王曉鳳

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院產(chǎn)科，江蘇 徐州 221000）

分娩對于產(chǎn)婦是一種持續(xù)而強烈的應激，由于對即將到來事情的未知和恐懼以及初次生產(chǎn)對于分娩知識的欠缺，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼乃至抑郁心理而影響整個分娩過程，給分娩帶來一定困難[1]。隨著社會的發(fā)展，人們的認知水平有所提高，如今更注重心理上的護理，導樂分娩護理是由有經(jīng)驗的護理師采取一定的方法在分娩過程中對產(chǎn)婦進行全程陪伴、鼓勵和指導的護理過程[2]，有研究表明該方法能顯著提高分娩效果，降低產(chǎn)婦的疼痛感[3]。本研究選取我院產(chǎn)科接收自然分娩的產(chǎn)婦200例為研究對象，探究導樂分娩護理對初產(chǎn)婦生產(chǎn)的效果，現(xiàn)將結果做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科在2016年3月～2019年3月接收的自然分娩產(chǎn)婦200例為研究對象，產(chǎn)婦年齡范圍21±35歲，平均年齡(25.29±3.12)歲，所有產(chǎn)婦均無糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥，B超檢查胎盤位置及羊水量正確，符合順產(chǎn)標準。經(jīng)產(chǎn)婦簽署同意和知情書后，將200例產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字的方法分為對照組和實驗組，每組100例產(chǎn)婦，統(tǒng)計學比較兩組產(chǎn)婦的一般資料，資料顯示，兩組產(chǎn)婦在一般資料上（身高、體重、文化程度、孕周等）無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)分娩的方法，實驗組采取導樂分娩，導樂分娩護理的具體實施過程如下：①首先由有經(jīng)驗的導樂師對產(chǎn)婦進行熱情的產(chǎn)前溝通，向產(chǎn)婦講述分娩的過程，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，盡可能滿足產(chǎn)婦的要求，增強產(chǎn)婦的自信心，降低產(chǎn)婦的焦慮；②為產(chǎn)婦提供獨立的產(chǎn)房，布置安靜、整潔、舒適度的產(chǎn)房，增強對產(chǎn)婦隱私的保護，讓產(chǎn)婦丈夫全程陪伴，并向產(chǎn)婦丈夫講述一些常規(guī)注意事項，增加產(chǎn)婦的安全感；③生產(chǎn)前，可以播放舒緩的音樂，與產(chǎn)婦交談，轉移產(chǎn)婦的注意力，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，當生產(chǎn)時，囑咐產(chǎn)婦不要過度大喊，以免造成不必要的體力消耗，引起宮縮，給分娩帶來困難，讓產(chǎn)婦想一些美好的事情，比如做媽媽的幸福等；④產(chǎn)婦有疼痛感，可以對其腰骶部及腹部進行按摩，囑咐丈夫對產(chǎn)婦進行言語鼓勵或者肢體安慰撫摸等；⑤當進入分娩后期時，子宮口開至8～10 cm左右，此時產(chǎn)婦的不適感最強，要教產(chǎn)婦使用吹-喘式呼吸方式，減少疼痛感。整個分娩過程要一直給予產(chǎn)婦鼓勵，當分娩結束后，要繼續(xù)關注產(chǎn)婦，及時為產(chǎn)婦進行按摩，整理好衣服，讓其充分休息，并夸贊產(chǎn)婦的堅強和堅持，并告訴她孩子一切正常，生產(chǎn)順利。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)程、新生兒窒息率以及產(chǎn)婦對護理的滿意度。護理滿意度采取在線測評的方法，評判標準：得分在8～10分之間為非常滿意，得分在6～8之間為滿意，得分在4～6分之間為一般，得分在4分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0中分析。計數(shù)資料用率（%）顯示，計量資料用表示，組間分別采用x2和t檢驗，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

統(tǒng)計結果表明，實驗組中產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為量（142.37±43.13）mL、總產(chǎn)程（7.13±2.04）h以及新生兒窒息率（4%）均顯著低于對照組的（194.98±52.16）mL、總產(chǎn)程（11.03±3.12）h、新生兒窒息率（15%），二者數(shù)據(jù)相比差異顯著（P＜0.05）(平均出血量、產(chǎn)程的t值分別為11.239、6.789，新生兒窒息率統(tǒng)計學數(shù)據(jù)x2=6.978)；其次，實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度95%，也顯著高于對照組的75%，二者相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（x2=7.219，P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程是一個自然的生理過程，但由于初產(chǎn)婦沒有經(jīng)驗，對分娩認識不足，超過90%的產(chǎn)婦會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理[4]。導樂生產(chǎn)是一種科學的分娩護理模式，通過對產(chǎn)婦進行全程的呵護，能顯著減少產(chǎn)婦的不適感[5-6]。本次研究結果表明，對初產(chǎn)婦進行導樂分娩護理能夠對初產(chǎn)婦自然順產(chǎn)有積極作用，能顯著縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，降低新生兒的窒息率，同時能夠提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，導樂分娩在初產(chǎn)婦順產(chǎn)過程中發(fā)揮著積極的作用，該護理方法值得在臨床產(chǎn)科應用并推廣。

綜上所述，在醫(yī)院產(chǎn)科使用導樂分娩護理模式進行助產(chǎn)，對于順產(chǎn)的產(chǎn)婦能起到顯著的效果，該護理模式值得我們應用。