張紅芳，王 薇，魏欣超

（博興縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 256500）

兒科患者的明顯特征就是溝通理解能力差，自我防范意識(shí)薄弱，對(duì)于自身的病情無法做出清晰的表述，但護(hù)理患兒的要求又比較高難度大，家屬的護(hù)理水平又有限,因此,家屬和相關(guān)醫(yī)護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)要提高,且有對(duì)應(yīng)的措施[1]。以便于醫(yī)生更好的治療。此次回顧性研究我院門診在2017年3月～2018年4月接診的100例小兒患者，探討安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將我院門診在2017年3月～2018年4月接診的100例小兒患者隨機(jī)分為甲組組（50人）和乙組（50人）。其中甲男21例，女29例；年齡在7個(gè)月～10歲，住院時(shí)間5～20天；乙組男28例，女22例，年齡6個(gè)月～11歲，住院時(shí)間7～22天。一般資料無明顯差異，（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

甲組患兒主要予以基礎(chǔ)護(hù)理，乙組在甲組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)予以安全管理，包括以下幾項(xiàng)：①對(duì)護(hù)理人員給予系統(tǒng)的培訓(xùn)，必須經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且通過培訓(xùn)后的結(jié)業(yè)考核才能畢業(yè)，批準(zhǔn)上崗。考核不過的人員培訓(xùn)繼續(xù)，直到考核合格.上崗后由富有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員帶領(lǐng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)能夠獨(dú)自完成復(fù)雜的護(hù)理工作后，學(xué)習(xí)結(jié)束[2]。②加強(qiáng)監(jiān)督管理：將所有護(hù)理人員分為四組，組長(zhǎng)每月不定期抽查組員的工作情況。對(duì)護(hù)理情況、操作和記錄等進(jìn)行評(píng)分，并指出不足，以便采取相應(yīng)的措施予以改正。③加大宣教力度：患兒年齡較小，安全意識(shí)淡薄，對(duì)患兒家屬的健康安全知識(shí)的宣傳教育就尤為重要，家屬在護(hù)理期間也要注意個(gè)人衛(wèi)生，良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)患兒病情的恢復(fù)也有很大的促進(jìn)作用。向家屬講解藥物的食用方法，患兒的飲食禁忌等。通過手冊(cè)和電視多媒體的方式進(jìn)行更多的宣傳，進(jìn)而提高患兒以及家屬的安全意識(shí)[3]。④改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施：將水龍頭換成感應(yīng)式，菱角處粘貼防撞條，查房后洗手，消毒紙巾代替毛巾，病房門口，衛(wèi)生間，護(hù)士站放置洗手消毒液，方便使用。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患兒的護(hù)理滿意度，安全管理得分和醫(yī)患糾紛發(fā)生率，此次研究采用兒科護(hù)理安全管理評(píng)分量表和護(hù)理滿意度量表分別評(píng)估安全性護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0版對(duì)本次研究所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）來表示，檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度乙組高于甲組分別為96.45%和78.33%,(P＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 組間安全管理得分及醫(yī)患糾紛發(fā)燒率對(duì)比

安全管理得分乙組高于甲組分別為（72.5±4.1）和(94.09±2.7)分，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

醫(yī)患糾紛發(fā)生率乙組低于甲組得分為6.41%和21.43%，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

兒科患者的明顯特點(diǎn)就是年齡小，溝通和表述能力差，因此在對(duì)患兒的護(hù)理工作中，安全和質(zhì)量要求很高[4]。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)的原因有：①管理制度不夠完善明確：責(zé)任分工不清晰，獎(jiǎng)罰不夠分明，影響護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心，易出現(xiàn)懶散的現(xiàn)象；②護(hù)理工作繁重：自身的文化素質(zhì)水平不一，限制了工作能力和發(fā)展，易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；③環(huán)境設(shè)施不健全：患兒的安全意識(shí)薄弱，自控能力差，有跌倒、磕碰等類似現(xiàn)象發(fā)生，由于基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，不能有效保護(hù)患兒，也加大了醫(yī)患糾紛發(fā)生率；④缺少健康教育宣傳：有些患兒家屬對(duì)健康知識(shí)了解匱乏，再加上常常擔(dān)心患兒在治療過程中會(huì)出現(xiàn)問題，因?yàn)閾?dān)心,會(huì)常常想醫(yī)護(hù)人員詢問關(guān)于治療的各種問題，例如：治療效果用藥方法等。久而久之就會(huì)對(duì)護(hù)理人員的正常工作造成影響。安全管理護(hù)理的主要內(nèi)容是患兒的身體和心理護(hù)理。在兒科護(hù)理工作中，保護(hù)患兒的安全是家屬和醫(yī)護(hù)人員最重視的，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有健全法律意識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，不但提高自身能力，還能減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。進(jìn)而提高了護(hù)理質(zhì)量。

此次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理滿意度，安全管理得分，乙組均高于甲組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率，乙組低于甲組。此次研究證實(shí)，在兒科護(hù)理中的應(yīng)用安全管理護(hù)理，護(hù)理滿意度得到明顯提升，安全性也明顯提高，明顯降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生率。成效顯著 ，且意義重大。具有較高的臨床推廣價(jià)值。