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        72例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者階段性功能鍛煉對其運(yùn)動功能的影響分析

        2020-12-09 18:03:47黃金珠
        關(guān)鍵詞:性功能患肢置換術(shù)

        黃金珠

        (吉林省白城市通榆縣第一醫(yī)院康復(fù)科,吉林 通榆 137200)

        髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)疾病或骨折的有效方法,能矯正畸形,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),但是由于碗關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后規(guī)范的康復(fù)鍛煉及護(hù)理是促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵。常規(guī)術(shù)后功能鍛煉及護(hù)理由于缺乏針對性,導(dǎo)致部分患者依從性較差,難以獲得預(yù)期的康復(fù)效果。本研究為探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有效的功能鍛煉方案,將階段性功能鍛煉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,旨在觀察對患者運(yùn)動功能及髖關(guān)節(jié)功能的影響,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從2018年4月~2019年6月收治的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選取72例進(jìn)行分析研究,隨機(jī)分為對照組與觀察組各36例。觀察組:男性21例,女性15例,年齡為62~78歲,平均年齡(68.25±4.01)歲。對照組:男性20例,女性16例,年齡為61~77歲,平均年齡(68.21±4.05)歲。兩組基線資料無明顯差異(P>0.05),存在可比性。

        1.2 基本方法

        對照組患者術(shù)后接受護(hù)理,包括健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo),發(fā)放健康宣傳手冊等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施階段性功能鍛煉,基本情況如下:(1)術(shù)后1~3 d:主要進(jìn)行股四頭肌等長被動收縮、踝關(guān)節(jié)主動伸屈練習(xí)。護(hù)土將右手置于患者患肢腋窩處,左手置于患肢膝關(guān)節(jié),指導(dǎo)患者將膝關(guān)節(jié)伸直,下壓護(hù)理人員右手,10~15 s后放松,10 s后再反復(fù)進(jìn)行,每次進(jìn)行10~20組,3次/d;指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)盡量背伸15S,跖屈15 s。每次10~20組,3次d;(2)術(shù)后4~8 d:將術(shù)后1~3 d的訓(xùn)練內(nèi)容增加至40~50組,每天5~6組。進(jìn)行臀中、小肌鍛煉,雙上肢及健側(cè)下肢支撐鍛煉、抬臂運(yùn)動等,毎次10 s,10~20次組,每天6組。(3)術(shù)后9~15 d:指導(dǎo)患者完成體位轉(zhuǎn)移、負(fù)重步行訓(xùn)練,教會患者正確患肢與健肢的力量分配,逐漸増加患肢負(fù)重,每天5~7次,每次10~15 min。(4)術(shù)后16d后:在助行器輔助下步行,頻率與強(qiáng)度以不疲憊和不疼痛為度。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)以髖關(guān)節(jié) Harris評分對続關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評估,總分100分,分?jǐn)?shù)越高表示髖關(guān)節(jié)功能越好。(2)采用簡易運(yùn)動功能量表(Fugl- Meyer)對患者干預(yù)前后下肢功能進(jìn)行評估,總分34分,分?jǐn)?shù)越高表示患者運(yùn)動功能越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料經(jīng)過t檢驗(yàn),(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        (1)兩組髖關(guān)節(jié)功能差異。兩組干預(yù)前的Harris評分無明顯差異(P>0.05),觀察組干預(yù)后Har評分與對照組比較有明顯差異(P<0.05)。

        (2)兩組運(yùn)動功能差異。兩組干預(yù)前的運(yùn)動功能評分無明顯差異(P>0.05)觀察組干預(yù)后運(yùn)動功行關(guān)節(jié)置換術(shù)多為老年人群,由于對疾病認(rèn)識不足,對術(shù)后疼痛的恐懼,容易產(chǎn)生較大精神壓力,導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)鍛煉難以獲得理想效果。已經(jīng)有研究證實(shí),院關(guān)節(jié)置換術(shù)后良好的功能鍛煉不僅能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),還能減輕患者心理負(fù)擔(dān),盡快回歸正常生活中。因此,針對關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的特點(diǎn)開展相應(yīng)的護(hù)理措施,提高患者功能鍛煉依從性,對改善患者預(yù)后有重要價(jià)值。

        3 結(jié) 論

        本研究將階段性功能鍛煉用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中,結(jié)果顯示,觀察組患者干預(yù)后的競關(guān)節(jié)功能及運(yùn)動功能明顯優(yōu)于對照組,表明階段性功能鍛煉可促進(jìn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù),提高其運(yùn)動能力。階段性功能鍛煉是根據(jù)關(guān)節(jié)術(shù)后不同時可特點(diǎn)而開展的功能煉,如術(shù)后3 d內(nèi)只進(jìn)行股四頭肌被動收縮與踝關(guān)節(jié)主動伸屈練習(xí),煉度較低,可減少患者疼痛程度,便于患者堅(jiān)持。術(shù)后4~8 d時,患者疼痛程度經(jīng),可逐漸增加煉強(qiáng)度;9~15 d時,可指號患者下地行走,再逐新過渡至負(fù)重行走,以提高患者下肢活動能力,便于改善患者日常生活能力,對出院后盡快回歸社會,減家屬負(fù)擔(dān)有重要作用,也為出院后持續(xù)康復(fù)鍛煉造良好條件。

        綜合上述,階段性功能鍛煉可提高關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能及下肢運(yùn)動能力,值得推廣。

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