（廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心，廣西 南寧 530021）

第二類(lèi)疫苗是指我國(guó)公民群眾自愿、自費(fèi)接種的疫苗類(lèi)型，比如甲型肝炎疫苗、流感疫苗、乙型肝炎疫苗、人用狂犬病疫苗等。為了維護(hù)疫苗采購(gòu)、使用的安全性和可及性，工作者應(yīng)當(dāng)深入研究第二類(lèi)疫苗的集中采購(gòu)工作，并采取有效措施，來(lái)保證疫苗的性價(jià)比，為我國(guó)公民群體帶來(lái)更加安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療福利。

一、第二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)的實(shí)踐

（一）采購(gòu)計(jì)劃制定

在實(shí)踐中，工作者需要根據(jù)疫苗的實(shí)際消耗量和地域性流行病、傳染病的類(lèi)別情況，匯總區(qū)域內(nèi)疫苗接種單位的需求，來(lái)制定疫苗的具體采購(gòu)量，并且結(jié)合具體情況，合理構(gòu)建采購(gòu)計(jì)劃，使采購(gòu)中的各項(xiàng)工作能夠得到可靠的落實(shí)，例如：在2018年度廣西壯族自治區(qū)第二類(lèi)疫苗直接掛網(wǎng)采購(gòu)中，政府部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況制定了第二類(lèi)疫苗每年一次的集中掛網(wǎng)采購(gòu)計(jì)劃，并通過(guò)區(qū)疾病預(yù)防控制中心將逐級(jí)上報(bào)的二類(lèi)疫苗需求量進(jìn)行匯總，制定出了疫苗采購(gòu)計(jì)劃數(shù)量之后，再將確定了的第二類(lèi)疫苗直接掛網(wǎng)采購(gòu)目錄和編制的細(xì)化采購(gòu)各環(huán)節(jié)、步驟、流程的第二類(lèi)疫苗采購(gòu)文件提交至自治區(qū)公共資源交易中心通過(guò)第二類(lèi)疫苗采購(gòu)交易平臺(tái)發(fā)布采購(gòu)公告。在具體采購(gòu)計(jì)劃方面，政府部門(mén)采用了通過(guò)自治區(qū)公共資源交易中心進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)的采購(gòu)方式，確定入圍的生產(chǎn)企業(yè)、品種、規(guī)格、價(jià)格，全區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)入圍結(jié)果，通過(guò)自治區(qū)第二類(lèi)疫苗采購(gòu)交易平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并將第二類(lèi)疫苗供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

（二）采購(gòu)組織方式制定

在采購(gòu)組織方式的制定上，政府部門(mén)要以監(jiān)督為主的形式，制定牽頭工作負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，組織各級(jí)部門(mén)制定方案，并分配好具體實(shí)施任務(wù)，明確劃分職責(zé)，為后續(xù)的實(shí)踐操作打下良好的基礎(chǔ)。此外，政府部門(mén)還要針對(duì)疫苗的掛網(wǎng)采購(gòu)工作，做好信息安全保障，提高采購(gòu)工作的可靠性，例如：在廣西壯族自治區(qū)的疫苗集中采購(gòu)工作中，政府部門(mén)在服務(wù)器端將疫苗掛網(wǎng)采購(gòu)的初始報(bào)價(jià)進(jìn)行了加密，截止到解密，任何人都無(wú)法獲得報(bào)價(jià)結(jié)果，保障了網(wǎng)上采購(gòu)中的數(shù)據(jù)安全。

（三）采購(gòu)方式制定

在采購(gòu)方式制定上，政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要堅(jiān)持誠(chéng)信、公平、公正、公開(kāi)的采購(gòu)原則，全面貫徹國(guó)家下達(dá)的加強(qiáng)疫苗流通監(jiān)管、促進(jìn)疫苗供應(yīng)保障工作的通知，落實(shí)各項(xiàng)文件的精神，制定合理的采購(gòu)方式，例如：在2018年度廣西第二類(lèi)疫苗的采購(gòu)中，政府部門(mén)為了深化第二類(lèi)疫苗的集中掛網(wǎng)采購(gòu)與落實(shí)方案的精神，采取了直接掛網(wǎng)采購(gòu)的方式，并在官方網(wǎng)站上發(fā)出了采購(gòu)公告。在采購(gòu)工作運(yùn)作的過(guò)程中，自治區(qū)公共資源交易中心和自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織評(píng)審專家對(duì)生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)證進(jìn)行審核。同時(shí)接受監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督，為二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)工作的公正性和有效性提供保障。此外，在評(píng)審過(guò)程中，政府部門(mén)還要根據(jù)不同的采購(gòu)方式，來(lái)針對(duì)性的評(píng)審操作，使選定的采購(gòu)方式能夠正常落實(shí)。

二、第二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)的思考

（一）依法辦事，保障采購(gòu)的合理性

在疫苗的集中采購(gòu)工作中，依法辦事是各級(jí)部門(mén)執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)的基礎(chǔ)。根據(jù)相關(guān)條例，第二類(lèi)疫苗入圍企業(yè)可直接也可委托具備條件的企業(yè)以冷鏈運(yùn)輸?shù)姆绞较蚩h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配送第二類(lèi)疫苗，從而對(duì)疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)，并高效及時(shí)、保質(zhì)保量地供貨，確保疫苗采購(gòu)有效落實(shí)，與此同時(shí)，鑒于該項(xiàng)條例，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)還可以將采購(gòu)供應(yīng)動(dòng)分為兩個(gè)階段進(jìn)行管理，避免與接種單位存在直接關(guān)系。

（二）按照市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作，保障采購(gòu)的公平性

在集中采購(gòu)工作中，政府部門(mén)要考慮到第二類(lèi)疫苗在供需上存在需求變化空間大、供應(yīng)狀態(tài)不穩(wěn)定等特點(diǎn)，采用充分競(jìng)爭(zhēng)、公平獲取的方式，來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)入疫苗品種的篩選工作，保證采購(gòu)工作的公平性。此外，配送商準(zhǔn)入、直接掛網(wǎng)采購(gòu)等工作過(guò)程中留下的信息，需要及時(shí)的予以披露，使集中采購(gòu)的全程能夠在公平、公正、公開(kāi)的環(huán)境下開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)真正的“陽(yáng)光采購(gòu)”，并為疫苗的質(zhì)量提供保障，例如：廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)處發(fā)布的，第十一批藥品集中采購(gòu)配送商名單，將新進(jìn)的配送商名單進(jìn)行了公示，同時(shí)公布了申訴投訴質(zhì)疑遞交材料、材料遞交方式等信息[1]。

（三）保障疫苗掛網(wǎng)品種價(jià)格的合理性

在第二類(lèi)疫苗的集中采購(gòu)工作中，讓公民切實(shí)的在其中得到實(shí)惠，是各級(jí)政府部門(mén)落實(shí)采購(gòu)任務(wù)的重要基礎(chǔ)，因此各級(jí)部門(mén)應(yīng)當(dāng)把控好疫苗銷(xiāo)售差價(jià)利潤(rùn)的分配、比例，實(shí)現(xiàn)讓利于民，維護(hù)采購(gòu)工作的掛網(wǎng)品種價(jià)格的合理性，在采購(gòu)工作中，政府部門(mén)可以以同苗同價(jià)為工作理念，合理控制疫苗采購(gòu)預(yù)算，并且針對(duì)各種第二類(lèi)疫苗在利潤(rùn)空間上的差異，從整體上調(diào)控價(jià)格，促進(jìn)疫苗價(jià)格的整體合理地下降，為公民帶來(lái)更大的實(shí)惠[2]。

結(jié)論：綜上所述，第二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)工作能夠確保群眾使用疫苗的安全性、可及性和價(jià)格合理性。在采購(gòu)工作中，工作者做好采購(gòu)實(shí)踐工作有助于確保集中采購(gòu)任務(wù)的順利完成，同時(shí)，通過(guò)構(gòu)建合理的采購(gòu)工作理念，可以提升采購(gòu)工作運(yùn)作水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。