金宇婷

（常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

結(jié)直腸癌屬于臨床中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，近年來(lái)。該疾病的發(fā)生率及死亡率一直在不斷增加，醫(yī)院專家也一直在尋找其治療方法[1]。腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌根治手術(shù)中的治療效果一直有很好的口碑，但是在采用腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)時(shí)，對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理要求比較高，本文將通過(guò)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)治療患者的圍手術(shù)期采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行深刻的研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2016年1月～2019年6月本院收治的115例腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，并將他們隨機(jī)分成常規(guī)組患者和研究組患者，常規(guī)組(57例)，男36例，女21例，年齡45～78歲，平均年齡（62.1±0.1）歲；研究組（58例），男32例，女26例，年齡48～77歲，平均年齡（63.5±0.8）歲。兩組腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的性別及年齡等基本資料對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性，患者已知曉并同意此次研究。

1.2 方法

（1）對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，其中包括用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。

（2）在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，其中包括：①健康教育護(hù)理：在患者辦理住院治療后，護(hù)理人員主動(dòng)向患者普及與該疾病相應(yīng)的健康教育知識(shí)，并為其講解該疾病的相關(guān)知識(shí)和成功治療案例，增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的治療依從性，減輕患者的消極情緒[2]。②手術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者講解有關(guān)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的相關(guān)流程，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者樹(shù)立良好的治愈信心；③手術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員要將手術(shù)室溫度調(diào)至到患者能夠接受的范圍以內(nèi)，進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員也可以用適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行言語(yǔ)鼓勵(lì)，減少患者的害怕情緒，并在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中積極配合主治醫(yī)生的手術(shù)安排，對(duì)其手術(shù)過(guò)程進(jìn)行輔助護(hù)理[3]；④手術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要在第一時(shí)間將患者送回病房，并為其調(diào)整平臥姿勢(shì)，對(duì)患者的傷口處進(jìn)行觀察，防止其發(fā)生感染現(xiàn)象，如果患者在短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)食，要為患者靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液對(duì)患者身體進(jìn)行支持作用等等；

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，并發(fā)生可分為泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)傷口感染及肺部感染等，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。同時(shí)觀察記錄對(duì)兩組患者手術(shù)治療后的進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.54%，顯著高于研究組的5.17%，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療結(jié)果比較

研究組患者的進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間分別為（2.52±0.11）d、（6.89±1.88）d均優(yōu)于常規(guī)組患者的進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間（5.78±0.56）d、（11.99±2.0）d，組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)逐漸出現(xiàn)在醫(yī)院的各個(gè)科室，運(yùn)用腹腔鏡治療結(jié)直腸癌已經(jīng)獲得了眾多患者及家屬的好評(píng)。腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，并且也可以減少在手術(shù)治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象[4]。但是對(duì)于腹腔鏡手術(shù)需要特殊的護(hù)理方式，圍手術(shù)期的綜合護(hù)理方式是一種能夠從患者進(jìn)入醫(yī)院到患者出院期間的全方位護(hù)理，其能夠增強(qiáng)患者的治療依從性，減輕患者的心理壓力。本次研究結(jié)果表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%，顯著低于常規(guī)組患者17.54%，組間差異明顯（P＜0.05）；研究組患者的進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間分別為（2.52±0.11）d、（6.89±1.88）d均優(yōu)于常規(guī)組患者的進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間（5.78±0.56）d、（11.99±2.0）d，組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于結(jié)直腸癌根治術(shù)炎患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有助于減少患者的并發(fā)癥及臨床治療效果，在臨床護(hù)理中可推廣應(yīng)用。