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        兒童肺功能檢測的影響因素分析及干預措施

        2020-12-09 19:57:49
        關(guān)鍵詞:病情患兒因素

        何 瑛

        (包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(國藥北方醫(yī)院)兒科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

        在臨床兒科中,兒童呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見且多發(fā)性疾病,而急性呼吸道感染在門診患兒中占比約為60%以上。在診斷呼吸系統(tǒng)疾病中,肺功能檢測發(fā)揮著重要作用,其是一種非創(chuàng)傷性診斷技術(shù),可對人體呼吸系統(tǒng)生理功能予以反映,且早期檢出肺氣道病變可評估患兒病情,并為后續(xù)治療和預后提供一定依據(jù)[1]。但檢測過程中患兒年齡偏小,且多存在檢測不配合的情況,所以需采取相應措施予以干預,以提升檢測成功率。本文于2018年1月~2020年1月,選取實施兒童肺功能檢測患兒100例,即分析了兒童肺功能檢測的影響因素及干預措施,現(xiàn)闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于2018年1月~2020年1月,選取實施兒童肺功能檢測患兒100例,回顧性分析其全部的臨床資料,患兒年齡值為8~12(6.7±2.6)歲;性別比例男/女為61/39。

        1.2 方法

        分析影響兒童肺功能檢測的因素,并總結(jié)干預措施。檢測儀器為肺功能檢測儀(美國生產(chǎn)),叮囑患兒檢測前休息15~20 min,檢測前取坐位,檢測指標包括相斜率、閉合容積(VC)、25%~75%肺容量時呼氣流速(V25、V50、V75)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/VCMAX)、一秒量(FEV1)、呼氣峰流速(Vpeak)、用力呼氣中期流速(MMEF50)、每分鐘最大通氣量(MVV)等。

        2 結(jié) 果

        本組100例患兒檢測成功率96.0%,發(fā)生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫(yī)護人員、患兒自身等方面。經(jīng)干預后患兒均順利完成檢測。

        3 討 論

        3.1 影響因素

        本文的研究中,本組100例患兒檢測成功率96.0%,發(fā)生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫(yī)護人員、患兒自身等方面。分析原因:(1)疾病因素:對于慢性氣道炎癥疾病患者而言,其肺部、胸廓的彈性減弱,增加了彈性、慣性阻力等,尤其是肺內(nèi)合并感染癥狀時,其肺部通氣、換氣功能更易受損,所以其用足理氣后會發(fā)生心慌、面色蒼白、頭暈等,從而導致操作終止。(2)醫(yī)護人員因素:如檢測時缺乏耐心、愛心、缺乏臨床經(jīng)驗,溝通能力和服務(wù)態(tài)度差,也會導致檢測效果受到影響。(3)患兒因素:年齡偏小時患兒的主要特征,其無法正確理解檢測的意義和目的,加之對醫(yī)院環(huán)境陌生,極易產(chǎn)生恐懼、緊張、抗拒等心理,甚至發(fā)生哭鬧不配合的情況,所以也會對檢測的實施造成影響[2]。

        3.2 干預措施

        兒童肺功能檢測中,可采取的干預措施為:(1)準備儀器設(shè)備:即要求固定水蒸氣飽和氣體狀態(tài)、環(huán)境大氣壓、室壓、室內(nèi)溫濕度等,并滿足要求。早上對定標筒定標,開機預熱20 min,確保儀器誤差≤3%。(2)患兒干預:即將肺功能檢測的目的、意義以寓教于樂的方式向患兒做耐心細致的結(jié)石,帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境,將檢測流程一步步通過動作分解演示給患兒,將其積極性充分調(diào)動起來,營造輕松、愉快的范圍,確保順利完成檢測。檢測前叮囑患兒排空大小便,且需休息15 min左右。(3)指導人員干預:即以和藹、熱情的態(tài)度接待患兒,將檢測的注意事項、方法、目的等耐心細致的告知患兒及其家長,以獲取其配合信任。在講解的過程中,需注意少用醫(yī)學術(shù)語,切忌冷淡、及早等,注意對患兒用藥、病史、病情等情況予以觀察和詢問,對病情危重、劇烈咳嗽、口唇和面色不正常者,需對癥治療后穩(wěn)定病情后,再予以檢測。檢測前4 h內(nèi)叮囑家長勿讓患兒吸入短小β受體激動劑如沙丁胺醇等。(4)檢測中干預:即叮囑患兒著裝寬松的衣物,自行練習放松衣著,指導其學會FVC動作,待熟練掌握后進行檢測。若患兒性格內(nèi)向、膽小,可由家長陪同檢測。叮囑其檢測中保持自然站立、平視,放松全身,正確的姿勢可獲取最大的呼吸量。注意檢測期間對患兒的有無哮喘發(fā)作、呼吸異常、面色異常等予以密切觀察,一旦出現(xiàn),則需及時實施搶救,并立即停止檢測。(5)檢測后干預:結(jié)束檢測后,需將檢測結(jié)果打印出來,并詳細講解給患兒家長,叮囑其對檢測報告予以妥善保管,并定期帶患兒到醫(yī)院內(nèi)進行復查。如果檢測前患兒已經(jīng)吸入β受體激動劑如萬托林,則需在報告中特別注明,以便于醫(yī)生正確評估患兒的病情,然后指導患兒及其家長到制定區(qū)域休息。另外每次結(jié)束檢測后,需對檢測室采用紫外線空氣消毒,做好日常保養(yǎng)和維護儀器設(shè)備等工作[3]。

        綜上所述,兒童肺功能檢測的影響因素較多,而保證成功檢測的關(guān)鍵在于明確并積極干預相關(guān)影響因素。

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