陳星霖 王淑芬 張一帆 余樂 金瀚

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 ，四川 瀘州 646000）

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)需要也不斷增長(zhǎng)，而在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中，病案統(tǒng)計(jì)作為重要的組成部分，是醫(yī)院患者和醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)重要的原始憑證，同時(shí)也是促進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)信息共享的關(guān)鍵。目前，醫(yī)療糾紛成為了社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問題，詳細(xì)的病案統(tǒng)計(jì)能夠紀(jì)錄患者診治的全過程，也是臨床醫(yī)師診斷和治療的信息反饋，這有利于避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，可見醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的重要性。因此，在醫(yī)院的管理中，要重視病案統(tǒng)計(jì)工作的開展，并充分認(rèn)識(shí)病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，從而有效提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。

一、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的價(jià)值體現(xiàn)

（一）重要的互聯(lián)網(wǎng)資源

隨著信息時(shí)代的到來，各行各業(yè)基本實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的覆蓋，而且人們的生活和工作也離不開的互聯(lián)網(wǎng)。而在醫(yī)院的管理中，患者病案信息也朝著電子化方向發(fā)展，醫(yī)院通過計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)工作時(shí)，能夠大大提高信息收集、處理、傳遞的效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室部門的信息共享，從而有效提高醫(yī)院臨床工作的效率，為患者提高更優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。

（二）醫(yī)院考核的重要數(shù)據(jù)

隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也不斷增強(qiáng)，隨之對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需求也增多，這很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。尤其是大型醫(yī)院，本身工作人員數(shù)量較多，且每天病人的數(shù)量也非常多，所以醫(yī)院需要處理的信息數(shù)據(jù)也非常多，在這樣的情況下，進(jìn)行現(xiàn)代化病案統(tǒng)計(jì)工作，不僅可以降低醫(yī)院處理數(shù)據(jù)的難度，而且還能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供完整的數(shù)據(jù)資料，以此提升醫(yī)院各個(gè)科室部門的工作效率，是醫(yī)院考核的重要的數(shù)據(jù)。

（三）為醫(yī)院管理提供服務(wù)

在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中，病案統(tǒng)計(jì)具有重要的促進(jìn)作用。醫(yī)院通過計(jì)算機(jī)輸入和整理病案資料，形成一套醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表，能夠有效提高醫(yī)院醫(yī)療分析的能力和效率，并且還能夠充分發(fā)揮數(shù)字化的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力奠定良好的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院管理層可以通過病案統(tǒng)計(jì)來了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的狀況、疾病類型、收治效率、醫(yī)療服務(wù)范圍等多方面的信息，從而根據(jù)醫(yī)院管理的情況，對(duì)管理形式進(jìn)行優(yōu)化和完善，從而整體提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）有利于醫(yī)院科研教學(xué)工作的開展

病案統(tǒng)計(jì)的資料，最主要的來源是臨床過程中的信息收集和整理，然后通過科學(xué)地計(jì)算和整理，以此為臨床醫(yī)療服務(wù)提供有效的數(shù)據(jù)參考，醫(yī)師能夠通過數(shù)據(jù)制定出更加有效治療方案，從而提高臨床治療率。目前，我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療管理制度主要的形式是目標(biāo)責(zé)任制，這要求醫(yī)院需要根據(jù)自身需求進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)管理，明確醫(yī)院各個(gè)科室責(zé)任指標(biāo)，并督促病案統(tǒng)計(jì)工作的順利開展，從而促進(jìn)醫(yī)院管理工作順利開展。此外，病案統(tǒng)計(jì)促進(jìn)了醫(yī)院管理更加集中化、整體化，也能夠?yàn)獒t(yī)院科研教學(xué)工作提供充分的案例分析，進(jìn)一步提升臨床科研教學(xué)的水平。

二、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中存在的問題與完善措施

（一）病案統(tǒng)計(jì)中的問題

現(xiàn)階段，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中仍然存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，部分醫(yī)院不重視病案統(tǒng)計(jì)工作，相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)人員也較匱乏，不能夠滿足當(dāng)前病案統(tǒng)計(jì)的工作需求。同時(shí)，由于不重視病案統(tǒng)計(jì)工作，資金投入也不足，配套的設(shè)施也不夠完善；第二，部分醫(yī)院在進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)工作時(shí)，不能仔細(xì)對(duì)錄入的資料進(jìn)行有效的核實(shí)，不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)中存在的問題，使得醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度降低，這不僅不利于臨床治療方案的制定，而且還會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行；第三，部分醫(yī)院不能夠充分認(rèn)識(shí)病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性，只是簡(jiǎn)單地對(duì)一些數(shù)據(jù)資料進(jìn)行歸類，虛于形式，忽略了病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)質(zhì)意義。

（二）病案統(tǒng)計(jì)的完善措施

第一，建立完善的管理制度。醫(yī)院要想有效提高病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性和有效性，需要制定完善的病案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)，明確相關(guān)的人員的責(zé)任意識(shí)，重視病案統(tǒng)計(jì)工作的開展，醫(yī)院可將病案統(tǒng)計(jì)列入日常檢查和評(píng)估體系中，以此促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的提高。同時(shí)，要加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，在保證自身管理行為合法合規(guī)的基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平；第二，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，醫(yī)院要定期組織統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)工作，充分認(rèn)識(shí)培訓(xùn)工作的重要性，以此不斷提升統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而保證病案統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性，培養(yǎng)出一支優(yōu)秀的、專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍；第三，優(yōu)化和創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)方法，醫(yī)院不僅要重視專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)，還需要根據(jù)病案統(tǒng)計(jì)需求，不斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)方法的優(yōu)化和創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，借助現(xiàn)代化受到，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療信息、科研信息、教學(xué)信息等分析，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更加科學(xué)化的管理。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中具有重要的價(jià)值作用，與醫(yī)院的發(fā)展有著密切的聯(lián)系。但目前醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中還存在許多不足的地方，還需要醫(yī)院進(jìn)一步完善相應(yīng)的措施，充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，提高醫(yī)院管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。