陳露露

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折西醫(yī)學(xué)又稱之為股骨粗隆間骨折，是老年人常見損傷類病癥，臨床常見癥狀有局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙等，部分患者會(huì)出現(xiàn)髖外側(cè)皮下淤血，嚴(yán)重者還可能伴有內(nèi)收畸形[1]。此類病癥常見致病因素有間接外力損傷，下肢突然扭轉(zhuǎn)，跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外展，外力直接撞擊等，治療以手術(shù)和藥物為主，本文就老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后護(hù)理效果作進(jìn)一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年7月在我院進(jìn)行老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)治療的103例患者納入研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組52例和對(duì)比組51例。研究組年齡62～80歲，平均（69.6±4.2）歲，其中男29例，女23例。對(duì)比組年齡63～79歲，平均（68.97±4.4）歲，其中男30例，女21例。兩組患者基線資料不滿足，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員均對(duì)兩組患者進(jìn)行及時(shí)了解患者病情，與患者家屬進(jìn)行交流溝通，為患者營造干凈舒適的環(huán)境等基礎(chǔ)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：老年患者往往存在固執(zhí)、心理承受能力弱等問題，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其足夠的支持與關(guān)注，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)變通和解壓，并與其建立信任、友好的護(hù)患關(guān)系。（2）環(huán)境護(hù)理：除了為患者營造干凈舒適的病房環(huán)境，護(hù)理人員還應(yīng)注意為患者患部進(jìn)行清潔和換藥，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行翻身，避免其出現(xiàn)褥瘡和壓瘡等[2]。（3）延續(xù)護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行跟蹤護(hù)理，為其家屬講述一些家庭護(hù)理辦法，詢問患者恢復(fù)情況，提醒其復(fù)診和按時(shí)用藥等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度＞80分為滿意，60～80分一般，＜60分為不滿意。不良反應(yīng)有疼痛、局部腫脹、淤血和運(yùn)動(dòng)功能障礙。術(shù)后康復(fù)效果痊愈：患者疼痛、淤血等癥狀消失，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。顯效：患者疼痛、淤血等癥狀基本消失，運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)。有效：患者疼痛、淤血等癥狀減輕，運(yùn)動(dòng)功能有所改善。無效：患者疼痛、淤血等癥狀和運(yùn)動(dòng)功能障礙均無改善。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間值用n（%）表示，行x2檢驗(yàn)。滿足P＜0.05則組間值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者滿意12例，一般34例，不滿意6例，總滿意率為（88.46%），對(duì)比組患者滿意7例，一般21例，不滿意23例，總滿意率為（54.90%），x2=14.34，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，研究組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)比組。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后康復(fù)效果

研究組患者術(shù)后痊愈15例，顯效25例，有效10例，無效2例，總有效率為（96.15%），對(duì)比組患者術(shù)后痊愈12例，顯效18例，有效13例，無效8例，總有效率為（84.31%），x2=4.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)表明，研究組患者術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)比組。

2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者疼痛5例，局部腫脹7例，淤血7例、運(yùn)動(dòng)功能障礙10例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（55.77%），對(duì)比組患者疼痛7例，局部腫脹10例，淤血9例、運(yùn)動(dòng)功能障礙14例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（78.43%），x2=4.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)表明，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)比組。

3 結(jié) 論

老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折還可以通過食療來治療與恢復(fù)，如以三七、當(dāng)歸各10 g，肉鴿1只，燉爛后湯肉并食，每日1次，連續(xù)7～10天。以枸杞、續(xù)斷各10 g，骨碎補(bǔ)15 g，苡米50 g，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再放入枸杞和苡米煮粥進(jìn)食等[3]。

此次研究結(jié)果表明：研究組患者護(hù)理滿意度、術(shù)后康復(fù)效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析：（1）及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，給予其幫助與支持，能夠改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)其康復(fù)自信心。（2）及時(shí)為患者營造干凈舒適的環(huán)境，對(duì)患者患部進(jìn)行清潔護(hù)理，對(duì)于降低感染，提高其康復(fù)效率有積極意義。（3）及時(shí)隨訪并指導(dǎo)其家屬對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于改善其出院后恢復(fù)情況，提高其生活質(zhì)量都有積極意義。

綜上，老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，患者康復(fù)效率明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生情況降低，護(hù)患關(guān)系明顯改善。