李桂英，陳 娟*

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，導(dǎo)致人們腦力勞動量也逐漸增高，腦血管疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。腦血管疾病包括腦動靜脈瘺、顱內(nèi)血管畸形、腦動脈瘤、腦動脈損傷、腦動脈炎、腦動脈粥樣硬化等等，具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重影響和威脅了患者生命安全[1]。近些年，介入手術(shù)在腦血管疾病患者的治療中得到了廣泛應(yīng)用，具有較好療效，但是此方法需要患者在術(shù)后制動臥床治療，增加了并發(fā)癥發(fā)生幾率，所以患者的護(hù)理工作也更為嚴(yán)格[2]。本文以90例腦血管介入治療患者為例，旨在分析介入護(hù)理對患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響，詳細(xì)報告如下文。

1 資料與方法

行包扎。⑹出院指導(dǎo)：在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)做好相關(guān)指導(dǎo)，如養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，合理飲食和運動，禁煙酒，不應(yīng)過度勞累，定期復(fù)診等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行統(tǒng)計和對比，其中包括腦血管痙攣、腦灌注綜合征、下肢靜脈血栓以及穿刺部位出血[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究均利用SPSS 24.0軟件包加以數(shù)據(jù)處理，若P＜0.05表明兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.1 一般資料

將本院在2017年4月～2018年7月之間收治的90例腦血管疾病介入治療患者，隨機(jī)分為兩組。普通組（45例）中患者年齡47～71歲，平均年齡（61.37±1.64）歲；男性患者30例，女性患者15例；顱內(nèi)動脈狹窄患者12例，顱內(nèi)動脈瘤患者33例。研究組（45例）中患者年齡49～70歲，平均年齡（61.43±1.57）歲；男性患者29例，女性患者16例；顱內(nèi)動脈狹窄患者15例，顱內(nèi)動脈瘤患者30例。患者及家屬均對本次研究知情，且無嚴(yán)重心肝腎功能疾病和精神類疾病患者。組間基本資料經(jīng)過比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

普通組患者予以一般護(hù)理措施：觀察患者穿刺點、手術(shù)切口情況；監(jiān)測患者生命體征；進(jìn)行健康教育等。

研究組患者予以介入護(hù)理：⑴飲食護(hù)理：以清淡、低脂、低鹽飲食為宜，多飲水，對于存在腹痛的患者可以鼓勵患者多進(jìn)食蘿卜、白菜等易消化食物。⑵心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬多交談，了解其心理尋求，可以通過講解成功病例、治療方案、疾病知識等提高患者的健康知識水平和疾病治療自信心。與患者溝通時應(yīng)語氣平緩，態(tài)度友善，減輕其抵觸心理。及時掌握患者心理變化，針對抑郁、焦慮患者予以心理疏導(dǎo)。此外，也應(yīng)該告知患者家屬相關(guān)健康知識內(nèi)容，并叮囑其多陪伴患者，予以支持和鼓勵，對其存在的問題也應(yīng)及時解答，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。⑶術(shù)中護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)詢問其體位舒適程度，并向患者介紹手術(shù)室基本情況，緩解其緊張感；當(dāng)顱內(nèi)血管支架置入時患者可能發(fā)生低血壓、心臟驟停等現(xiàn)象，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征。⑷并發(fā)癥護(hù)理：腦血管患者術(shù)后有發(fā)生下肢靜脈血栓、腦灌注綜合征、腦血管痙攣等并發(fā)癥的可能，因此必須做好預(yù)防護(hù)理：關(guān)注患者穿刺側(cè)皮膚的顏色和溫度，包扎松緊程度應(yīng)適當(dāng)調(diào)整；重視腦血管狹窄程度的評估工作，對患者生命體征加以監(jiān)測，并合理選擇支架；此外也要重視患者的瞳孔、意識情況，若發(fā)生異常應(yīng)立即暫停手術(shù)并對癥處理。⑸拔除鞘管護(hù)理：在拔出鞘管時，護(hù)理人員應(yīng)對動脈穿刺點進(jìn)行壓迫，以防造成靜脈回流異常。在包扎時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者手指活動情況合理調(diào)整松緊度，如果出現(xiàn)滲血現(xiàn)象應(yīng)重新進(jìn)

2 結(jié) 果

研究組腦血管疾病患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45），普通組腦血管患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.77%（8/45），差異明顯，t=4.0500，P＜0.05。

3 討 論

腦血管疾病的發(fā)病率占同期神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的25～50%。我國人口老齡化情況不斷加重，這也導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)病率也呈遞增趨勢。腦血管疾病不僅影響了患者身體健康男，還會增加患者的心理壓力，降低治療效果，加上腦血管疾病介入治療技術(shù)要求高，風(fēng)險大，有創(chuàng)，所以必須對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施。介入護(hù)理為為一種綜合性合理模式，包括出院指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)前護(hù)理以及心理護(hù)理等等，旨在緩解和改善患者負(fù)面情緒，提高治療安全性和護(hù)理質(zhì)量[4]。與常規(guī)護(hù)理方法相比，介入護(hù)理更加滿足以人為本的護(hù)理理念，明確了介入治療的風(fēng)險，改善其負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，與此同時也能增強護(hù)理人員的責(zé)任心。在本次研究中，研究組腦血管疾病患者介入治療期間予以介入護(hù)理，與普通組患者相比，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，進(jìn)一步說明了介入護(hù)理在腦血管疾病介入治療期間的重要性和作用。

總之，腦血管并患者介入治療期間予以介入護(hù)理，可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者安全，值得應(yīng)用。