林 俊

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

急性胰腺炎有發(fā)病快、并發(fā)癥多、死亡率高的特點(diǎn)。手術(shù)雖然是主要治療方案，但根據(jù)患者恢復(fù)情況看仍然沒有達(dá)到理想效果。究其原因，患者對(duì)胰腺炎缺少認(rèn)識(shí)、護(hù)理依從性不高、生活習(xí)慣不良等影響康復(fù)效果。因此，給予個(gè)性化健康教育尤為重要，有利于增強(qiáng)保健意識(shí)、健康生活、增強(qiáng)自我護(hù)理能力，促進(jìn)恢復(fù)。選擇我院收治的急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)個(gè)性化健康教育成果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2020年1月我院收治的急性胰腺炎患者76例；隨機(jī)數(shù)字表分為研究組與對(duì)照組，各38例。

對(duì)照組：男（n=16），女（n=22），年齡40～78歲，平均58.4±5.4歲。

研究組：男（n=20），女（n=18），年齡42～79歲，平均59.3±5.8歲。兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

列入：（1）患者均確診為急性胰腺炎。（2）自愿入組并簽署同意書。（3）血、尿、淀粉酶升高，低鈣、血糖、脂肪癥狀明顯。

排除：（1）臨床癥狀不明顯：尿淀粉酶、總膽紅素不符合要求。（2）中途退出，依從性不高者。（3）精神性疾病、語(yǔ)言交流障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、用藥管理。

研究組：個(gè)性化健康教育：（1）醫(yī)院對(duì)護(hù)理小組進(jìn)行培訓(xùn)教育，護(hù)理人員要能夠結(jié)合患者病情、受教育程度給予針對(duì)性健康指導(dǎo)，掌握患者心理、生理需求。（2）及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃，爭(zhēng)取為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康教育護(hù)理服務(wù)。用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解急性胰腺炎發(fā)病知識(shí)、預(yù)防辦法，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知?；蛘甙l(fā)放宣傳冊(cè)、演示等展開特定健康指導(dǎo)，幫助更好的完成恢復(fù)?；颊呷朐汉?，每周安排至少1次健康宣教。（3）為患者介紹不同藥物服用要求、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（4）介紹胃腸減壓的重要作用，叮囑避免過度牽拉，防止胃管滑脫。（5）飲食教育方面鼓勵(lì)多食高維生素、高蛋白食物，禁食辛辣刺激、油膩食物。（6）出院前再次進(jìn)行保健知識(shí)教育，增強(qiáng)自我管理能力，規(guī)律生活，注意休息。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者疼痛緩解、肝功能恢復(fù)時(shí)間以及胰腺炎知識(shí)、預(yù)防復(fù)發(fā)認(rèn)知知曉率。（2）對(duì)比兩組患者血清炎性因子：TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善與健康知識(shí)知曉率比較

研究組疼痛緩解7.65±2.14 d、肝功能恢復(fù)時(shí)間10.93±3.45 d。對(duì)照組分別為：13.58±3.54 d、17.52±4.21 d。研究組臨床指標(biāo)改善時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組胰腺炎知識(shí)知曉率（97.37%）、預(yù)防復(fù)發(fā)認(rèn)知（94.74%）高于對(duì)照組（78.95%、73.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者血清炎性因子對(duì)比

研究組TNF-α（20.41±2.55）、IL-6（31.58±4.58）、IL-10（12.47±5.21）、IL-6/IL-10（3.14±1.05）。對(duì)照組分別為：12.05±3.41、42.80±5.01、8.49±4.55、4.12±1.45。研究組IL-6、IL-6/IL-10指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。TNF-α、IL-10指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎屬于消化系統(tǒng)疾病，病情發(fā)展迅速、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。如果干預(yù)不及時(shí)還可能造成器官受損，增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)[1]。由于該病多發(fā)于中老年人，機(jī)體功能下降，合并腦血管等疾病容易誤診，延誤治療時(shí)間。而常規(guī)干預(yù)措施主要集中于臨床癥狀改善，缺少患者認(rèn)知教育，影響康復(fù)效果。為此，我院提出個(gè)性化健康教育，現(xiàn)已獲得了良好反響。

個(gè)性化健康教育秉承著以患者為核心，結(jié)合患者疾病特征制定護(hù)理措施，準(zhǔn)確實(shí)施各計(jì)劃內(nèi)容從而減輕疼痛，更好的監(jiān)測(cè)肝功能[2]。因?yàn)榛颊咧g差異明顯，而傳統(tǒng)護(hù)理人員無(wú)法對(duì)患者個(gè)人情況有全面的掌握和重視，對(duì)某些患者在臨床上出現(xiàn)的并發(fā)癥不能及時(shí)干預(yù)，最終影響康復(fù)效果。而健康教育方式在急性胰腺炎進(jìn)行具體操作，可以結(jié)合患者個(gè)性化差異制定健康教育路徑與干預(yù)措施。同時(shí)可以促進(jìn)護(hù)理人員和患者交流，消除患者不良情緒，對(duì)康復(fù)效果提高具有促進(jìn)作用。在實(shí)際護(hù)理中，為患者介紹胰腺炎相關(guān)知識(shí)、預(yù)防知識(shí)，提升患者疾病認(rèn)識(shí)、深刻意識(shí)到健康教育護(hù)理的重要性，增強(qiáng)自我護(hù)理管理水平，最終達(dá)到康復(fù)目的[3]。此外，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，盡可能降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究中，研究組總應(yīng)用效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明，個(gè)性化健康教育不僅有利于增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，而且縮短疼痛時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)疾病恢復(fù)，有十分重要的應(yīng)用意義。因此，我們認(rèn)為：個(gè)性化教育能夠提高治療效果，根據(jù)患者心理狀況、家庭環(huán)境、病情制定科學(xué)的護(hù)理措施。與此同時(shí)，患者滿意度、住院時(shí)間、臨床效果等指標(biāo)也會(huì)有顯著改善[4]。此外，還可以增強(qiáng)患者康復(fù)信心，調(diào)動(dòng)護(hù)理積極性，提高護(hù)理依從性。

綜合分析，個(gè)性化健康教育應(yīng)用在急性胰腺炎患者治療中護(hù)理效果顯著，減輕疼痛、改善肝功能，提高相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)，確保護(hù)理服務(wù)有效性。