方法

        對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,應(yīng)用西沙必利片(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345),每日3次,每次0.2 mg/kg,溫水送服,應(yīng)用葡萄糖酸鋅顆粒(河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20058456),每日2次,每次30 mg,溫水送服,應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010),每日3次,每次2片,溫水送服。

        觀察組給予健脾和胃湯治療,其基本方為:甘草2 g、胡黃連2 g、五谷蟲(chóng)3 g、菌陳5 g、雞內(nèi)金5 g、明黨參5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g。辯證加減藥物,濕邪甚者明黨參減至3 g,薏苡仁加至10 g,并加用3 g麥冬;氣虛甚者山楂炭減至3 g,加用5 g山藥,中藥房統(tǒng)一熬制藥劑,1~3歲患兒每3日2劑,4~6歲患兒每日1劑。

        兩組均連續(xù)服藥4周,期間控制飲食,禁食生冷辛辣等刺激性食物,療程結(jié)束后對(duì)比療效。

        1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療期間,觀察患兒食欲不振、形體消瘦、食少多飲、脘腹脹痛、大便異常等中醫(yī)證候的改善情況,評(píng)估中醫(yī)證候積分,評(píng)價(jià)其治療效果,具體標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效,臨床癥狀消失,食欲食量恢復(fù)正常,中醫(yī)證候減分率>95%;②有效,臨床癥狀改善,食欲食量改善,中醫(yī)證候減分率位于70%~95%區(qū)間;③無(wú)效,臨床癥狀及食欲食量無(wú)改善,中醫(yī)證候減分率<70%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),以百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,兩組采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比,若P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組顯效28例(占比65.12%),有效13例(占比30.23%),無(wú)效2例(占比4.65%),治療總有效率為95.35%,對(duì)照組顯效19例(占比44.19%),有效16例(占比37.21%),無(wú)效8例(占比18.60%),治療總有效率為81.40%,低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        小兒厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退,如若未及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致患兒缺乏營(yíng)養(yǎng),繼而導(dǎo)致胃腸內(nèi)環(huán)境紊亂,菌群失調(diào)。在臨床上,常采取西藥聯(lián)合治療方案,應(yīng)用西沙必利片、葡萄糖酸鋅顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物,補(bǔ)充微量元素,調(diào)節(jié)胃腸道菌群,改善胃腸微生態(tài),恢復(fù)胃動(dòng)力,改善患兒食欲食量。而在中醫(yī)學(xué)角度,小兒厭食癥治宜清熱燥濕、健脾和胃,可用健脾和胃湯,方中胡黃連清熱燥濕,五谷蟲(chóng)清熱消滯,菌陳保肝利膽,雞內(nèi)金健胃消食,明黨參清肺和胃、消熱解毒,薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉,山楂炭健脾開(kāi)胃、消食化滯,白術(shù)燥濕運(yùn)脾,茯苓健脾利水,甘草調(diào)和諸藥物,共奏健脾開(kāi)胃、清熱燥濕之功[3]。

        此次試驗(yàn)中,對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組給予健脾和胃湯治療,治療總有效率為95.35%,高于對(duì)照組的81.40%(P<0.05)。綜上所述:健脾和胃湯治療小兒厭食癥,療效顯著,值得采納應(yīng)用。

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