徐 歡

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

前列腺增生是臨床常見(jiàn)的一種多發(fā)于老年群體的男性泌尿系統(tǒng)疾病，臨床多采用藥物或手術(shù)進(jìn)行治療[1]。本文旨在探討思維導(dǎo)圖模式對(duì)前列腺增生術(shù)后尿失禁患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)“隨機(jī)分配”的方法，從我院選取了96例前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者（2017年1月～2019年1月），將他們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各48例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的前列腺增生癥患者；②所有患者均自愿加入本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌等疾病的患者；②患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患者。

對(duì)照組：年齡：6 5 ～88（7 6.5±9.8）歲；病程：2～17（9.8±2.6）年。

觀察組：年齡：6 3 ～8 5（7 5.6±9.5）歲；病程：2～16（9.6±2.5）年。

組間資料對(duì)比，P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)患者病情、加強(qiáng)導(dǎo)尿管的護(hù)理、進(jìn)行膀胱沖洗等內(nèi)容；觀察組患者則給予思維導(dǎo)圖護(hù)理模式，具體包括：（1）建立思維導(dǎo)圖：以“尿失禁”為中心詞，建立一級(jí)和二級(jí)分支，對(duì)各分支進(jìn)行細(xì)化分析并制定出合理化的護(hù)理方案。

（2）一級(jí)分支：一級(jí)分支包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、觀察記錄及尿失禁個(gè)體化護(hù)理五個(gè)方面。

（3）二級(jí)分支：①基礎(chǔ)護(hù)理：分為五個(gè)二級(jí)分支，具體為皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、會(huì)陰部位清潔消毒及膀胱沖洗。

②健康教育：分為四個(gè)二級(jí)分支，具體為壓瘡預(yù)防、術(shù)后再出血預(yù)防、便秘預(yù)防及尿道狹窄預(yù)防。

③心理護(hù)理：分為兩個(gè)二級(jí)分支，具體為術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。

④觀察記錄：分為兩個(gè)二級(jí)分支，具體為漏尿量和漏尿持續(xù)時(shí)間。

⑤尿失禁個(gè)體化護(hù)理：分為四個(gè)二級(jí)分支，具體為肛提肌訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練、排尿日記和飲水計(jì)劃。

（4）三級(jí)分支：尿失禁個(gè)體化護(hù)理中的肛提肌訓(xùn)練和盆地肌訓(xùn)練又可分別細(xì)分出三個(gè)三級(jí)分支，具體為訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練方法及訓(xùn)練次數(shù)。

（5）護(hù)理措施：根據(jù)制定好的思維導(dǎo)圖對(duì)患者及其家屬進(jìn)行仔細(xì)講解與指導(dǎo)，以提高其認(rèn)知度；按照制定好的分支任務(wù)認(rèn)真開(kāi)展執(zhí)行，以改善患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及臨床觀察指標(biāo)，其中護(hù)理滿(mǎn)意度根據(jù)本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)定，臨床觀察指標(biāo)包括尿失禁持續(xù)時(shí)間及ICI-Q-SF評(píng)分兩個(gè)方面，其中ICIQ-SF（國(guó)際尿失禁調(diào)查問(wèn)卷）主要評(píng)估患者的漏尿持續(xù)時(shí)間、漏尿量及頻率等情況，分?jǐn)?shù)為0～21分，分?jǐn)?shù)越低表示尿失禁程度越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較運(yùn)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為77.0 8%（3 7/4 8），尿失禁持續(xù)時(shí)間為（8.97±1.36）天，ICI-Q-SF評(píng)分分值為（13.47±1.81）分；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.83%（46/48），尿失禁持續(xù)時(shí)間為（5.22±1.05）天，ICI-Q-SF評(píng)分分值為（8.12±1.35）分。兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)均有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

前列腺增生癥的發(fā)病率隨患者年齡增長(zhǎng)而有所提升，不僅影響到患者的正常生活，還會(huì)引發(fā)心血管等疾病，必須加以重視[2]。手術(shù)是臨床常用的治療方法，但術(shù)后容易出現(xiàn)尿失禁、皮膚濕疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與心理情緒[3]。

由本文研究可知，相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，臨床癥狀改善程度更好，說(shuō)明在尿失禁護(hù)理中應(yīng)用思維導(dǎo)圖模式可使護(hù)理工作更有序、全面開(kāi)展，也可提高患者的自我管理意識(shí)。

總而言之，對(duì)前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者的護(hù)理中實(shí)施思維導(dǎo)圖模式有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理有效率，值得推廣。